各种肿瘤标志物-

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1、肿瘤标志物1.甲胎蛋白(AFP)参考值:血清20ugL。临床意义:AFP含量明显升高见于:原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高AFP常300ug/L,但也有部分患者AFP始终不升高;病毒性肝炎与肝硬化,患者血清中AFP可有不同程度的升高,但一般300ug/L。生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤(如睾丸癌、畸胎瘤);妊娠,妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,78个月时达到高峰,一般在400ug/L以下,分娩后3周恢复正常。(若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性)。2.癌胚抗原(CEA)参考值:血清5.0ugL。临床意义:血清CEA升高见于:结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌

2、、胃癌、以及转移性肝癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。吸烟者中约有39的人CEA5ugL。3.前列腺特异性抗原(PSA)参考值:4.0ugL。临床意义:PSA升高见于:前列腺癌,但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者,其PSA水平正常;而大约有50%的良性 前列腺疾病患者PSA水平升高;前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病,血清PSA水平也可升高;约有5的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA在正常水平。4. CA19-9又称胃肠癌相关抗原参考值:血清37kU/L。临床意义

3、:血清CA19-9升高主要见于:胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA199水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万kU/L,是重要的辅助诊断指标;胃癌阳性率约为50,结肠癌阳性率约为60;急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度升高。5.CA125参考值:血清35kU/L。临床意义:血清CA125升高主要见于:卵巢癌,CA125是观察疗效、判断有无复发的良好指标;其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤;非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也

4、有不同程度升高;妊娠早期,CA125也有升高。6.CA15-3是一种乳腺癌相关抗原参考值:血清28kU/L。临床意义:血清CA15-3升高主要见于:乳腺癌,但在乳腺癌早期阳性率较低,约为30%,转移性乳腺癌阳性率可达80%;其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等也有不同程度的阳性率;肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般低于10。7.神经元特异性烯醇化酶(NSE)参考值:血清15pg/L。临床意义:血清NSE升高见于:小细胞肺癌;神经母细胞瘤,患者NSE水平异常增高,而Wilms瘤则升高不明显,因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别;神

5、经内分泌细胞肿瘤。8.人绒毛膜促性腺激素(hCG)临床意义:血清hCG升高见于:是诊断早孕,监测先兆流产,异位妊娠的良好指标。早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时,血中hCG明显高于早孕的水平。经过化疗或刮宫治疗后,如果hCG下降不明显,提示治疗效果不佳。治疗后hCG下降,以后又见升高,提示复发。畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见hCG升高。9.2微球蛋白(2M)正常参考值:血清24mgL,尿160ugL。临床意义:恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等,都有血清2M明显升高,尿中2M也可增高。可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等,尿中2M升高。肾移植排斥反应时,尿中2M升高。免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、爱滋病等,血清中2M升高。

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