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1、儿科病房的感染控制,治疗准备室,功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物品、清洁物品、药品。 设施配置：操作台、物（药）品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施、如果配制化疗药物应配置生物安全柜、没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯。,特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和物体表面消毒应符合GB15982医院消毒卫生标准的规定4.0 cfu/皿 （ 5 min） 。,治疗室,功能：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药、存放无菌物品、清洁物品（如消毒后药杯及管路）等。 设施配置：操作台、治疗
2、床、物品柜、治疗车、锐（利）器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯。,特定要求： 病房可将清洁治疗室和污染治疗室设置为同一室，清洁性治疗优先，与感染性治疗分时段进行。空气和物体表面消毒应符合GB15982医院消毒卫生标准的规定。（同前）,医院感染监测与报告,1.开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等、及时完成科内质控手册的填写。 2.报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。 3.怀疑医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理部门，并配合调查，认真落实感染控制措施。3例确
3、诊 5例疑似医院12小时内上报上级 超过10例2小时 4.发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应立即报告预防保健科，并同时上报医务科。,消毒相关监测,1.应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T367医疗机构消毒技术规范要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并进行浓度监测。 2.采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应定期监测紫外线灯辐照强度，至少每半年一次，70W/cm2 ，每周用酒精擦拭灯管。 3.怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标
4、微生物进行检测。,感染链,感染源,传播途径,易感人群,患者,潜伏期或窗口期,血源性,空气传播,飞沫传播,接触传播,医务人员,患者,患者家属及探视者,患者家属及探视者,备注：以上传播途径为院内常见，其它尚有动物媒介、垂直传播、性传播等,隔离,标准预防,可能接触血液体液的操作戴手套，脱手套后洗手/手消毒； 可能发生血液、体液飞溅时，戴口罩、防护眼镜或防护面罩；必要时隔离衣、围裙； 针头不应回帽，保证充足光线；合理使用利器盒； 接触黏膜或破损的皮肤时戴无菌手套； 密封运送污染被服； 采取呼吸道卫生/咳嗽礼仪。,手卫生,手卫生设施符合要求，设施位置方便取用，标识醒目； 清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包
5、装； 有手卫生正确性和依从性的自查和监督，持续改进。,清洁与消毒,应保持病区内的清洁、干燥、无死角； 接触完整皮肤的医疗器械如听诊器等保持清洁，有污染时清洗消毒。 床单元定期清洁和（或）消毒，床上用品一人一更换；住院时间超过一周时，每周更换；被污染时及时更换；出院时进行终末消毒。 物体表面（包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清洁与消毒。 地巾分区使用，每室一换；布巾每人一换，用后清洗、消毒，干燥保存。,消毒物品与无菌物品的管理,药液现用现配。 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h；启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。 无菌棉球、纱布
6、的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。 各类皮肤消毒剂应注明开启日期和失效日期，开瓶后使用期限7天（小包装），对于大包装（一般为500ml）消毒剂无明确规定，视实际情况而定。,儿科常见感染性疾病防控要点,呼吸道疾病：毛细支气管炎、支气管肺炎 病原体常见为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、支原体、衣原体等 防控要点：建议同病种安置于同一间病房，小婴儿与年长儿分室安置，标准预防为主，患儿咳嗽剧烈时应飞沫隔离（戴外科口罩）， 应每日对患儿床栏、床头柜台面消毒液擦拭消毒一次（咳嗽不明显患儿可以不消毒，但应每日清洁），空气每日通风2次，每次半小
7、时以上，通风效果不好的应每日紫外线消毒半小时。地面每天湿式清洁一次。 防控时间至病情痊愈，咳嗽症状消失。,腹泻病,常见病原体：轮状病毒、星状病毒、诺如病毒、大肠埃希菌、霍乱弧菌 防控要点：标准预防的基础上接触隔离，建议单间隔离或者集中安置， 每日对病房及床栏、物表含氯消毒剂擦拭一次，地面每日消毒， 做好家属的宣教，限制患儿活动范围，教导家属的手卫生，建议尽量用尿不湿，大便尿不湿包住后按感染性医疗废物处理，大便污染的床单及时更换，建议放塑料袋中密闭送洗。 大便污染的地面或物表现用沾有消毒剂的吸湿材料覆盖后清理，如消毒液不够，可以直接在吸湿材料上滴加消毒液，以不流水为宜，作用30分钟后按感染性医疗废物处置，并及时对地面及清洁消毒（含氯消毒剂500mg/L），清理时应戴外科口罩，避免吸入气溶胶。,其他常见传染性病原体简介,
