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1、第五届全国急救中心急救技能大赛 医疗急救理论知识 (包括：Al型题400题、A2型题100题、X型题200题、B型题100题。) 一、A1 型题 (400题 即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案) 1、杀灭物体上所有微生物的方法称为：( D ) A无菌操作 B无菌 C防腐 D灭菌 E消毒 2、小儿失钾的最重要原因是：( B ) A利尿药用量过大B严重腹泻呕吐C肾上腺皮质激素过多D某些肾脏疾病 E经皮肤出汗失钾 3、影响中心静脉压高低的因素是：( A ) A心脏射血能力和静脉回心血量 B心脏射血能力和外围阻力 C动脉血压和静脉血压 D
2、外围静脉压和静脉血液阻力 E血管容量和循环血量 4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是：( E ) A血氧容量降低 B动静脉血氧含量差增大 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E静脉血氧含量增加 5、心交感神经末梢释放：( A ) A去甲肾上腺素 B血管紧张素 C肾上腺素 D乙酰胆碱 E组胺 6、下列情况属于发热的是：( E) A甲状腺功能亢进引起的体温升高 B先天性汗腺缺乏引起的体温升高C妊娠期出现的体温升高 D环境高温引起的体温升高E抗原抗体复合物引起的体温升高 7、休克时正确的补液原则是：( B ) A补液“宁多勿少” B需多少补多少 C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D失多少补
3、多少 E如血压正常不必补液 8、心力衰竭概念的主要内容是：(C ) A心排血量绝对下降 B心排血量相对下降 C心排血量不能满足机体需要 D心肌收缩功能障碍 E心肌舒张功能障碍 9、严重肝病时氨清除不足的原因主要是：( E )： Ar-氨基丁酸合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C谷氨酸合成障碍 D5-羟色胺合成障碍 E尿素合成障碍 10、心尖在胸前壁的体表投影位于：( B ) A左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处 B左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 C.左侧第6肋间，距前正中线7-9cm处 D左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处 11、门静脉由：
4、( A) A肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C脾静脉和胃左静脉汇合而成D脾静脉和胃右静脉汇合而成 E肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成 12、动脉血压升高可导致：( D ) A心房收缩期延长B心室舒张期延长C心室射血相延长 D等容收缩相延长E心室收缩期延长 13、导致心肌细胞自律性降低的因素是：( A )A最大复极电位绝对值增大 B部分Na通道处于失活状态 C阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大E心肌细胞直径增粗14、分泌降钙素的细胞是：(C ) A小肠上部K细胞 B甲状旁腺细胞 C甲状腺C细胞 D胰岛B细胞 E胰岛A细胞 15、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特
5、点是：(B) A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多灌多流，灌多于流 D少灌多流，灌少于流 E多灌少流，灌多于流 16、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是：( A ) A血清中非脂型胆红素浓度明显增高 B血清中脂型胆红素浓度明显增高 C进入肠内脂型胆红素减少 D尿中尿胆原显著减少 E尿中尿胆红素明显增多 17、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：( E ) A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸 18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断：( C )A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝
6、E弥散性轴索损伤 19、有关阑尾的描述，正确的是：( B ) A动脉来自肠系膜下动脉B阑尾根部是3条结肠带集中处C阑尾附于结肠起始部D经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官 20、肝素有抗凝的作用，其主要机制是：( E ) A抑制血小板聚集 B抑制凝血酶原的激活 C促进纤维蛋白吸附凝血酶 D抑制因子X的激活 E增强抗凝血酶活性 21、抗利尿激素的作用主要是：( E ) A保钠、排钾、保水 B促进近曲小管对水的重吸收 C提高内髓部集合管对尿素的通透性 D增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E促进远曲小管集合管对水的重吸收 22、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确：( B ) A程度和
7、持续时间与脑挫裂伤部位相关B中间清醒期是其特点 C多在半小时以上D伤后立即出现 E程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 23、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是：(C ) A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流 D局部石膏托固定 E降温补液，少量多次输血 24、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形：(C ) A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形 25、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是：( E ) A休克B原发性脑干损伤C小脑幕切迹疝D
8、脑挫伤E枕骨大孔疝 26、高钾血症的心电图特点是：( A ) AT波高尖，QRS波群增宽 BT波低平，Q-T间期缩短 CT波低平，Q-T间期延长 DT波正常，Q-T间期延长 ET波低平，出现U波 27、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐人院，血气分析结果：ph749,PaC0248mmHg,HC03-36mmolL。该患者应诊断为：( A ) A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒 28、下列患者对氧疗效果最好的是：( D ) A氰化物中毒 B心力衰竭 C一氧化碳中毒 D外呼吸功能障E室间隔缺损伴有肺动脉狭窄 29、一工人上班骑自行车不慎跌倒，右颞部着
9、地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查：( A)A头颅CT B头颅MRI C脑血管造影 D脑池造影 E腰穿检查 30、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为：( D ) A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 31、成年女性，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是：( D ) A示指伸指肌腱断裂 B示指远侧指间关节损伤 C示指屈指浅肌腱断裂D示指屈指深肌腱断裂 E示指屈
10、指深浅肌腱均断裂 32、抑制肾小管重吸收水、钠的是：( E ) A肾素 B血管紧张素 C醛固酮 D抗利尿激素 E心房钠尿肽 33、中心性发绀常具有下列哪项特点：(D ) A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温度降低 C见于右心衰时 D见于发绀型先天性心脏病时 E见于严重休克时 34、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况：( B ) A肺气肿 B大叶性肺炎 C阻塞性肺不张 D大量胸腔积液 E胸膜增厚 35、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确：( B ) A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳 D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时“三凹症” 36、男,60岁，咳嗽伴间歇性发热1月余，伴乏力消瘦
11、，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外：( A ) A肺空洞 B肺癌 C肺炎 D胸腔积液 E胸膜增厚 37、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是：( C ) A超声检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查 D腹部X线平片 E放射性核素检查 38、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是：( D ) A有无腹水 B有无下肢水肿 C肝脏是否肿大 D颈静脉是否充盈 E有无脾脏肿大 39、腹部检查下列哪项错误：( B ) A振水音见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝大 C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到 40、成年男性，车祸伤后10分钟，急救医师到现场后发现左股部伤口
12、有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：( A ) A触诊足背和胫后动脉 B检查肢体感觉 C检查膝腱或跟腱反射 D足部主动活动有无缺失 41、内脏穿孔腹痛的性质：( A ) A上腹刀割样痛伴肌紧张 B上腹烧灼痛伴反酸 C上腹钻顶样痛 D右上腹绞痛 E中上腹持续性剧痛，阵发性加剧 42、急性胰腺炎腹部压痛示：( C )AMcBurney点压痛 BMurphy征阳性 C下腹正中压痛 D脐周压痛 E中上腹压痛 43、胸部冲击伤最严重的并发症是：( C ) A血胸 B气胸 CARDS D肺不张 E肺破裂 44急性肺水肿叩诊呈：( C ) A过清音 B鼓音 C实音 D水泡音 E哮鸣音 45、成人胸外心脏按压
13、，下列哪项正确：( A ) A按压部位在双乳头连线中点 B按压时以使胸廓下陷4cm为度C应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D放松时手掌根离开胸骨 E按压频率100次min 46、有关骨折急救处理，下列哪项错误：( E )A首先应止血及包扎伤口 B无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D脊椎骨折患者可采取手法复位 E搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 47、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用：( A ) A低浓度给氧 B高浓度给氧 C两者均可 D两者均否 48、急性呼吸窘迫综合症宜采用：( B ) A低浓度给氧 B高浓度给氧 C两者均可 D两者均否 49、下列哪种属甲类传染病：( A ) A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E
