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1、痛风医疗护理课件,PART 01,痛风的简介及病因,01.,痛风的简介及病因,01.,痛风的简介及病因,痛风石,痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、足趾手指，腕关节，踝关节，肘关节等关节周围。,血尿酸升高、反复发作急性关节炎、痛风石，或并发肾脏病变；,严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。,PART 02,痛风的类型及诱发因素,02.,痛风的类型及诱发因素,原发性痛风：占绝大多数，由遗传因素和环境因素共同致病，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定家族易感性；,继发性痛风：继一些疾病后出现的高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积所致的痛风，主要由于肾脏疾病、
2、药物、肿瘤化疗或放疗等导致；,特发性痛风：这类痛风原因不明。,02.,痛风的类型及诱发因素,PART 03,痛风几个阶段的自然病程及症状,03.,痛风几个阶段的自然病程及症状,仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风（表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石）。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。,无症状期,多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数水上时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍； 首次发作累及单一关节，单侧第1跖趾关节最常见，发作是自限性，多于2周内自行缓解； 可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常,关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶,可伴有发热。
3、,03.,痛风几个阶段的自然病程及症状,痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处； 慢性关节炎多见于未规范治疗的患者，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，部分患者出现关节畸形。,痛风性肾病：起病隐匿，临床表现为夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。 尿酸性肾结石：可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现 急性肾衰竭：大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管，患者会突然出现少尿甚至无尿，可发展为急性肾衰竭。,03.,痛风几个阶段的自然病程及症状,类风湿关节炎、风湿性关节炎与痛风性关节炎鉴别如上表
4、,PART 04,痛风病人的治疗及日常生活管理,04.,痛风病人的治疗及日常生活管理,痛风治疗分为以上三部分,04.,痛风病人的治疗及日常生活管理,04.,痛风病人的治疗及日常生活管理,痛风急性发作期推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高生活质量。,痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他，促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。,04.,痛风病人的治疗及日常生活管理,必要时可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。,04.,痛风病人的治疗及日常生活管理,04.,痛风病人的治疗及日常生活管理,感谢您的聆听,
