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1、.,幼儿园意外伤害的防范与处理,银河教育 马丽,银河教育 成就未来,.,发生在幼儿园的意外事故,案例一：新学期开学第一天上午10点，多数幼儿已经到园，教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。这时，一位家长来送孩子，两位教师与家长在活动室交谈，忽然几名幼儿拽着一男孩的胳膊、腿往教室抬，该男孩额头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在阳台上追逐跑，该男孩摔倒后碰在了台阶上，额头上碰破一较深的小口子。教师问清情况后，急忙将该男孩送医院进行缝针处理。放学后对该男孩进行了家访，讲明了事情发生的经过，并诚恳地给家长道了歉。 案例二：某幼儿园中班幼儿在教师组织下到医务室体验，不慎让女孩马走失，后在其回家的路上找到。经
2、询问得知马因袜子上有破洞，羞于脱掉鞋子称体重，因此在快轮到她体检时，偷偷跑出大门回家。 案例三：萌萌和飞飞是某幼儿园大班的同班小朋友。一日，教师王某带领幼儿到户外活动，在排队时，王老师一再交待：“小朋友排队下楼梯时，不要拥挤、打闹。”下楼梯时，飞飞站在萌萌的背后，两人均在队尾，趁队伍行走拉开距离时，二人嬉闹，萌萌背飞飞时摔倒，导致飞飞的左股骨中段发生斜形闭合性骨折。,.,发生在幼儿园的意外伤害,案例四：某幼儿园大班幼儿在室外玩耍时，教师在室内辅导个别孩子绘画。一男孩手持弹弓正巧把石子打在另一男孩眼睛上，被打男孩当时并无明显不适，未引起教师的特别注意，当晚被打男孩眼睛肿胀疼痛，经检查该男孩视网膜
3、受伤，视力下降，且治好后会有视网膜脱落的可能。幼儿园陪同家长两次到北京，多次到本地医院检查治疗。数月后该幼儿视力基本恢复正常，但家长仍要求幼儿园就孩子眼睛的终身治疗问题作出书面承诺。幼儿园不同意，诉诸法庭后，判决幼儿园一次赔偿该幼儿数千元治疗费。 案例五：某幼儿园小班幼儿在午睡时，教师发现一幼儿有异常低哼声，过去后发现该幼儿将一小段油画棒塞入鼻孔中，且越抠越深，后在医务室医生的帮助下方取出油画棒，脱离了危险。 案例六：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险。 案例七：老师在上音乐课，幼儿A抢夺幼儿B的铅笔玩，老师发现准备
4、上去制止，但是未到幼儿跟前，A板凳没做稳，摔倒在地，铅笔把A舌头戳破。 案例七：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床上玩耍，两名幼儿跳起后不小心头部相撞，碰了两个大疱。后教师遭到了家长的指责,.,幼儿园发生意外事故的不良后果,声誉受损：发生事故后，家长往往对幼儿园失去信任，使幼儿园声誉直接蒙受损失 经济损失：有些重大事故发生后，幼儿园不得不在经济上进行赔偿，造成一定的经济损失 影响工作：意外事故的发生给园领导、教师容易造成较大的心理压力，工作起来束缚手脚，使正常工作的无法进行,.,幼儿发生意外事故的原因分析,1.运动机能不完善 动作能力较低，走、跑、跳都不熟练，动作协调性、平衡性较差，动作反应较迟缓，
5、从婴儿学会独自走路时起，意外伤害事故便相伴而生。 2.对危险因素缺乏认识 认识水平较低，缺乏对外界事物的理解和判断，更不会推理事物之间的因果关系。因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故 3.好奇、好动、易冲动 幼儿具有强烈的好奇心，又活泼好动，有时还会情绪激动和冲动,这些特点使他们忽略了周围的环境因素，丧失了理智和判断能力，而出现各种事故,（一）幼儿自身因素,.,幼儿发生意外事故的原因分析,二）幼儿园因素 1.物质环境中存在诸多不安全因素 活动场地狭小，玩具和大型体育器械数量少； 家具、用品放置不当； 药品和危险物品没有妥善保管； 地面不平整，家具、墙角、玩具棱角锐利； 玩具上的细小零件、
6、附加绳索没有去掉； 游戏设备、运动器械陈旧、老化，没有及时维修保养 2.师幼比例悬殊，人手不足 3.各项安全规章制度不完善，且执行力度不够,.,幼儿发生意外事故的原因分析,（三）保教人员因素 1.缺乏安全意识、责任心和敬业精神 幼儿户外活动时聊天、不能随时关注幼儿 校车闷死幼儿事故 2.工作经验或能力不足 幼儿园摔伤事故分析 3.体罚或变相体罚幼儿 秦岭体罚幼儿事件,.,幼儿园的安全管理和安全教育,（一）安全管理措施 1.经常检查园内、班内的设备 （1）定期、不定期地检查 保教人员每日观察的细节 铁制的运动器械是否生锈，边角有无卷起、焊接处有无脱离、螺扣是否脱落； 绳索是否仍然结实； 场地是否
7、平坦，有无碎石、碎玻璃； 下班前本班的电器、电源的开关是否关闭，门窗是否上锁等 。 桌椅和器械是否糟朽； （2）在每日工作中也要仔细观察，随时报告或解决,.,幼儿园的安全管理和安全教育,2.遵守药品和危险物品的保管制度 （1）保健人员负责检查幼儿用药的准确性 服药如有疑问，要及时与家长确定再服 （2）妥善保管幼儿的药物 认真填写班级服药记录，把药物妥善保管在安全的地方 （3）教师要按时、准确地给幼儿喂药 药物乱服造成的危害 （4）危险用品应由专人保管 消毒液、洁厕灵、洗衣粉、洗洁精,.,幼儿园的安全管理和安全教育,3.建立幼儿接送制度，防止走失 （1）遵守班级的交接班制度（幼儿身体状况、服药记
8、录等）早交接不及时造成不良后果的事例 （2）严格执行幼儿接送制度（接送卡） 4.教师应在幼儿一日生活中仔细观察，准确预见，发现危险因素，及时做出果断处理 （1）防止小物品入体 （2）室内、室外防跌伤 （3）防烫伤 （4）及时发现睡眠中的问题,.,幼儿园的安全管理和安全教育,（二）安全教育 对幼儿： 1.教育幼儿遵守各种安全制度 2.教育幼儿懂得“水、电、火的危险 3.教育幼儿不做危险的事 4.教给幼儿自救自护的粗浅知识 进行各种安全演习、危险的应对 对家长： 1、开展多种形式的家教指导。 2、活动中应渗透安全教育内容，如开设专题讲座、辨析活动、知识竞赛、家教园报和墙报等。 3、增强家长的安全意
9、识，丰富家长的安全知识，便于家长在家庭环境中对儿童进行安全教育。,.,幼儿园的安全管理和安全教育,5.设备要符合安全标准 （1）活动场地要经常打扫，保持平坦及清洁（厕所地面的水渍、圆球、容易造成摔伤、滑倒的摆放）水渍造成的摔伤事例 （3）家具、设施、玩具要磨光棱角， 不能有裂缝，放置位置适当 （教室摆放、扶手）走平衡木的事例 （4）运动器械要安装牢固并定期检修（滑梯、桌椅、床、球等） （5）玩具的大小、轻重要适合幼儿 （6）电插座、电器等安放在幼儿触摸不到的地方,.,安全工作信念,安全重于泰山 安全在于防微杜渐 具有安全意识，掌握安全知识 做一名合格的幼儿教师,.,幼儿意外事故的处理,急救的原
10、则 1、挽救生命 急救的第一原则 呼吸、心跳停止立即实施人工呼吸、心外按压 外伤大出血应立即设法止血 中毒及时将患儿撤离高危现场 2、防止残疾 避免因抢救不当或延误抢救而造成的终生残疾 严重摔伤或脊椎骨折严禁患儿活动，用木板担架抬送 各类化学烧伤现场应用大量清水冲洗 大面积烧伤、烫伤（指受伤面积达30以上）者不能用凉水冲洗，避免造成休克，应立即送到医院。 3、减轻痛苦 在抢救过程中要尽量减轻患儿的痛苦，动作要轻柔，语言要温和，注意疏导、缓解患儿的紧张心理和恐惧感,.,幼儿意外事故的处理,急救的基本常识 （一）病情轻重的判断 1.依据发生意外的原因 迅速危及生命的：溺水、触电、外伤大出血、气管异
11、物、中毒、车祸 可能导致死亡或致残的：烧伤、烫伤、骨折 2.依据伤者的生命体征 呼吸的变化：不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷，说明生命垂危 脉搏的变化：细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现严重障碍 瞳孔的变化：不能迅速缩小或渐渐散大，说明生命垂危,.,幼儿意外事故的处理,重要的急救技术 1、人工呼吸 2、胸外心脏按压 3、迅速止血,F:幼儿园培训备用文档2011襄樊园长培训资料人工呼吸1.wmv,F:幼儿园培训备用文档2011襄樊园长培训资料胸外心脏按压1.wmv,.,1.人工呼吸,是指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺的通气功能,让伤者仰卧，解开衣领.裤带，清
12、理口鼻泥沙痰涕，颈下垫硬物使头后仰，口张开,深吸一口气，托起伤者下巴，捏住其鼻孔，双唇密封包住其嘴向里吹气（以胸脯略有隆起为度）,吹完气嘴离开，松开鼻孔，让病人把肺内的气“呼”出。再重复上述步骤,每隔3-4秒钟吹一次。成人16-20次/分，儿童20-24次/分，婴儿30-40次/分,口对口吹气人工呼吸的操作步骤：,.,2.胸外心脏按压(人工循环）,操作步骤：,按压部位、手法与姿势,年长儿童两手重叠按压；60次/分,婴儿及新生儿双手四指托住背部，用两拇指按压；新生儿120次/分,（1）让伤者仰卧于有硬度的平面上，头部与心脏在同一水平,（2）救护者站（或跪）在伤者一侧，将一手掌的根部置于胸骨下13
13、处，再将另一手掌重叠上去。,（3）伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松（手掌不能离开原位）。如此反复进行,年幼儿童单手按压；80次/分,.,心肺复苏,有些意外伤害，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时需同时进行胸外按压和口对口吹气，即心肺复苏,两人 配合 的姿 势和 位置,按压与吹气的比例：单人 15 ：2 ，双人 5 ：1,.,3. 迅速止血,指压部位,（2）指压止血法,（3）加压包扎法,面部出血压迫双侧的下颌角 太阳穴耳朵前面对着下颌关节处 腋窝、肩部锁骨凹处的动脉 前臂肘窝处的肱动脉 手掌、手背腕关节内的桡动脉 手指将手指屈入掌内，成握拳状 大腿屈起大腿，压腹股沟中点的股
14、动脉 脚部踝关节下侧脚背面的动脉,先用生理盐水冲洗局部，盖上消毒纱布，用绷带扎紧伤处,用消毒纱布或干净手巾，折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾扎紧,用手指将出血的血管上端（近心端）用力压向骨骼，以阻断血流,（1）一般方法,（小伤口的出血 ）,（中等以上动脉出血）,（静脉和小动脉出血）,.,幼儿意外事故的处理,小外伤 异物入体 虫咬伤 烧（烫）伤 惊厥,晕厥 中暑 中毒 脱臼 骨折,.,（一）小外伤,跌伤：,割伤：,挤伤：,刺伤：,扭伤：,（1）伤口小而浅仅擦破点皮：将伤口处泥沙清洗干净即可,（2）皮未破伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷,（3）伤口较深有出血：用生理盐水清洗，
15、再用酒精消毒,用干净纱布按压伤口止血，碘酒或75%酒精消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎；若碎玻璃扎伤，先清洗伤口，用镊子清除碎片，消毒后包扎；伤口深的送医院处理,若无破损，可用水冲洗，冷敷；疼痛难忍时，将受伤手指高举过心脏；若有出血，应消毒、包扎、冷敷；若指甲掀开或脱落，立即去医院,清洗伤口，用消过毒的针或镊子顺着刺的方向将刺挑或拔出，挤出淤血，再用酒精消毒；若刺扎进指甲里或难以拔除，应送医院处理,冷水敷或浸泡患处 ，一天后再热敷,（4）伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院,.,（二）异物入体,眼内异物：,鼻腔异物：,气管异物：,耳道异物：,咽部异物：,（1）异物粘在眼球表面，可用干
16、净棉签轻轻擦去； （2）异物嵌入睑结膜内，可翻开眼皮再擦去； 以上两种情况也可用滴管吸水用力冲洗眼睛 （3）异物嵌入角膜内，要速送医院处理,（1）按住无异物的鼻孔用力擤鼻； （2）用羽毛、纸捻等刺激鼻粘膜，通过打喷嚏排出 上述方法无效，应到医院处理,（1）靠近喉部的气管异物可采用拍背法和催吐法处理（2）较深的气管异物也可采用海默来克法急救 上述方法无效，速送医院急救,（1）非生物异物和水，可让小儿头歪向异物侧，单脚跳 （2）昆虫类异物，可用灯光照或吹入香烟烟雾；也可滴 入稍加热的食油或酒精，再将病耳朝下控5-10分钟 （3）难于排出的异物，去医院处理,可用镊子取出，若不易取出，立即去医院处理,.,（三）虫咬伤,蚊虫叮伤：,蜂蜇伤：,蜈蚣咬伤：,在患处涂上清凉油、酒精绿药膏、花露水等,先找到毒刺并取出，再涂些能中和毒液的液体。,立即用肥皂水或510的小苏打水或淡石灰水冲洗伤口,蜜蜂肥皂水、淡碱水 黄蜂食醋,若蜇伤后伴有中毒症状，应立即送医院,洋辣子刺伤：,先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来 ，再擦些风油精,.,（四）烧（烫）伤,分度：,处理：,一度（红斑性）
