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1、2020/9/18,儿科正常参考值,心率,新生儿：120140次/分 1岁：110130 23岁：100120 47岁：80100,2020/9/18,镜湖论坛,呼吸,新生儿：4045 1岁：3040 23岁：2530 47岁：2025,2020/9/18,镜湖论坛,血压,收缩压=80+年龄2（mmHg） 舒张压=2/3收缩压 高血压标准： 学龄前：110/70 mmHg 学龄期：120/80 mmHg 13岁：140/90 mmHg,2020/9/18,镜湖论坛,心界,年龄 左界 右界 12岁 左锁骨中线内0.51cm 右胸骨线,2020/9/18,镜湖论坛,心胸比率,6岁：0.5,2020
2、/9/18,镜湖论坛,心脏横径正常值范围,1岁：8cm 13岁：9cm 37岁：10cm 813岁：11cm,2020/9/18,镜湖论坛,正常小儿尿量,正常:13ml/Kg/h 少尿：1ml/Kg/h 无尿：0.5ml/Kg/h 正常每日尿量（ml）=（年龄1）100+400 （婴儿每日尿量 400500ml、幼儿500600、学龄前600800、学龄期8001400）,2020/9/18,镜湖论坛,正常肝脏大小,7岁：肋下不能扪及 轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上 中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平 重度肿大：肝脏下缘超过脐平,2020/9/18,镜
3、湖论坛,正常脾脏,一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及） 轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm 中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内 重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线,2020/9/18,镜湖论坛,心脏杂音,收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易听到 II级：较易听到的弱杂音 III级：杂音较强，但无震颤 IV级：杂音强且伴有震颤 V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤 VI级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤,2020/9/18,镜湖论坛,心功能的分级,I级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制 II级：一般体力活动无
4、症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促 III级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等 IV级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧,2020/9/18,镜湖论坛,婴儿的心功能分级,I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异 II级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常 III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后 IV级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗,2020/9/18,镜湖论
5、坛,小儿心衰诊断标准,（一）、具备以下四项，考虑心衰： 1、 呼吸急促：婴儿60次/分，幼儿50次/分，儿童40次/分 2、 心率增快：婴儿160次/分，幼儿140次/分，儿童120次/分 3、 心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据 4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上,2020/9/18,镜湖论坛,小儿心衰诊断标准,（二）、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊： 1、 肝脏肿大，婴幼儿3cm，儿童1cm，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义 2、 肺水肿 3、 奔马律,2020/9/18,镜湖论坛,头围,出生：34cm 6月：43cm 1岁
6、：46cm 2岁：48cm 5岁：50cm,2020/9/18,镜湖论坛,胸围,出生：32cm 1岁：=头围 1岁：=头围+岁数1,2020/9/18,镜湖论坛,腹围,2岁：胸围,2020/9/18,镜湖论坛,身长,出生：50cm 3月：60-61cm 1岁：75cm 2-12岁：=岁数7+70cm,2020/9/18,镜湖论坛,体重,16月=出生体重+月龄0.7、 712月=6+月龄0.25、 2岁：岁数2+7（或8）,2020/9/18,镜湖论坛,囟门骨缝骨化中心,前囟 ：1.5岁前闭合、 后囟 ：6-8周前闭合、 骨缝 ：3-4月前闭合 腕部骨化中心数 ：19岁=年龄+1,2020/9/
7、18,镜湖论坛,出牙,410月萌出（12月未萌出为异常），最迟2.5岁前出齐 2岁：乳牙数目=月龄-（46）,2020/9/18,镜湖论坛,四个能区发育,二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走 四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木 二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话 23月逗笑，67月认生，910月做再见， 周岁表达自我需求,2020/9/18,镜湖论坛,体表面积,30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重30）0.02+1.05,2020/9/18,镜湖论坛,颅内压增高标准,新生儿：80mmH2O 婴幼儿：100mmH2O 大于3岁：200mmH2O,2020/9/18,镜湖论坛,预防接种,出生 乙肝、卡介苗 1月 乙肝 2月 脊灰三价混合疫苗 3月 脊灰三价混合疫苗、百白破 4月 脊灰三价混合疫苗、百白破 5月 百白破 6月 乙肝 8月 麻疹 1.5-2岁 百白破 4岁 脊灰三价混合疫苗 7岁 麻疹、白破,2020/9/18,镜湖论坛,
