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1、外科学复习指导习题第一章 绪论 问答题 1 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？2 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？3 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？4 简述学习外科学应注意哪些方面？5 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握三基内容？第二章 无菌术选择题1 下列哪项不属于高温灭菌法？A下排式高压蒸汽灭菌 B预真空式蒸汽灭菌 C煮沸灭菌 D火烧灭菌 E药液浸泡灭菌2当蒸汽压力达到104.0137.3Kpa时,温度121126C，欲杀灭细菌芽孢需：A 10分钟 B20分钟 C30分钟 D40分钟 E50分钟3物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：A 1周 B10天 C2周 D
2、20天 E30天4腹部手术的消毒范围包括：A 乳头以下，脐以上 B剑突以下，脐以上 C乳头以下至腹股沟韧带 D手术切口周围15cm区域 E锁骨以下至腹股沟韧带5煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：A 510分钟 B1015分钟 C1520分钟 D2025分钟 E2530分钟6用物理方法杀灭细菌称：A 消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术7用化学的方法消灭微生物称：A消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术8用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？A 从手指尖依次刷到肘上5cm B双手交替刷3遍，5分钟 C浸泡酒精范围过肘上3cm D新洁尔灭溶液一般只能用40次 E冲水时手指朝下9手
3、术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：A 新洁尔灭溶液清洗 B高锰酸钾溶液清洗 C紫外线照射 D40%甲醛溶液消毒 E乳酸空气消毒10感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A由手术区中心部向四周涂擦 B由四周向中心部涂擦 C消毒范围为切口周围10cm区域 D单用酒精即可 E消毒时间需延长30分钟名词解释1 无菌术 2煮沸灭菌法问答题1 何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2 何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。3 试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章 外科病人的体液失调选择题1 细胞内液中的主要离子是：A 阳离子：K+、Mg2+；阴离子：
4、Cl-、HCO3-和蛋白质 B阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质 C阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质2 外科病人最容易发生的体液失调是：A 急性水中毒 B慢性水中毒 C低渗性缺水 D等渗性缺水 E高渗性缺水3 等渗性缺水的常见原因是：A 水分大量丧失 B如水量不足 C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧失 E大创面慢性渗液4 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：A 疲乏、眩晕、嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D
5、心率加快，血压偏低 E神志不清或昏迷5 重度等渗性缺水时补液宜用：A 平衡盐溶液 B5%碳酸氢钠溶液 C5%葡萄糖液 D等渗盐水 E血定安6 下列哪项不是引起低钾血症的原因？A 长期进食不足 B急性肾衰 C持续胃肠减压 D静脉营养液中钾盐 E盐皮质激素使用过多7 低钾血症时最早表现为：A 软弱无力 B腹胀、肠鸣音亢进 C心动过缓 D神志模糊 E恶心、呕吐8 低钾血症可表现为：A 酸中毒 B碱中毒 CT波高尖 D高渗性缺水 E低渗性缺水9 关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？A 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B首先考虑口服 C中心静脉快速输注 D待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾 E每升液
6、体中含钾量不宜超过30mmol10 下列哪项不是引起高钾血症的原因？A 补钾过多 B肾衰 C溶血 D碱中毒 E大量输入库血11 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？A胃幽门梗阻 B弥漫性腹膜炎 C长期胃肠减压 D吞咽困难 E低钾血症12 有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？A 病因治疗应放在首位 B边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则 C一旦明确诊断，应及早尽快纠正 D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E快速纠正酸中毒可引起低钾血症13 一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：A 脑缺氧 B低血钠 C低血镁 D低血钙 E低血糖14 代谢性碱中毒的主要原因是：A 胃液丧失
7、过多 B碱性物质摄入过多 C缺钾 D利尿剂的使用 E以上都是15 高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？A输注碳酸氢钠 B输注葡萄糖及胰岛素 C输注葡萄糖酸钙 D利尿剂 E透析疗法名词解释1功能性细胞外液 2无功能性细胞外液 3阴离子间隙 4等渗性缺水问答题1 等渗性缺水的病因是什么？2 低钾血症的诊断要点及治疗原则？3 高钾血症的诊断要点是什么？4 试述代谢性酸中毒的诊断要点。5 试述代谢性酸中毒的治疗原则。6 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？第四章 输血选择题1 下列哪项是输血的适应证：A 急性大出血 B贫血或低蛋白血症 C重症感染 D凝血机制障碍 E以上都是2
8、 关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？A严密查对 BCPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天 C输12L冷藏血可不需预热 D不加药物 E应在输注期加强观察3 输血的发热反应多发生在输血后：A10分钟 B1030分钟 C3060分钟 D6090分钟 E90分钟4 关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？A 临床表现有较大差异 B输入ABO血型不合者1015分钟即可出现症状 CRH血型不合者，可在输血后数小时乃至67天后才出现症状 D延迟性输血反应可发生在输血后714天 E以上都对5 关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？A抗休克 B保护肾功能 C防治DIC D换血治疗 E抗组织胺药
9、物应用6 多种凝血因子缺乏的病人应输：A 浓缩红细胞 B浓缩血小板 C新鲜冷冻血浆 D冷沉淀 E洗涤红细胞7 手术中失血回输达到多少时需加输血小板？A1000ML B1500ML C2000ML D2500ML E300ML8 血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？A可节约用血 B避免输血反应 C术中丢失的是已被稀释的血 D取血总量不超过总血容量的20%30% E先输最先采集的血9 术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？A每输1000ML血给钙1G B每输库血35个U，补充新鲜血1个U C输注新鲜冰冻血浆 D输注维生素K E输注凝血酶复合物10 麻醉手术中，病人发生溶血反
10、应，下列哪项对诊断最重要？A皮肤寻麻疹 B喉头水肿、呼吸困难 C腰背剧痛 D伤口渗血、低血压 E血红蛋白尿名词解释1自体输血 2冷沉淀 3血浆增量剂 4溶血反应问答题1 试述输血适应证。2 输血最严重的并发症是什么？临床表现有哪些？如何处理？3 简述成分输血的优点。4 自身输血的禁忌证有哪些？第五章 外科休克选择题1 各种休克的共同特点是：A血压下降 B心率增快 C脉压缩小 D有效循环血量锐减 E中心静脉压下降2 有效循环血量是指：A 单位时间内循环系统存在的总血量 B单位时间内经循环系统循环的血量 C维持正常血压所需循环系统内的血量 D循环系统内除毛细血管床外的循环血量 E循环系统内除停滞于
11、肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3 休克代偿期的临床表现为：A 血压稍升高，脉搏、脉压正常 B血压稍降低，脉搏、脉压正常 C血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E血压稍降低，脉搏、脉压缩小4 休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？A 直接动脉压 B中心静脉压 C动脉血气分析 D肺动脉楔压 E动脉血乳酸盐测定5 在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：A有效循环血量 B总血容量 C中心静脉压 D微循环灌流 E心功能6 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？A6cmH2O B8 cmH2O C10 cmH2O D12 cmH2O E15 cmH2O7
12、胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？A 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C可能发现隐匿性休克 D能反映胃肠道组织局部血流灌注 E能判断胃肠道组织的氧供情况8 影响心肌灌注流量的主要因素是：A 动脉收缩压 B动脉舒张压 C中心静脉压 D心排出量 E心肌收缩力9 休克应用血管扩张剂的作用机制是：A 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D扩张脑动脉，保证脑供血 E扩张微血管10 治疗休克首要的措施是：A 补充血容量 B去除休克病因 C纠正酸中毒 D升压药的使用 E输血11 休克病人在补足液体后，血压偏低，中
13、心静脉压正常，应给予：A肾上腺素 B输血 C血管扩张药 D血管收缩药 E大剂量皮质激素12 改善微循环最好采用：A 血管收缩剂 B扩容和血管扩张剂 C强心药 D纠正酸中毒 E激素13 抗休克用多巴胺主要是取其：A 强心作用 B收缩血管作用 C增加外周血管阻力作用 D扩张肾血管作用 E强心和扩张内脏血管作用14 纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A过度换气 B补充碱性药物 C改善组织灌流 D提高血压 E应用激素15 感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？A 早期使用 B用量要大 C维持不宜超过48小时 D能抑制多种炎症介质的释放 E以上都对名词解释1 有效循环血量 2内毒素性休克 3冷休克 4休克代偿期问答题1 什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？2 对休克病人能进行哪些监测？3 影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？4 早期诊断休克的主要依据是什么？5 休克的治疗原则是什么？6 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？第六章 多器官功能不全综合征选择题1 MODS常见的发病基础应排除：A 重度创伤 B大手术后
