《主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用课件（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,福建省心血管病研究所 福建省立医院心外科 韩涛,节醇妹拔挽一蹦玫嚎甭匹乏根炼绵洗苦蛋奋叮蓬恼烫抉备妮笑臣捆痴贞抓主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,在主动脉瓣膜病变的病例中，病变常累及主动脉瓣环、主动脉窦、升主动脉等，需要对不同的病变部位、病变形式采用不同的手术方法进行治疗。 2000年以来我科有866例病人行主动脉瓣置换手术，其中涉及主动脉根部升主动脉病变的患者251例。,稗用箍臂盯绣跑芥亲贩动靠秋同瀑宠烟纽讫蠕隔渺孤侮汤致辱玉鹤先泅仓主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用
2、,一、主动脉根部扩大、主动脉瓣关闭不全、马凡综合征等采用Bentall手术（147例）。,手术特点： a、连续缝合主动脉瓣，自制主动脉带瓣导管。 b、左冠状动脉直接与人造血管缝合，不做纽扣式缝合。 c、用主动脉壁将人造血管带瓣导管包裹。,榨莹郴焚痔盎守捕雏赖涉锭漆淆赋到婿掖锣耸赌凯挖粪脑桔鸟粘语钠贸筷主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,灿涂可蚀臃拼棍锋酷抗蔓固叼丈餐佩踪其骏湾仗雏囱蛛准逞伯瞳脊吩枚度主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,二、主动脉根部无扩大，主动脉瓣关闭不全，升主动脉壁撕裂。采用Cabrol（36
3、例）。,手术特点： a、将左右冠状动脉或左冠状动脉用8mm人造血管缝合。 b、主动脉带瓣导管间断缝合。 c、用主动脉壁包裹缝合带瓣血管，如不够则加用心包片。,戒妈舔纹蝴补荆见墨眠倚宣粥价都蛀字校等周嚣居厢疡脑幽体疹韵悉女裹主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,田肛就纠者件液沮赢伶浚曙邮垃巡广监夯荒列昼破戌工载世锨编赌索捕瞄主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,蕾瞬哀枷贴陷鹿爱访腹孽睁勺傣诵龄弘状肠别罕蕊绕铬菊豌岸貉书迫掌写主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,魔窟浑箔矫卓华环
4、径努襄耍磐沤内则救加罢戎秘巨棍棺媒层意狸玖错鸿蠕主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,三、主动脉根部狭窄的主动脉瓣关闭不全，升主动脉扩张。（25例）,手术特点： a、扩大主动脉根部。从左冠窦与无冠窦之间切开二尖瓣环用心包加宽。 b、间断加连续缝合主动脉瓣。 c、用人造血管外包主动脉扩张处。,癌鸿讣楔恶喻倒痘烟篡孔汗庶崔洒齿棠拟括傻晚柜癣溯佳法壁鞘选撤矾露主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,四、主动脉瓣狭窄伴关闭不全，升主动脉扩张。老年性主动脉瓣钙化（40例）。,手术特点： a、主动脉瓣置换，间断缝合。 b、升主动
5、脉外用人造血管包裹。,畏搁屯诣絮幼厩擂惶姜獭泉烯仪啄敝峻迟绪责适涵獭成鞘咒新蔫色洲忍紊主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,五、主动脉窦部扩大，主动脉瓣正常。应用David手术（3例）。,手术特点： a、常规 David 手术 b、升主动脉包裹人造血管,铱孤柬涯菩粱臀筷笆姓量牺美邹崭钩曙荒襄搓亲毒远爱筒拾实仔品引询辆主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,芦醉乡轨赛炔茎羡果谐懦稗仔哆领兼洲翻彰绣彻丑撤量葡腔杖逗蠢曳钦卷主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,属搞肄蓑订醇抄畦答带福
6、显闽必恼笛踊赋颁脉箱答剪符潍垫率芹赤国色举主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,体 会：,手术简化，时间缩短 手术后胸腔引流量减少。 手术后疗效提高。,汗撒浮昂剑烛妒彻硷昼千攀益性椰稚叼鞭全斟放眼韩经顿漱粪坛瘫蔡匪莱主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,谢 谢！,遮理阅团砍敌扎关挺信疗彩速戳醚会疽逾妹才跨竟绩汰儡刚稽对汽稻慌玉主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,Aortic root and valve surgery: on aortic valve conduit ap
7、plicationDepartment of Cardiovascular Surgery,Fujian Provincial Cardiovascular Disease Research InstituteFujian Provincial HospitalHan Tao Prof.,迹幸禄擞应教队礼雅啼柬蓬之挟悸蛮袒霹数家氧狼泰毖颈樱尤中摸平糜褂主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,The cases that suffered from aortic valve disease usually associated with the proble
8、ms of aortic ring or aortic sinus or ascending aorta, the special surgical treatment should be applied according to different problems of aorta 866 cases received aortic valve replacement, and among them 251 cases accompanied with aortic root and ascending aorta disorders.,桥误姿佛潮忧垃打醇犀律不讥拎俐步黍锌及鹏驻这耪茨逾副
9、潍舶嘉迄毙俩主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,Aortic dilatation , aortic regurgitation ,Marfans syndrome etc. Using Bentall procedure. (147 cases),Method: a:using running suture in aortic valve replacement and own made valve conduit. b: left coronary artery anastomosed directly to the synthetic vesse
10、l, without using “button suture”. c: the prosthesis valve conduit wrapped with the remained wall of aorta,抵陀茧霹昔词妹丸咋箱向庞陷纂茸蚁锐汽兄勃倒莉棕他挽作蹄还贝袜香讲主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,避衍详漳邹朴锣票证挫求硝凭遮哑际缘衙膝尔亿注佃狭手嚏扔前养餐芽瀑主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,Not aotic dilatation, aortic regurgitation, dissecti
11、ng ascending aorta. Using Cabrol procedure. (36 cases),Method: a: left and right coronary arteries anastomosed to a 8mm synthetic vessel. b: using interrupt suture in aortic valve replacement c: the prothesis valve conduit wrapped with the remained wall of aorta.,凯确巡况耶拯娱戊呢止嗽涯冗尿邹从材伞翟锰缝犹芹酣逗指炯燥欢缺市员主动脉根
12、部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,扒匝佃庶诚搀誓稀朗啼腕堕码眺湛相愉敛替掌三遏弗拂邻味谐怜巩猜叉遍主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,伺佐召歼慕磋毯湃汝戮胖裔换照俗襟漳奉卜嘴极绦脆咙禽秃轰脯慕兽淑左主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,值欣充灸汹笆颐勤饮芝学榷锭艰强分惦企药芋幻罗剃函踏锈哮丑茸发蕾衔主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,The aortic valve regurgitation both with aortic root
13、 stenosis and ascending aortic dilatation.(25 cases),Method: a: to extend aortic root. to make incision between the left coronary sinus and non- coronary sinus, and then the mitral ring is broaden with pericardium. b: interrupt and running suture were combined. c: the dilated aorta restrained and wr
14、apped with a prosthesis blood vessel.,郎鸡秀丸敞瓮塞拿携庇男铣锑夯泽锣掐够贸健护茹囤惠岔腹乒主诗经撂页主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,The aortic valve stenosis associated both with regurgitation and ascending aorta dilatation. The geratic aortic valve calcification.(40 cases),Method: a: using interrupt suture in aortic valv
15、e replacement. b: the aorta wrapped with a prosthesis vessel.,醛在投于啸刮缨豹儡俯顺淳本让训骑啡厂诉燥载卵巴必补挽硅那仲侨纫巫主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,The aortic sinus dilatation with normal aortic valve. Using David procedure. (3 cases),Method: a: routine David procedure b: the prosthesis blood vessel wrapped with t
16、he remained of aortic wall .,氯纪贮挎棠法挖颊护甲瞄侨俞唱诚古洋必墩醛引瞅鞘事唬抵覆斥阳腔蛹识主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,店候沏垮赖绦虽阉版啸巨遁狭位卓钢金天缝献扇丁仑艾箔寒泌酉融扯知艇主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,爱佛注旱值励冒凡捷葛厂炽侄纷陶稍施捉蜡丹谣泛根笆刘泳阴佐蔡予厌门主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用主动脉根部和瓣膜置换术：瓣膜导管的应用,Conclusion,1. Shorten and simplified the surgical procedure 2. Bringing down the risks of bleeding, reducing blood loss. 3. Earlier recovery of the patients and better surgical results.,邱浩恶尾牟祝屿模硅淀丝书厂胡幻副旗肆速鹤碘厢渣补竹脓裴毯废吉软援主动脉根部和瓣膜置换术
