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1、内科护理学,第九节原发性支气管肺癌病人的护理,作者：刘春娜 单位：天津医学高等专科学校,内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理,重 点 和 难 点,原发性支气管肺癌病人的放疗护理,难点,原发性支气管肺癌病人的临床表现,主 要 内 容,护 理 评 估,概 述,（一）概念,常见的肺部原发性恶性肿瘤,起源于支气管黏膜或腺体，预后差,（二）流病调查,肺癌的发病随年龄增加有增长趋势 大多发生在40岁以上人群,概 述,（三）分类 按解剖学部位分类 按组织病理学分类,中央型肺癌 周围型肺癌,概 述,非小细胞肺癌 小细胞肺癌,护理评估,（一）健康史,吸烟史 职业接触史 慢性支气管炎 其他呼吸系统慢性疾病 家族史,
2、（二）身体状况 1.由原发肿瘤引发的症状和体征 2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征,咳嗽、血痰或咯血、喘鸣 胸闷、气短、体重下降 发热,胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征,护理评估,（二）身体状况 3.肺外转移引起的症状和体征 4.肺外表现,中枢神经系统转移、骨转移 肝转移、淋巴结转移,副癌综合征,护理评估,（四）心理社会状况 沮丧 悲观 恐惧 负担重,护理评估,气体交换障碍 清理呼吸道无效 疼痛 潜在并发症,常见护理诊断/问题,呼吸困难改善，能进行有效的咳嗽 能缓解疼痛 病人无低氧血症等并发症的发生,护理目标,护理措施,（一）一般护理,为病人创造良好休息和睡眠环境 必要时遵医嘱应用镇定剂 使病人安静的卧床休息,高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,护理措施,（二）病情观察 （三）放射治疗护理 （四）健康指导,全身反应护理 皮肤反应护理,呼吸困难改善，进行有效的咳嗽 控制疼痛 是否出现低氧血症等并发症,护理评价,Thank You !,
