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mrkyorin整理,老年性高血压,1、高血压指南中“老年”的定义,2、初诊高血压-根据危险评估启动降压治疗,3、指南、共识推荐启动降压药物治疗的时机,4、初诊老年高血压患者的评估和监测程序,5、老年单纯收缩期高血压患者诊治流程,6、高龄老年降压药物启动流程,7、老年高血压降压目标值,降压目标值,合并症降压目标 糖代谢异常 SBP130-135 mmHg 是可以接受的,130 g mmHg 卒中危险继续降低,对其他大血管和微血管事件无益,SAE危险增加。 慢性肾病患者KEEP研究显示,收缩压140mmHg可能是ESRD风险增高的切点。 老年高血压降压理想限度 血压降低阈值应以个体化治疗为原则,依据总体心血管危险而定,以患者可耐受,不出现心、脑、肾等脏器灌注不足为底线 。中国高血压防治指南,老年高血压降压目标值确定的影响因素,老年性高血压药物治疗,1、老年性高血压临床特点,2、老年性高血压首选钙拮抗剂,2010中国高血压指南,降低脑卒中,CCB优于其他降压药,3、老年性高血压人群使用利尿剂达标率高,4、难治性高血压的药物治疗,5、老年高血压优化联合降压方案的选择,感谢您的关注!,20180515,