{人力资源知识}用人单位职业卫生档案式样

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1、人力资源知识用人单位 职业卫生档案式样 人力资源知识用人单位 职业卫生档案式样 附件 用人单位职业卫生档案 （式样） 2017 年 11 月 目录 档案建立要求及格式 一、档案管理要求 （一）职业卫生档案管理要求 （二）职业健康监护档案管理要求 二、档案设置 三、档案内容 （一）建设项目职业卫生“三同时”档案 （二）职业卫生管理档案 （三）职业卫生宣传培训档案 （四）职业病危害因素监测与检测评价档案 （五）用人单位职业健康监护管理档案 （六）劳动者个人职业健康监护档案 （七）职业卫生工作档案（其他类） 档案建立要求及格式 一、档案管理要求 （一）职业卫生档案管理要求 1用人单位应按照职业病防治

2、相关法律法规及本通知的要求建 立职业卫生档案 ，由职业卫生管理部门综合管理，制定借阅 登记等管理制度并设专人管理 ； 用人单位为总公司或集团公司的， 公司总部的职业卫生档案可适当简化， 但其下属用人单位必须按 本通知要求设立职业卫生档案。 2 职业卫生档案 由七个分档案组成，档案应分别使用统一的 档案盒分类保存，档案盒应注明档案名称。 3 职业卫生档案是职业卫生监督管理和监察执法的重要依 据，应永久保存，妥善保管。当管理人员变化时，要做好交接工 作。 4 职业卫生档案 涉及职工个人隐私和单位的保密信息，应做 好保密工作。 5若用人单位涉及项目及人员较多，可参照样表增加表格予以 补充。 6 职业

3、卫生档案 式样可根据工作实际做适当调整，但所涉及 主要内容不能缺少。 7用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的， 职业卫生 档案应按照*档案管理的有关规定移交保管。 8本通知下发前用人单位已建立职业卫生档案的，应按本 通知要求重新完善，并分类归档保存。 （二）职业健康监护档案管理要求 1用人单位应按照职业病防治相关法律法规及本通知的要求建 立职业健康监护档案 ，由职业卫生管理部门综合管理，编制 职业健康监护档案汇总表，制定查阅、复印、告知等登记管理制 度并设专人管理。 2 职业健康监护档案 应一人一档，设专用的档案袋，放置在 专用档案柜。其中胸片的存档可根据用人单位实际情况，既可放 入一人

4、一档的职业健康监护档案 ，也可集中保存，但集中保 存时必须注明档案编号和姓名，并编制目录。档案袋封面格式见 劳动者个人职业健康监护档案 。 3 职业健康监护档案应在劳动者进入用人单位从事接触职 业病危害作业（包括转岗到接触职业病危害作业岗位） 和从事有 特殊健康要求作业时设立。 4 职业健康监护档案 应及时存档，长期保存，妥善保管。任 何单位和个人不得隐瞒、伪造、篡改、毁损、随意借阅、销毁、 遗弃职业健康监护档案 及其相关信息，要确保劳动者的职业 健康隐私权、保密权。 5劳动者或者其近亲属、委托代理人、职业卫生监督检查人员 查阅、 复印本档案， 用人单位不得拒绝， 不得提供虚假档案材料， 并做

5、好借阅记录； 6劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复 印件， 用人单位应如实、 无偿提供， 并在所提供的复印件上签章。 7用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的， 职业健康 监护档案应按照*档案管理的有关规定移交保管。 8 职业健康监护档案管理人员调离时，必须办好交接手续， 交接人双方必须签字； 9 职业健康监护档案 格式可根据工作实际做适当调整，并参 照样表在相应表格后附加表格予以补充。 10本通知下发前用人单位已建立职业健康监护档案 的，应 按本通知要求重新完善，并分类归档保存。 二、档案设置 1分类档案一：建设项目职业卫生“三同时”档案 2分类档案二：职业卫生管理档案

6、 3分类档案三:职业卫生宣传培训档案 4分类档案四：职业病危害因素监测与检测评价档案 5分类档案五：用人单位职业健康监护管理档案 6分类档案六：劳动者个人职业健康监护档案 7分类档案七：职业卫生工作档案（其他类） 三、档案内容 （一）建设项目职业卫生“三同时”档案 1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表 1-1） 2建设项目批准文件 3职业病危害预评价委托书与预评价报告 4建设项目职业病防护设施设计专篇 5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专 篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7安全监管部门审核、审查、验收批文

7、8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 （二）职业卫生管理档案 1职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表（表 2-1） 2职业卫生管理制度、操作规程一览表（表 2-2） 3职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 4职业卫生管理人员一览表（表 2-3） 5职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表（表 2-4） 6产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表（表 2-5） 7职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划 实施检查表，表 2-6） 8职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危

8、害项目申报基 本情况表，表 2-7） 职业病危害项目申报登记表（表 2-7-1） 9人员变动表（表 2-8） 10年度职业病防治经费一览表（表 2-9） 11职业病防护设施、应急救援设施一览表（表 2-10） 12职业病防护设施检修、维护记录表（表 2-11） 13 职业病防护设施、 应急救援设施检修/维护/更换汇总表 （表 2-12） 14年度个人防护用品发放、更换、维护记录（表 2-13） 15警示标识与职业病危害告知（附 ： 工作场所警示标识一览表， 表 2-14；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动 过程中可能产生的职业病危害及其后果、 职业病防护措施和待遇、 作业场所职业病

9、危害因素检测评价结果、 职业健康检查和职业病 诊断结果等的告知凭证） 16职业病危害事故应急救援预案 17用人单位职业卫生检查和处理记录表（表 2-15） 18职业卫生监管意见和落实情况记录表（表 2-16） （包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料） （三）职业卫生宣传培训档案 1用人单位职业卫生培训计划 2用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 3劳动者职业卫生宣传培训 年度职业卫生宣传培训一览表（表 3-1） （附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等 纸质和摄录像资料） 4职业卫生日常培训一览表（表 3-2） 5年度职业卫生培训工作总结 （四）职业病危害

10、因素监测与检测评价档案 1生产工艺流程 2职业病危害因素检测点分布示意图 3可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表（表 4-1） （附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等） 4接触职业病危害因素汇总表（表 4-2） 5职业病危害因素日常监测季报汇总表（表 4-3） 6职业病危害因素浓度（强度）日常监测记录（表 4-4） 7职业病危害因素检测/监测超标整改一览表（表 4-5） 8职业卫生技术服务机构资质证书 9职业病危害因素检测评价合同书 10职业病危害检测与评价报告书 11职业病危害因素检测与评价结果报告 （五）用人单位职业健康监护管理档案 1职业健康检查机构资质证书 2职

11、业健康检查结果汇总表（表 5-1） 3职业健康检查异常结果登记表（表 5-2） （附：职业健康监护结果评价报告） 4职业病患者一览表（表 5-3） 疑似职业病患者一览表（表 5-4） （附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等） 5职业病和疑似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果 5 日内报告） 6职业病危害事故报告和处理记录表（表 5-5） 7职业健康监护档案汇总表（表 5-6） 8职业健康检查结果告知记录（表 5-7） （六）劳动者个人职业健康监护档案 1劳动者个人信息卡（表 6-1） 2工作场所职业病危害因素检测结果（表 6-2） 3历次职业健康检查结果及处理情况（表 6-3）

12、 4历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5其他职业健康监护资料 （七）职业卫生工作档案（其他类） 1优先采用有益职业健康的新技术、新工艺、新材料情况（表 7-1） 2可能产生职业病危害设备的中文说明书（表 7-2） 3外包工管理台账 外包工职业健康监护情况统计表（表 7-3） 4现场急救用品配置情况（表 7-4） 5岗位补贴情况（接害作业劳动者）（表 7-5） 档案编号： 建设项目职业卫生“三同时”档案 用人单位： 职业卫生管理负责人： 联系电话： 电子邮箱： 目录 1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表 1-1） 2建设项目批准文件 3职业病危害预评价委托书与预评价报告 4建设项目职

13、业病防护设施设计专篇 5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专 篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7安全监管部门审核、审查、验收批文（2016 年 7 月份以前的 项目） 8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 表 1-1表 1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 项目名称项目名称： 项目类型项目类型：_ 项目投资：项目投资： 建设工期建设工期： 年 月 日 至 年 月 年 月 日 至 年 月 日日 存在的主要职业病危害因素：

14、存在的主要职业病危害因素： 审查结论：审查结论： 预评价审核预评价审核 设计审查设计审查 （严重危害项目）（严重危害项目） 竣工验收竣工验收 年月结论审核单位年月结论审查单位年月结论验收单位 编制：审核（签名）： 编制日期：年月日 注明：注明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造） 、引进（技术 引进）填报。 档案编号： 职业卫生管理档案 （年度） 用人单位： 职业卫生管理负责人： 联系电话： 电子邮箱： 目录 1职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件（表 2-1） 2职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程（表 2-2） 3职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 4职业

15、卫生管理人员一览表（表 2-3） 5职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表（表 2-4） 6产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表（表 2-5） 7职业病防治年度计划及实施方案 （附：年度职业病防治计划实施检查表，表 2-6） 8职业病危害项目申报表及回执 （附：职业病危害因素申报基本情况表，表 2-7） 职业病危害项目申报登记表（表 2-7-1） 9人员变动表（表 2-8） 10职业病防治经费（表 2-9） 11职业病防护设施一览表（表 2-10） 12职业病防护设施维护和检修记录（表 2-11） 13职业病防护设施、应急救援设施检修/维护/更换汇总表（表 2-12） 14个人防护用品的购买、发放、更换、维护记录（表 2-13） 15警示标识与职业病危害告知 （附：工作场所警示标识一览表，表 2-14；职业病危害告知内 容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危 害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因 素检测评价结果、职业健康检