临床检验基础总结doc

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1、 基础知识血清缺少什么?纤维蛋白原, 某些凝血因子,1,2,5,8等血液粘度与什么有关? 与血细胞比容和血浆粘度有关采血的方法和部位? 一人一针,左手无名指侧,成人肘部静脉。 耳垂血血小板可能正常,其他结果都不正常血细胞计数用什么抗凝?EDTAK红细胞渗透脆性试验用什么抗凝?肝素凝血因子测定用什么抗凝?枸橼酸钠,比例是多少?1:9。血沉1:4血钙用肝素良好的血片具备哪些特点? 厚薄适宜,头体尾分明,细胞分布均匀,边缘整齐,两侧有一定空隙瑞氏染液的组成? 碱性亚甲蓝,酸性伊红,甲醇碱性环境中细胞带什么电荷? 带负电, 碱性环境中与碱性染料亚甲蓝结合偏蓝姬姆萨的染液组成?天青,伊红,甲醇,纯甘油血

2、涂片最常用的染色方法是?瑞士造血干细胞分化发育到网织红细胞需要多长时间?3 天。 网织红细胞到成熟红细胞需要多长时间?2天 三天打鱼两天晒网,三天后收网成网织红细胞正常人血红蛋白含量最多的是?110-160, 99%是HbA, HbA又叫还原血红蛋白, 新生儿红细胞参考值?6-7血红蛋白的色素部分组成是?亚铁血红素。 蛋白质部分包括?珠蛋白贫血的四大原因分别是?急慢性失血,红细胞寿命缩短,造血原料不足,造血功能减退红N/100 白N/20 酸N/50国际推荐血红蛋白测定方法?hicn波长是?540,血红蛋白含量静脉血比毛细血管低还是高?低10%-15%贫血判断是红细胞好还是血红蛋白好? 血红蛋

3、白优于红细胞计数红细胞的直径参考值?6.7-7.7急性失血性贫血红细胞呈?正细胞正色素。 慢性失血性贫血红细胞成?小细胞低色素。 再障是正细胞正色素。 缺铁性贫血呈?小细胞低色素性,不均一。 珠蛋白合成障碍性贫血呈?小细胞均一 珠蛋白合成障碍性贫血是地中海贫血,靶形红细胞见于哪种疾病?珠蛋白生成障碍性贫血。 泪滴样红细胞见于?骨髓纤维化点彩红细胞中的颗粒是?变性的RNA。 网织红细胞中的是?正常的RNA。 引起点彩红细胞的物质是?重金属中毒。 红细胞的异常结构包括?点彩红,豪焦小体,卡波环,寄生虫, 波是焦点,看着眼睛红。 染色质小体就是豪焦血细胞比容读取哪一层红细胞?还原。 离心力是多少?2

4、264。引起MCV假性增高的疾病是?红细胞凝集,严重高血糖。 引起MCH假性增高的疾病是?高脂血症,白细胞增多症。 MCHC增高见于什么疾病?球型红细胞增多证小细胞低色素性贫血三种都减低,单纯小细胞MCHC正常其余两项减低,大细胞贫血MCHC正常其余两项增高,正细胞都是正常就不用记了MCV,MCH,MCHC三者的关系是? MCHC=MCHMCV 含量除以体积等于浓度RDW反应了红细胞的体积分布,正常参考值是,11%-15%, 值偏大说明分布宽,也就是不均一网织红的参考值?25-75 正常人可见哪两型?34,最多的是4, 再障的诊断标准网织红计数是多少? 低于0.5%,绝对值是15,红细胞生成有

5、效用什么评估? 用网织红细胞生成指数RPI血小板存活好久?7-14天网织红细胞计数用什么染色?亚甲蓝, 染液与血液的比例是多少?1:1。 计数的计算公式是? b/a*9血沉加快最重要的因素是? 红细胞缗钱状的形成影响红细胞敏钱状形成有哪些因素?1,血浆蛋白的比例,2,红细胞数量和形状,3,血沉管的放置,4,抗凝剂的浓度,5,温度老年人一般血沉增快,为什么? 是因为纤维蛋白原的增高白细胞分为哪几个池? 分成还原层。 分烈,成熟,边缘,贮存,循环。 白细胞计数是哪一个池?循环, 包不包括边缘池?不正常人红细胞与白细胞的比例是?500-10001。 新生儿的白细胞参考值?15-20 白细胞计数的参考

6、方法是?显微镜分类法人在出生后有两次淋巴细胞和中性粒细胞相等的时间分别是? 4-5岁,6-9天,456-9再障血象的变化是三系减少,但是淋巴增高, 记住这句话,考血液会联合染色一起考巨幼贫有核右移,这是它的特征杆状核和分叶核的比例是?1:13嗜酸性粒细胞减低见于? 长期应用肾上腺皮质激素和伤寒,记住这两个,其余的就考虑嗜酸性粒细胞升高成熟粒细胞在血液存留时间是多久? 6-10h粒细胞缺乏症指粒细胞低于多少?1.5中性粒细胞中毒性变就不用记了,记住刚才的红细胞两个就行了, 波波是焦点传单常见异性淋巴细胞, 异性淋巴分为三型,分别是? 空泡,不规则,幼稚,浆细胞记住三个字,泡沫感传单外周血可见浆细

7、胞有火焰状细胞见于什么病? 多发性骨髓瘤Russel多发骨髓瘤IGA火焰细胞淋巴细胞前面出现峰考虑巨血小板和血小板凝集红细胞出现双峰是什么? 铁粒幼细胞贫血或者缺铁性贫血恢复期骨髓移植成功最早最灵敏的指标是?未成熟网织红细胞指数(IRF)血型有几种基因组?6A,B型以什么抗体为主?IgM。 O型以什么抗体为主?IgG。 血型抗原物质不存在于脑脊液做血型鉴定,以防止对A亚型的错误鉴定应加入哪种血清?O 。抗A的凝集效价是? 1/128。 盐水法只能检出IgM,Coombs只能检出IgG,聚凝胺法两者都可检出Rh抗原有几种?5, Rh属于IgG,5种,D抗原性最强。 ABO新生儿溶血常发生在第一胎

8、,Rh新生儿溶血发生在第二胎白细胞抗原有几种?3器官移植检测哪种抗原? 检测HLA-DR,越高说明存活率越高HLA-1类分子分布在几乎多有的有核细胞表面。HLA-类分子分布专职APC,胸腺上皮细胞,血管皮细胞及激活的TC表面.功能:1 参与抗原处理与提呈 HLA-1类分子呈递源性抗原,HLA-类分子呈递外源性抗原。2 参与免疫应答 即MHC限制性3 参与tc分化即单阳性选择4诱导同种异体移植排斥反应血液保存液ACD和CPD分别代表什么自己去看,可能会考一分的题。 输血反应可能考溶血或者血液传播疾病缺铁性贫血是血清铁降低,总铁结合力增高肾小球滤过有两个屏障,分别是?细胞屏障,电荷屏障。 肾单位不

9、包括集合管。 重吸收的主要场所?近曲。 浓缩和稀释尿液的主要场所是?远曲。 尿三杯试验结果自己看尿液标本在多长时间检测? 2h,夏天应在1h6种防腐剂的应用, 主要看甲醛,甲苯,浓盐酸,正常成人尿量为? 1-2L多尿是指,大于2.5L。 少尿是指?小于400, 无尿是指?小于100多尿见于哪些因素?1,尿崩症。2,血管紧素,夜尿量增多的特点是? 昼夜比:2/1 什么是肉眼血尿? 大于1ml什么是镜下血尿? 高倍大于3血红蛋白尿与血尿的鉴别方法有哪些?离心镜检溶血性黄疸有没有胆红素尿?没 胆素原是阳性还是阴性?阳记住:乳糜尿就是淋巴管的问题鉴别乳糜尿用什么方法?丹III染色法尿比密正常是多少?

10、1.015-1.025丝虫寄生的场所是哪里?淋巴尿比密降低说明肾脏浓缩功能不好评价肾脏浓缩功能用什么指标?尿渗量。 尿渗量参考值是? 600-1000糖尿病酮症酸中毒的尿是什么气味? 烂苹果。 有机磷中毒尿?大蒜。 苯丙酮尿症尿的气味是?老鼠。为结合胆红素是间接胆红素还是直接胆红素?间接尿有形成分检查的金标准是?显微镜镜检管型检查应观察多少个视野?低倍镜20细胞应观察多少个视野?高倍镜10 非均一性红细胞血尿指肾小球性血尿脓尿是指白细胞少于多少?闪光细胞见于什么疾病?肾盂肾炎尿中见包涵体是病毒感染的诊断依据。管型形成的基本条件?正常人可见,运动后可见, 浓缩尿可见肾脏移植排斥反应可见淋巴细胞管

11、型肾上皮细胞管型是排斥反应的可靠依据颗粒管型的出现提示有肾实质性病变颗粒管型的定义:颗粒含量超过管型容量的13是重点脂肪管型见于肾病综合征,宽大管型见于肾衰结晶重点掌握尿酸结晶痛风病人在关节腔积液能不能见到尿酸结晶?能尿沉渣定量用什么方法? 艾迪计数(Addis)留取沉渣多少ml?0.2 正常尿液PH, 5.5-6.5,随机尿是4.5-8.0蛋白尿, 大于150ml/24h,100mg/l临床上最常见的蛋白尿的类型是?肾小球性蛋白尿什么是肾小球性蛋白尿? 简单的说就是肾小球破坏了,平时不能通过肾小球的蛋白现在通过了。 同理,肾小管性蛋白尿是肾小管的吸收障碍溶菌酶是溢出性蛋白尿。 只对哪种蛋白敏

12、感?白传统经典方法是?加热乙酸尿蛋白的确证试验是? 磺基水酸法 肾糖阈是多少?8.88试带法测尿糖的原理是?葡糖糖氧化酶引起假阴性可能存在还原性物质,如Vc,阿司匹林Vc可使班氏法呈假阳,使试带法呈假阴性酮体包括? 乙酰乙酸,丙酮哪种含量最多?丙酮尿胆红素测定用什么方法?中氮还有两个试验自己去看,实践能力会考到 尿胆素和尿胆原的测定方法? 湿化学Ehrlich 血红蛋白尿的特点是?酱油色本周蛋白又称? 凝溶蛋白确证试验是?免疫固定电泳。筛查试验是?对-甲苯磺酸法蛋白电泳出现M带本周蛋白属于清蛋白?球蛋白?球免疫球蛋白的轻链多发性骨髓瘤以哪一类为主?igg尿微量清蛋白用于什么诊断?肾小管早期损伤

13、。 主要看b2微球蛋白HCG在妊娠多长时间达到高峰?8-10周受精卵着床后多长时间能检出?一周6-7天检测HCG最灵敏的方法是?放射免疫T-H含量增高提示远端肾小管病变肾小管功能损伤最敏感的指标是?NAG尿液溶菌酶可以作为鉴别肾小管和肾小球病变的标志尿液含铁血红素检测的方法? 普鲁士蓝铁可以与HCG发生交叉反应的物质有?LH,FSH,TSH , 卵泡 黄体 甲状腺。 导致假阳性,试带法测定尿液蛋白质用什么方法?PH指示剂蛋白质误差法酮体?亚硝基铁氰化钠亚硝酸盐?亚硝酸盐还原法 尿液呈碱性会导致尿比密减低还是升高?低白细胞测定是对哪种细胞敏感?中性粒尿液检测Vc会影响哪些试验结果?胆红素,血红蛋

14、白,葡萄糖,亚硝酸盐等,这几个是重点。 因为Vc是还原性物质粪便检查, 一般取标本的量是?3-5g鲜血便见于?下消化道出血柏油样便见于?上消化道出血胶冻状便见于?肠易激综合征白土样便见于?梗阻米泔样便见于?霍乱果酱便见于?阿米巴细菌性痢疾与阿米巴痢疾的区别有哪些? 细菌性痢疾:脓中带血,可见吞噬细胞;阿米巴痢疾:血中带脓,可检出病原菌铋剂会不会引起黑便?不会钡餐造影什么颜色?白色脂肪泻是指脂肪球超过?6g正常大便能不能见到白细胞?能细菌性痢疾的诊断依据是?吞噬细胞正常大便可以见到肌肉纤维,如果见到肌细胞核提示?胰腺功能障碍夏科莱登结晶见于寄生虫病,肠炎细菌占大便干重的?13杆球比例是?10:1查蛲虫卵用什么方法?透明胶带,肛门试纸最大的寄生虫卵是?最小的寄生虫卵是?片,肝隐孢子虫引起的是什么样的便?霍乱水样变,也就是米泔样便隐孢子虫用什么染

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