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1、,水痘健康教育知识,水 痘,一概述： 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的呼吸道传染病。 潜伏期为10-21天（以14-16天为多见），全身症状一般轻微，皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹，瘙痒明显，皮疹痊愈时要结痂，痂皮慢慢脱落。 传染期为患者发病前的1-2天至皮疹完全结痂为止。 常见并发症：继发细菌感染、水痘肺炎（较常见于婴儿）、胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横断性脊髓炎、脑炎、水痘肝炎。 二、隔离期限为： 1、无聚集性疫情时，隔离期限为皮疹全部结痂，且不少于发病后14天； 2、班级或学校发生聚集性疫情时，从严隔离21天。,按照全市及我区要求，水痘患者隔离期满复课前，需
2、要患者本人带上前期诊疗资料一同前往学校所属辖区公立卫生院/社区卫生服务中心开具复课证明,Company Logo,水痘潜伏期的过程,水痘发病后的临床表现,典型水痘发病可分为两期：前驱期和出疹期 （一）前驱期 无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。 （二）出疹期 初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。 疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。 1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。 水痘皮疹为“向心性” 分布，主要位
3、于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。 水痘皮疹分批出现，故病程中，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，俗称“四世同堂”。 自限性疾病，10天左右自愈。,Company Logo,水痘皮疹特点： 型似露珠 周围绕以红晕 瘙痒 “向心性”“四世同堂”“脐凹” 一般不留瘢痕（在一定时间内有色素沉着，个别瘢痕体质可能会有瘢痕）,型似露珠 周围绕以红晕,左边是典型的水痘疱疹，形似露珠，周围有红晕，右下角那个是开始结痂的，右边中间还有3个是刚刚要开始发没完全发出来成疱疹的水痘典型的“四世同堂”照片，就是说是分批次
4、出现，各种形态皮疹都可以看到 水痘刚刚开始结痂，从中间开始干的类似肚脐样子的水痘的“脐凹”,结痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕 水痘痊愈后，在原来发过皮疹的皮肤上一定时间（约1-3个月）内有色素沉着，慢慢消退,水痘等呼吸道传染病防控措施：,1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、搞好环境卫生，保持室内和周围环境清洁。 3、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。 4、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。 5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 6、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。 7、儿童、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。 8、如果
5、有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。不要自行购买和服用处方药品，不要滥用抗生素。 9、对水痘等传染病患者实行“早发现、早隔离、早治疗”。 10、儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性地进行预防接种。,关于水痘疫苗预防接种,四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）（川疾发201353 号）内容摘要,水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”首次感染后引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。 感染水痘-带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经细胞内形成慢性感染，当机体免疫力下降时，病毒复活引发带状疱疹。 水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中小学校引起暴发和流
6、行，是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一。 接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段。 水痘疫苗在各国上市后，在儿童中按照1 剂次免疫程序接种，有80-90的儿童能够得到有效保护。,四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）（川疾发201353 号）内容摘要,近年来国内外研究资料表明，已免疫的儿童当再次暴露后会有1-4发生水痘“突破病例”，“突破病例”仍具有传染性。 因此，美国免疫实施咨询委员会于2006 年率先将该国水痘疫苗免疫程序调整为2 剂次，并取得了良好的效果。欧洲免疫专家独立协会也推荐只要财力和实施能力允许，优先推荐2 剂次水痘疫苗普种的免疫程序。 我国部分省
7、市也先后将水痘疫苗免疫程序调整为2 剂次。,四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）（川疾发201353 号）内容摘要,一、使用原则 水痘疫苗属第二类疫苗，应本着“知情、自愿、自费”的原则为受种者提供接种服务。 二、接种对象 12月龄以上的水痘易感者。 三、接种程序 1. 12-24 月龄接种第1 剂，4 岁接种第2 剂；2 剂次接种至少间隔3 个月。 2. 4-12 岁未接种者，应接种2 剂次；已接种过1 剂者应接种第2 剂，2 剂次接种至少间隔3 个月。 四、接种剂量及方法 每剂次0.5ml，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。 五、接种禁忌 1. 对疫苗成分过敏者； 2. 妊娠期妇女。 3. 患严重疾病（急性或慢性感染）、发热者； 4. 免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治疗者； 5. 脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,以上内容摘自中国疾控中心 免疫规划中心“水痘疫苗免疫策略研究”讲义,以上内容摘自中国疾控中心 免疫规划中心“水痘疫苗免疫策略研究”讲义,温馨提示：,在集体单位发生水痘疫情期间进行水痘疫苗接种，可能出现以下两种情况： 1、若已经感染，在处于潜伏期时接种疫苗，仍然可能会发病，但皮疹症状会减少，病情较轻。 2、若尚未感染，接种疫苗产生抗体后，可起到预防发病的作用。,谢谢聆听！,
