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学 海 无 涯,病案审核制度,1,一、 病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人 员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个 人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。 二、 医务人员调阅病案必须先经医务处批准办理调 阅手续,对借阅的病案应妥善保管,不得涂改、转 借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重 进行扣罚。 三、 住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办 理案件,需要查阅,必须由医务科批准,并出具采 集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予 以协助。 四、 病案室可以受理下列人员和机构调阅病历资料 的申请,调阅时参照病案管理规定,出具相应有效 证明。(1)患者本人或代理人,(2)死亡患者近亲 属,(3)保险机构,(4)公安司法机关。经病案室 工作人员核对无误后方可调阅。 五、 科研统计病历,一律由科主任、科教处和医务处 签字说明理由,一次借阅不得超过 30 份。并且应在 一周内完成统计工作,不得将统计病案带出病案室。 六、 凡调阅病案首页相关资料的,必须经病案室负责 人审核,同意后方可办理调阅手续。,2,学 海 无 涯,