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1、姓 名出生日期照 片性 别民 族文化程度政治面貌婚姻状况就读学校或者工作单位公民身份号码联系电话（固话）（手机）户籍所在地经常居住地通信地址邮政编码主要经历及证明人起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人XX年X月-XX年X月 XXX小学 学生 班主任XX年X月-XX年X月 XXX初中 学生 班主任XX年X月-XX年X月 XXX高中 学生 班主任专业特长、兴趣爱好及获职业资格证书情况何时、何单位、何原因受过何种奖励或惩处家庭成员姓名、工作单位及职务、政治面貌称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 父亲 XXX 421022XXXXXXXX XXX单位职工母亲 XXX 421022XXXX
2、XXXX 在家务农 未婚兄弟姐妹 XXX 421022XXXXXXXX XXX公司员工主要社会关系成员姓名、工作单位及职务、政治面貌称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 爷爷 XXX 421022XXXXXXXX XXX局退休干部奶奶 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农外公 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农外婆 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农 已婚兄弟姐妹 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农应征公民政治考核表（样表）走访调查情况经联合走访调查，应征青年现实表现良好，家庭成员和主要社会关系政治情况无问题，无违法犯罪记录。走访调查组成员签名：派出所民警、 村（居）委会、学校负责人走访调查组 负责人签名： 乡镇武装部部长签名 年 月 日部队接兵人员走访调查鉴定意见（政治条件兵填写）接兵部队走访调查负责人签名： 年 月 日征集地公安派出所审查意见应征青年，生于年月日，通过走访调查和辖区公安派出所联合考核，符合公民服现役政治条件。责任人签名： 单位盖章 年 月 日县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见 政治考核合格责任人签名： 政治考核专用章 年 月 日
