医学常用评分分级-

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1、 首页 医学常用评分/分级心功能分级 屏气试验 临 床 表 现级 30秒以上 普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡,不感到心慌气喘 级 20-30秒 能胜任正常活动,但不能跑步或作较用力的工作,否则心慌气喘级 10-20秒 必须静坐或卧床休息,轻度体力活动后即出现心慌气喘 级 10秒以内 不能平卧,端坐呼吸,肺底罗音,任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期第一期:血压达到确诊高血压的水平,但无器官损害,临床上无心、脑、肾受损的表现第二期:高血压并有器官损害,但有功能代偿能力,临床上有下列表现之一者:体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚;眼底动脉普通或局部变窄;蛋白质或和血浆肌酐浓度升

2、高。第三期:高血压伴有器官损害,并失代偿,临床上有以下表现之一者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭。心绞痛分级 临 床 表 现无 任何体力活动无心绞痛发作级 日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行,登楼梯,剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐,出现心绞痛级 日常体力活动轻度受限,登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛级 日常体力活动明显受限,以正常步速,短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛,休息后症状可缓解 级 任何体力活动均可诱发心绞痛,静息时也可发作呼吸困难程度分级0 无呼吸困难症状 能根据需要远行,但是疲劳,不愿步行 步行距离有限制,走一或二条街

3、后需停步休息 短距离走动即出现呼吸困难 静息时也出现呼吸困难 格拉斯哥(Glasgow)评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分35分,表示有严重脑损害,文献报道其病死率是68分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。评 分 睁 眼 言语反应 运动反应 1. 不睁眼 无反应 无反应 2. 疼痛刺激时睁眼 不理解、无意识发音 去脑强直 3. 呼唤睁眼 不确切、不能交谈 去皮质状态 4. 自由睁眼 可交谈、言语紊乱不上 有疼痛躲避反应,但不定向 5.

4、 对答切题 能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分:评分等级 描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开) 1死亡死亡血气分析临床分级标准 血气分析临床分3级:(1)轻度缺氧: PaO 2 6.688.00kPa(5060mmHg),SaO 2 80%,PaCO 2 7.33kPa(55mmHg);(3)重度缺氧: PaO 2 4.00kPa(30mmHg),SaO 2 10.00kPa(75mmHg) 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度:

5、 轻度缺氧:球结膜充血,呼吸稍快,血压正常,中枢神经易激惹,注意力不集中,智力减退,定向力障碍。 中度缺氧:球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快,中枢兴奋性增高,烦躁,谵妄。 重度缺氧:球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,出现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷。 贫血的临床分级 分级 血红蛋白(g/L) 临床表现 轻度 12091(129.1g/dl) 症状轻微 中度 9061(96.1g/dl) 体力劳动后感到心慌、气短 重度 6031(63.1g/dl) 卧床休息时也感心慌、气短 极度 30(3.0以下g/dl) 常合并贫血性心脏病 肌力分

6、级:评分描述 5力量正常4+在强负荷下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩,可能只能被触及0无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述 A运动、感觉功能完全丧失 B不完全 - 仅保留感觉 C不完全 - 仅保留运动 (无功能) D不完全 - 保留运动 (有功能) E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射运动功能障碍程度评估: 分级 上肢 下肢 1级 正常 正常 2级 远端关节能活动(包括腕关节 远端关节能活动(包括踝关节 及手指各关节) 及脚趾各关节) 3级 臂可上举,肘可屈伸 腿可上举,膝可屈伸 4级 只能在床上屈伸 只能

7、在床上屈伸 5级 完全不能活动 完全不能活动儿童(4岁)Apgar评分-体 征 评 分 标 准 - 0 1 2 -皮肤颜色: 青紫或苍白 身体红、四肢青紫 全身红 心率(次/分) : 无 小于100次分 大于100次 弹足底或导管插鼻反应 :无反应 有些动作如皱眉 哭、喷嚏 肌张力 : 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动 呼吸 : 无 慢、不规则 正常、哭声响- 美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为5级: 级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病。 级:有轻度或中度系统性疾病。 级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。 级:有严重系统性疾病

8、,已丧失工作能力,威胁生命安全。 级:病情危篙,生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。 、级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。 级病人麻醉危险性极大, 级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到。 全麻效果评级标准级:1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件。3、麻

9、醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌 松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。4、无并发症。级:1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想。3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度并发症。级:1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈。2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强。3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。 预计插管难度 查体可见 喉镜可见 1级 软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁 声门可完全暴露 2级 软腭、咽峡弓、悬雍垂 仅能见到声门后联合 3级 软腭、悬雍垂根部 仅能见到会厌的顶部 4级 软腭 看不到喉头的任何结构 张口度(这里指上下齿

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