公立医疗机构药品交易培训-新版本课件

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1、安徽省公立医疗机构药品 网上集中交易和监管培训,2016.12 合肥,安徽省医药集中采购服务中心,主要内容,带量采购执行情况及变更补报,安徽省公立医疗卫生机构药品耗材设备集中招标采购办法(皖卫药20156号) 安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见(皖卫药20157号) 带量采购目录的补报 带量采购执行情况,带量采购结果的报送带量采购结果采购流程图,带量采购结果的报送报送格式范例,网上采购操作流程及注意事项数据查询方式,目录报送常见错误汇总,流水号不存在 产品通用名、剂型、规格、包装、厂家等信息与系统目录信息不一致 同一个医院名称有相同的流水号产品 实际采购价高于医保支付价或实际采购价为空

2、 非中心卫生院不能采购挂网目录产品 基层医疗机构只能选择520最低价品种 配送企业帐号不存在;配送企业名称与编号不一致 大输液分区不正确,1-10月全省调整带量采购目录统计(万条),1-10月份全省共调整带量采购目录56万余条。其中1-4月份数量较多,之后呈现逐月下降的趋势。基层医疗机构调整目录数量远多于省级与县级医疗机构。,带量采购的成效,(1)进一步规范了采购流程。 (2)药品价格明显下降。 (3)药品集中采购金额显著增长。 (4)药品配送集中度进一步提高。,带量采购存在的问题,(1)带量采购分包不够精准。 (2)药品目录遴选不够严谨。 (3)配送企业遴选也不够规范。 (4)单品种采购的品

3、规较少。,药品带量采购下一步工作建议,(1)开展“精准” 带量采购。 (2)进一步规范单品种带量采购。 (3)进一步规范合同管理。,重点监控药品的采购和监管,关于公布全省2015年4-10月份重点药品监控目录的通报-2015年11月 关于公布2016年上半年重点药品监控目录的通知-2016年8月 关于加强重点监控药品管理的通知-2016年10月 各级医疗机构采购重点监控药品数据分析 重点监控药品的日常监管,县级及以上医疗机构重点监控药品采购情况 全省县级及以上医疗机构(不含省属医院)第一批重点药品监控目录内药品采购金额占总采购金额12.1%,相对7月份通报时下降了0.3个百分点;第二批重点药品

4、监控目录内药品采购金额占总采购金额的11.4%。其中池州市、滁州市、阜阳市和淮南市两个比例都高,马鞍山、淮北市、芜湖市、蚌埠市相对较好。此外,黄山市和亳州市两批重点监控药品占比呈现出明显下降的趋势。 市属三级医院总体而言,两个批次的重点药品使用比例较其他县级以上医院较低,分别占10.3%和10.7%,但个别医院比较较高,如蚌埠市第一人民医院、阜阳市第二人民医院。,基层医疗卫生机构重点监控药品采购情况 全省基层医疗卫生机构第一批重点药品监控目录内药品采购金额占总采购金额4.0%,但第二批重点药品占比达到了9.2%,呈现出明显上升趋势。 其中淮南市和淮北市基层医疗机构第二批重点监控药品采购占比最高

5、,为15.6%和15.2%。亳州市基层医疗机构重点监控药品占比最低。,省属医院重点监控药品采购情况 省属医院第一批重点药品监控目录内药品采购金额占总采购金额9.6%,第二批重点药品监控目录内药品采购金额占总采购金额8.0%,这两个比例与全省县级及以上医疗机构相比分别低2.5个百分点和3.4个百分点,一定程度上说明省属医疗机构相对其他医疗机构用药更为规范。 其中安徽中医学院附属针灸医院两批重点目录的使用比例都较高,分别达到了17.5%和18.8%,皖南医学院第二附属医院、安医大四附院、安医大巢湖医院和蚌埠医学院第一附属医院的比例也都较高。相对来说,安医大一附院、省立医院、省儿童医院的使用比例较低

6、。,通过采购平台监管系统对重点监控药品进行日常监管:,药品分类采购规范及注意事项,有医保支付参考价的药品(5441个):2014中标目录、2012中标目录 挂网药品(共50000多个):低价药(约5300个)、妇儿急救非专利药品、国家定点生产药品(4个)、国家谈判药品(3个)、其他挂网药品 基础输液 第一质量层次 省基本用药(1118)、国家基本药物(520),医疗机构登录提示界面:,有医保支付参考价的产品:2014中标目录,有医保支付参考价的产品:2012中标目录,医保支付参考价的调整工作(正在进行,2016年年底前完成),挂网药品,对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小

7、的药品(上述药品的具体范围由各省区市确定)和常用低价药品,实行集中挂网,由医院直接采购。 国办发20157号,挂网药品,低价药品,妇儿专科非专利、急救药品的定义,妇儿急救药品,国家定点生产药品(共4个):,国家谈判药品(共3个):,基础输液,2014年8月,省卫计委下发了关于加强医疗机构静脉输液管理的通知,通知明确指出了输液的八项指征,特别是公布了“53种不需要输液”的疾病清单,这些疾病均为临床一些常见病、多发病,很多是内科、外科妇科和儿科门诊经常遇到的病种。 政策实施后,全省医疗机构基础输液的采购金额占比明显下降,2015年的采购比例将至历年最低,医疗机构滥用输液的现象得到明显好转。但是,2

8、016年以来,基层医疗卫生机构的基础输液比例呈现出回升的势头。,基础输液,安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见(皖卫药20157号),县级及以上医疗机构各类药品属性采购情况 各市县级及以上医疗机构采购第一质量层次药品平均比例为33.4%,其中市属三级医院平均比例为35.3%,对照皖卫药20157号文的规定市级医疗机构不高于40%,县级医疗机构不高于30%,基本符合要求。 其中芜湖市采购第一质量层次药品比例最高,超过40%;从具体医院来看,马鞍山市人民医院、马鞍山市中医院采购比例最高,超过了45%,与文件规定相差较大。,各市县级及以上医疗机构采购普通大输液平均比例为1.8%。亳州市和淮北市

9、采购比例明显高于其他地市,分别为4.2%和3.6%。 各市县级及以上医疗机构采购省基本用药目录(即1118)的平均比例为80.4%,符合皖卫药20157号文的规定,即市级医疗机构不低于70%、县级医疗机构不低于80%。各市县级及以上医疗机构采购国家基本药物(即520)的平均比例为19.8%,与皖卫药20157号文规定的市级医疗机构不低于30%、县级医疗机构不低于50%的比例要求相差较大。,基层医疗卫生机构各类药品属性采购情况 各市基层医疗卫生机构采购第一质量层次药品平均比例为9.1%,对照皖卫药20157号文的规定中心卫生院不高于20%,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不高于10%,基本符合文件要

10、求。但是铜陵市基层采购第一质量层次药品比例明显超出其他地市,为19.3%,已经超出文件规定。,基层医疗卫生机构采购普通大输液平均比例为7.0%。淮北市和宿州市采购比例明显高于其他地市,分别为11.9%和10.6%。 基层医疗卫生机构采购省基本用药目录(即1118)的平均比例为99.5%,符合皖卫药20157号文的规定。各市县级及以上医疗机构采购国家基本药物(即520)的平均比例为63.7%,与皖卫药20157号文规定的基层医疗机构不低于70%的比例要求尚有差距。,省属医院各类药品属性采购情况 省属医院采购第一质量层次药品平均比例为42.3%,略超出安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见(皖

11、卫药20157号)中规定的40%的比例,其中皖南医学院弋矶山医院采购第一质量层次药品比例最高,为47.7%,省立儿童医院最低,为29.6%。 省属医院采购普通大输液平均比例为0.8%。2014年8月,省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单,滥用大输液的情况得到很大好转。从统计数据来看,只有省胸科医院比例较高,为3.0%。另,省立医院未从网上采购普通大输液产品。 省属医院采购省基本用药目录(即1118)的平均比例为60.5%,采购国家基本药物(即520)的平均比例为11.5%,与皖卫药20157号文规定的70%和30%尚有差距。,日常采购流程,建立配送关系 发送采购单 采购单状态 采购比例

12、提示 退货管理 网上结算 撤单、分批配送、部分入库,网上采购操作流程及注意事项制定和修改采购单,制作新的采购单,可以单击菜单栏目录下的“采购管理”中“新建采购单”。系统提供条件查询选项框,实际操作时可根据需要输入相应的搜索条件查询。可以维护每种选中药品的采购数量,点击添加按钮加入采购单。添加结束后进入采购单维护页面。 未提交的采购单,可以修改药品的采购数量或增加、删除药品。采购单确定完毕,点击“提交”,将采购单提交给配送企业。采购单提交后,可以查看采购明细。已提交的采购单不能删除。 各医疗机构应应科学合理的制定采购计划,不宜随意、频繁发送采购订单。,网上采购操作流程及注意事项采购比例,网上采购

13、操作流程及注意事项等待配送企业确认和配送采购单,医疗机构发出采购订单后,需等待配送企业对订单的确认处理。当配送企业对采购单完成确认操作后,医疗机构无法对已确认的订单进行撤单操作。同时医疗机构可以查看到配送企业拒绝配送的药品情况。 已确认的订单,配送企业可以进行配送,医疗机构可以在网上查询其配送的药品品种及配送的数量。,网上采购操作流程及注意事项验收入库,医疗机构在收到配送企业的实际药品的同时,需网上进行验收入库工作。 医疗机构验收时核对数量、货物批号等信息是否与实际货物一致,当出现不一致情况,医疗机构可拒绝验收货物,对货物做退货处理,同样需要在网上做好退货记录工作。,网上采购操作流程及注意事项

14、网上结算,医疗机构可针对配送机构已经开具的发票进行结算操作。建立结算单,选择要结算的发票,系统会自动计算出总金额,之后提交。结算单一经提交后将不能进行增加、修改、删除操作。,网上采购操作流程及注意事项网上退货,医疗机构可在系统中选择“退货”功能进行退货,并注明退货原因。在“退货”功能中,可查询出医疗机构已经验收的货物信息,选择要退货的品种和对应的批号,发出退货请求。 配送企业收到医疗机构退货请求,对退货做出“同意退货”或者“拒绝退货”的决定后,医疗机构可在药品信息中了解到配送企业的相应处理。,网上采购操作流程及注意事项采购单状态,已提交的药品查看明细,可以单击菜单栏目录下的“采购管理”中“采购

15、药品明细”。弹出采购药品明细页面。 已提交的药品分七种状态可供方便查询,即未确认、确认、无法配送、过期未确认、配送、入库和撤单。 未确认:已经提交给配送企业,但配送企业没有确认的药品信息. 确认:配送企业已经确认但没有提供配送处理的药品信息。 无法配送:配送企业对提供的药品因某些原因不能配送的药品信息。 过期未确认:过了采购期限配送企业还没有给予确认的药品信息。 配送:配送企业对采购的药品进行配送处理的药品信息。 入库:配送企业已经配送并且医院已经验收入库的药品信息。 撤单:撤回的采购单,网上采购操作流程及注意事项关于撤单、分批配送和部分入库,医疗机构发出采购单后,需等待配送企业对订单的确认,

16、配送企业确认之前,医疗机构可以针对采购单明细进行撤单。配送企业确认后无法撤单。 配送企业对采购单点击配送,默认配送采购单全部数量,但也可以分批配送。如:采购单数量为100,点击配送60后,采购单被自动拆分为两个,另外的40可以继续配送。 医疗机构验收入库时,默认入库配送的全部数量,如果手动改动入库数量,视为部分入库。入库后的采购单不可再改动。,网上采购操作流程及注意事项子用户管理,医疗机构可添加自己的子用户,单击菜单栏目录下的“系统管理”中“子用户管理”。默认显示您的所有子用户。您可以对这些用户的信息进行修改,删除该用户以及设置该用户的权限,添加子用户,批量锁定子用户(即设置用户不能登录,帐号不能使用),批量解锁(解除对子用户的限制,容许登录和正常使用)和初始化子用户密码(修改子用户密码请记得通知该用户,避免影响该子用户的正常登录)。,常见问题解答-忘记账号和密码,忘记账号和密码后,必须出具医疗机构加盖公章的书面申请,由省医药集中采购服务中心核实后为您重新开通账号或重置密码。 传真号码:0551-62675

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