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1、,数字化医院标准,2014年7月19日,数字化医院标准,组织管理（20分）,应用系统（50分）,基础设施 (15分),应用集成（5分）,信息安全（5分）,信息利用（20分）,领导小组：院长任组长 专职机构：落实建设规划 专职人员：系统管理人员、软硬件维护人员、网络安全管理人员 人员建设：长期的人员培养机制 远近规划：有中长期规划和年度计划 制度建设：系统安全管理制度、信息使用及保护制度、数据备份工作制度、应急预案等制度。 软件正版：系统软件、数据库软件以及办公系统等正版化授权,一.组织管理,二.基础设施,网络建设（网络设计、管理规范） 机房建设（机房设施、服务器管理） 系统安全（数据安全、病毒
2、入侵、安全认证）,三.（中医）应用系统,门诊业务系统,三.（中医）应用系统,住院业务系统,医院服务系统,医疗统计,药库管理系统,体检管理系统,物资管理,电子病历系统,手术麻醉系统,办公系统,系统维护管理,系统集成,LIS系统,PACS系统,病理影像信息系统成,院感系统,门诊业务系统门诊挂号 支持“治未病”会员的预约挂号； “一卡通”就诊流程，具有建卡功能、支持银行卡、居民健康卡、社保卡和二代身份证识别功能、病人基本信息录入和注册功能、支持医生排班功能、支持门诊病人统计；,三.（中医）应用系统,门诊业务系统门诊医生工作站,三.（中医）应用系统,实现对该科室临床特色中医证侯信息采集; 实现病位归经
3、，辨病辨证、对应治法、方剂加减等“理法方药一线贯通”的中医诊疗业务流程操作； 针灸和康复等中医治疗手段； 中医电子病历规范要求的数据文档； 提供和形成特色科室的典型病种临床路径； 内部接口贯通；接收病人基本信息并能修正；能够与收费系统和药房系统相连接；能够和LIS系统和PACS系统无缝连接。 具有指导合理用药功能,门诊业务系统门诊收费 支持不同类型中药方剂的价格效验及便捷收费；能够从医生工作站获取病人费用信息；支持银行卡、社保卡和现金付费等多种支付形式、支持先诊疗后付费模式；,三.（中医）应用系统,门诊业务系统药房管理 支持中医方剂用法的显示和打印；能否支持汤剂煎制和编码配送；能否具有处方审查
4、功能，审查结果可否返回医生工作站；,三.（中医）应用系统,住院业务系统-入院登记系统 门诊医生工作站获取医生开具的入院通知单和病人基本信息、具有病房病床查询和病床安排功能、具有病人腕带办理或其他病人身份识别码生成功能；能否支持入院病人中医体质类型的分型。,三.（中医）应用系统,住院业务系统-住院医生工作站 从入院处获取病人基本信息并具有修改功能、整合病人基本信息和诊疗信息形成病历首页；具有符合中医规范的中医病程变化的电子记录；是否具有符合中医临床路径要求的医嘱系统；有无针灸和康复数字化的管理系统；能够开具检验、检查申请单并发往LIS系统和PACS系统，并从这些系统获取检查检验报告、与药房系统相
5、连接获取药品信息；能否提供中西医用药比例分析、“因位性势”的动态跟踪、合理用药功能和抗生素分级使用功能、具有以知识库为支撑的医疗质量控制系统、具有移动查房系统；系统后台集成中医住院电子病历的功能。,三.（中医）应用系统,住院业务系统-住院护士工作站 支持中医护理规范、观察和记录临床病人的四诊信息；能从入院系统获取病人基本信息并具有修改功能、能够从医生工作站获取医嘱，并生成医嘱执行记录、具有病人诊疗记账功能、具有以PDA为支撑的床旁系统、具有转床转科功能、支持护理不良事件报告,三.（中医）应用系统,住院业务系统-住院药房系统 从护士工作站获取病人处方信息、具有支持中药汤剂的煎制和药品配送的信息系
6、统、具有临床用药统计分析功能；,三.（中医）应用系统,药库管理系统 药品入出库、有效期、合理用药、采购和价格管理。 中药饮片、小包装、免煎药的分类管理功能；药品入出库登记运行、药品的库位管理运行、药品效期、调价管理运行、药品盘点管理流程、药品处方划价、扣减运行处理、大处方的管理与控制、处方的审核与发药管理、摆药管理、合理用药的运行；,三.（中医）应用系统,医院服务系统 诊疗项目和收费项目日报表和月报表；预算管理方案资料；成本管理方案资料；,三.（中医）应用系统,物资管理 卫生材料管理；非卫材物资管理；固定资产管理；,体检管理系统 支持中医体质辨识；有无“治未病”数字化业务系统；查各项体检记录、
7、报表 ；体检预约、体检记录、论断结论及建议；查询统计、产出报表、体检数据分析；能否实现与LIS、PACS影像等其它系统的无缝连接及检查检验结果导入数据。,三.（中医）应用系统,电子病历系统 一级：结构化电子病历系统；能通过系统后台自动生成符合中医诊疗过程对辨证论治、理法方药的规范要求、对方剂用药提供功效和性味归经的记录； 二级：符合国家中管局和省中管局 制定或要求的数据规范。 三级：实现基础中医数据系统，支持初级中医临床医疗决策。形成结构化的中医电子病历；有多部门统一的中医证侯、病名、病症、方剂数据字典。至少有1个中医辨证知识库。 四级：信息共享，同步支持中西医临床医疗决策。实现方剂配伍审核，
8、有合理用药监测功能。提供中医临床诊疗规范、合理用药、临床路经等统一的知识库。,三.（中医）应用系统,电子病历系统 五级：数据系统集成，数据互联互通。基本建立以电子病历分析和数据挖掘为基础的医院信息平台。提供中医证侯信息变化的动态跟踪和监控，结构化方式存储、查询、图形化分析病历记录。实现临床路经管理和医嘱下达与执行的紧密结合。 六级：管理医患全程医疗数据，支持临床科研等高级医疗决策。实现中医医疗和护理全程信息记录与行为分析。 七级：电子病历系统完整，支持区域医疗信息共享。,三.（中医）应用系统,手术麻醉系统（手术前处理、手术中处理和手术后处理功能） 办公系统（办公系统（OA） 系统维护管理（系统
9、基本资料管理、数据字典管理、提供维护功能管理） 系统集成（符合卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案、医疗信息的共享程度）,三.（中医）应用系统,LIS系统 与临床科室及相关部门信息互通 采用条形码技术和电子申请单 能完成各种微生物学的统计分析，支持院内感染监控系统 支持多种质量控制规范，配备试剂、仪器管理和主任管理系统 统计 系统的安全可靠性高，有应急处理办法。实验数据的安全性高，可溯源 血库管理系统,三.（中医）应用系统,PACS系统 影像系统的集成：放射、超声、内窥镜、心电、核医学等设备PACS连接 存储与备份管理 影像报告管理 临床影像及报告浏览和查询功能,三.（中医）应用系
10、统,病理影像信息系统（查看门诊住院申请单是否自动传输到登记分诊工作站（通过刷卡等方式验证） 院感系统（感染病例监测、外科手术监测、ICU监测，高危新生儿监测、抗菌药物监测，针刺伤监测，环境卫生学监测等）,三.（中医）应用系统,外部接口 医疗保险接口（含新农合接口） 应能完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换的功能：下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用，并做到及时结算 区域卫生信息平台接口 完成医院信息系统向平台定时上传有关医院医疗质量、医院运营管理的数据 卫生部卫生统计调查直报系统接口 能按省卫生厅时间要求按时向省卫生统计直报平台提交数据，或导出符合标准的数据,四. 应用集成,信息安全 身份认证 信息的授权访问控制 数据库审计 患者隐私保护,五.信息安全,信息分析与利用（具有院长决策支持系统；具有专业的财务管理和分析系统；支持各业务系统查询功能） 便民服务与信息公开（具有面向病人的费用查询、价格查询系统；支持多种形式的预约挂号，病人诊疗信息查询及健康咨询服务；门户网站建设） 医疗咨询（医疗咨询服务管理；医院服务项目介绍；寻医求药服务管理）,六.信息利用,谢 谢！,
