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1、胰腺炎的护理（N0级）考试日期： 姓名： 成绩:一、 名词解释（10分）1. 急性胰腺炎2急腹症.二、单项选择题（45分）1、急性胰腺炎的最主要临床表现（）A突然发生的腹痛 B腹胀 C低血压 D发热 E恶心呕吐2、急性胰腺炎病人禁用的药物为（）吗啡西咪替丁生长抑素 杜冷丁阿托品、急性胰腺炎最基本的治疗方法（）手术治疗禁食补液抗生素 抑肽酶糖皮质激素、急性胰腺炎的预防措施（）治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒应用阿托品类药物减少胰腺分泌应用硫唑嘌呤减少免疫反应服用制酸制剂减少胃酸应用抑肽酶制剂、急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压的主要目的（）防止感染扩散减少胰腺肿胀减轻腹痛减少胃酸分泌避免胃扩张6.患者
2、男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎 7.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B.饮酒 C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡8.急性胰腺炎形成脓肿的时间为A 病后1小时
3、B 病后24小时 C 病后48小时 D 病后23天E 病后23周9.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A 病后34小时 B 病后24小时 C 病后34天 D 病后34周E 病后34个月 11.西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因（ ）A 大量饮酒 B 手术创伤 C 药物诱发 D 暴饮暴食 E 高钙血症12.重症胰腺炎术后护理哪项错误的（ ）A 观察生命体征 B 吸氧，6小时做一次血气分析 C 6小时测一次尿糖，观察胰腺功能 E 血氧分压低于70mmHg时，应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。13.急性出血性坏死性胰腺炎，最常见的并发症是（ ）A休克 B 败血症 C 化脓性腹膜炎 D 胰腺周围
4、性囊肿 E急性肾功能衰竭14.胆源性胰腺炎出现腹痛常见（ ）A 空腹 B 饱腹 C 普食 D 半流食 E 全流食15.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为（ ）A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D 3-5天 E 2个月三、多项选择题（20分）1.急性胰腺炎的处理下例正确的是（ ）A 绝对卧床休息 B 禁食水，补充血容量 C 严密观察病情，及时发现并发症D 做好胃肠减压护理 E 疼痛时可用吗啡止痛2.急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有（ ）A 休克 B 化脓性腹膜炎 C 胰腺良性囊肿 D 慢性胰腺炎 E 慢性胆囊炎3.急性胰腺炎疼痛的特点（ ）A进食后疼痛缓解 B 向腰背部放射
5、 C 疼痛剧烈而持续 D 疼痛常位于上腹正中 E 弓腰屈膝位可减轻疼痛4.急性胰腺炎发病原因包括（ ）A 胆总管梗阻 B 酒精中毒 C 暴饮暴食 D 外伤 E 病毒感染5.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（ ）A 急性腹膜炎症状体征 B.血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹胀E 血钙升高四、问答题（25分）女性，60岁，上腹痛2天，2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史。查体：T39，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血Hb120g/L， WBC22109/L， ，血定粉酶：900U，尿淀粉酶832U（Winslow法)，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.ommol/L.（1） 患者的诊断是？（3分）（2） 存在哪些护理诊断（7分）（3） 该患者应如何护理？（15分）
