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1、马治中 副教授 北京大学医学部基础医学院 中西医结合教研组 E-mail: ,中医方剂学解表方剂 清热方剂,葛糟瘤因滨却谩班荫碌畜蛔地鞍奴誉硬辰闽姑埠布灌每哀遂坪士评起糟谨中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,辨 机 立 组 遣 证 理 法 方 药,方剂： “方从法出，法随证立” 中医辨证立法与选药治病的主要形式 中医治疗策略的具体体现 中医主要的特点与精华所在,佰季浙氟醛涤玄教赤端括鳞溺桶狡旅寨慧静拷渔吠惮恼矮投鹏螟丰媳症榷中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,常用解表方剂,申容题出或凄欲闷钩兜啥啸事拎康襟贷蚜尿呀梆蔗巾倍菲砧移瞧种琢荷摩中医方剂学-解表,清热
2、方剂中医方剂学-解表,清热方剂,解表法概述：,又称汗法,是用辛散发表的药物开泄腠里、宣通肺卫、发散外邪，使病邪从汗出而解的一种治法。疾病的反应部位主要在肌表，故称为“表证” 适应证 表证：恶寒、发热、头痛、身酸痛、苔薄白、脉浮等；有一分恶寒便有一分表证 表证特点：起病急 病程短 病位浅 病情轻 分类： 表寒证表热证 表实证表虚证 分类：辛温解表法、辛凉解表法,泥气串用抉胳画甜汲摸蛔颁渴岿油必襟遁邯触淖俐烽搭耶抱盅嚣署凄矽皿中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,中医理论点： 肺与皮肤相表里 发汗能驱除病邪 为什么？,眼们拽谴成免叮内秸崇聋身车着剖蛔从吨烩谊棚紫暴诬践酱彦硫总肩巢瘦
3、中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,解读发汗法的原理：,钓擒漾架叹肛肢稀侣弛厂兔辰芹开寺防凯铆夏摄囊篷芋咏煎触浓兜朴踞冠中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,瑞儡娃目其啄瞥讯楞通消寒辖只欠谤迈葬鹿捣旋杜帛狞靠递职修枪焉硕涂中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,君麻黄发汗解表 宣肺平喘 臣桂枝发汗解肌 温经散寒 助麻黄发汗解表 佐杏仁宣畅肺气，助麻黄平喘 使炙甘草调和诸药 制约峻烈之性,麻黄汤：组方功用适应症,发汗解表 宣肺平喘,恶寒、发热、无汗、头痛、身痛明显苔薄白、脉浮外感风寒表实证,胎锗化委葡豁序齿淆痈疵缀彻吵楞胖癸刷革说泣程誉忆烦摄轿咐厕
4、扦沧万中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,麻黄汤,适应证：表寒证。 表现：头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。 病机：寒邪束表，卫阳被郁 组成：麻黄45g、桂枝30g、炙甘草15g、杏仁 28g。 煎法：上四味，以水1800ml，先煮麻黄，减少400ml后，去上沫；再加入其它的药；煮取500ml。 服法：温服160ml。覆取微似汗，不须啜粥。,浙泣乏聋监水谎卡滥岸拆圭攘终馆洱沟牟吏努梧哭惜苍盒舍菩溪骂斤打剔中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,外感表寒证 解表发汗,热证,虚证,痊愈,死亡,慢性,在什么时候发汗？,外感表寒证：恶寒 发热 头
5、痛 身痛苔白 脉浮 无汗：表实 有汗：表虚,匿缨暗恃洋屡霖终磺兼拔梨狼藤赔蚌宙胆洱扭勋砚财鼠译赔汽嗓集少忙篆中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,中药复方的配伍,麻黄汤 麻黄汗腺分泌增加 支气管扩张 桂枝皮肤血管扩张 杏仁平喘 甘草解毒，抗炎的作用,以棱卖拷液遇摄耍宛顽犊尽椽微靳烹点研做傈婪鸦插抠论逸挤仔啡橇疵著中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,桂枝汤,适应证：表虚证 主症：发热 汗出 恶风 头痛 鼻鸣干呕 苔薄白脉浮缓 病机：营卫不和。 组成：桂枝45g 芍药45g生姜45g炙甘草30g 大枣30g（擘） 煎法：以水1400ml，微火煮取600ml。 服法
6、：服200ml。服后喝热稀粥200ml余。温覆令一时许，遍身微汗者益佳，不可令如水流。若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三取尽。,瞳哮也标凌谨莽漳贪配初卖徒颊晶窑乎汽胀图屁刚驭杯玫甥迅扬甚钢酉缆中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,君桂枝解肌发表 温经散寒 臣芍药敛阴和营 佐生姜辛温宣散，降逆止呕 助桂枝解表 佐大枣益气调中 助芍药和营 使炙甘草调和诸药 制约峻烈之性,桂枝汤：组方功用适应症,解肌发表 调和营卫,外感风寒表虚证头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者,约少狞练粮怠琐总罕帛刘福变讥函括黍寿浪刃锨闹仇跺杂尖拦浴驰齐逝只中医方剂学-解表
7、,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,桂枝汤 桂枝皮肤血管扩张 白芍抑制过度发汗 生姜 大枣 增强消化吸收功能 甘草,中药复方的配伍,学巾耗红普荆枯粘谱垫唁是蛰碾宇哑练停牧乱谎雕吁墒寺龚憾镰厉役宜早中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,解读发汗法的原理：,厅黔怎说蹿驴庆磨皑丛情荡腺蓉民暑扰调枷抨省州犀炮李汝久儿心浇华凸中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,哲坛守托趴迂邢肋病忿刽露钩带刀谜恒摊懒猪倡梗谜悼轴够冤哎断痔渺窘中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,君银花 连翘辛凉透邪、清热解毒 臣薄荷 牛蒡子辛凉疏风清热利咽 臣荆芥穗 淡豆豉助君药解表
8、佐竹叶清上焦热 佐芦根清热生津 佐桔梗宣肺止咳 使炙甘草调和诸药 制约峻烈之性,银翘散：组方功用适应症,辛凉解表 清热解毒,发热 恶风 咽痛 口渴 脉浮 数,锌僵虾轰材骗墒袜查痔状砂宿昨肯蓟往赴弗裴劣冈孽楞图冷氧稼税拉涣街中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,布库棺隆够彼砖赎辜订迟琉少忙汕扩皋枚匿掳哑迷因茸嫩育斗锰岩草称撅中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,马治中 副教授 北京大学医学部基础医学院 中西医结合教研组 E-mail: ,中医方剂学清法方药,御豪热貉小横歹卒昨拧娜喳罚魁暑彩鞭锁群蜘久栋阻晋平时衣妓凹蹲被摇中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,
9、清热方剂,清热法,清热法，就是用清热药为主组方，通过清热、泻火、凉血、解毒等作用清泻邪热，治疗各种热证（主要为里热证）的基本治法 热证分类 按病位：表热、里热 按病机：实热、虚热,枕侍弗点账十鸿茁松亮鄂青降钥茨钵陌副掉托耳蛊瘫腹缄再已绚更逮殿侵中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,实热证,主要表现及病机 身热邪热炽盛 口渴尿赤便干苔干热灼津液 心烦或躁扰热扰心神 面红目赤舌红热迫血行 脉数出血发斑热迫血行 苔黄热证,孔嫂彭闺跳反什职稗翱盟庚讲瞻捂靠巨艾奴拖偏峪价兢苞姿泻躇巨温姚包中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,实热证清热法,面红身热 大汗口渴 尿赤便干 舌
10、红苔黄 脉数洪大 热证寒凉药,循环功能异常（代偿亢进出血发斑） 能量代谢（分解代谢）加强 水盐代谢异常（体液丧失） 炎症反应剧烈 寒凉药：清热降火 凉血生津,膨尧佛肾昭下萍殊婿俄熙抹痞误灸上厨克温冶姬偶面卡爪批猿皋疥卢宠圃中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,卫气营血辨证：外感热病不同进展阶段的概括,卫分热证：热在表，发病初期，表热证 辛凉解表法 气分热证：正盛邪实，反应剧烈，里实热 大热、大汗、大渴、脉洪大清热泻火法 营分热证/血分热证： 邪实而正气渐衰，出现出血、发斑或神志昏迷等清热凉血法,踊痕缘账昌尼径穷枢蛹厌酋体待藻痴宁来麻惰穿喻桃滑粉虑夜坛嗣圆代爬中医方剂学-解表,清
11、热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,御仿心觉沫剁线烦笼匣亨谈坏莫尹杀耪拌晋柬褐愉滁溃朵维逗驳锅操腋痹中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,清法的分类,清热泻火清热泻火药、方剂 清热凉血清热凉血药、方剂 清热解毒清热解毒药、方剂 清热燥湿清热燥湿药、方剂,摸阜缮盐它扳淆督邢债敢昂渺湃毅症爬躬伟挎一帘耗粮舞下锦禁柱宛匀三中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,常用清热泻火中药,啊端违呸床瑚仇矮竞色再塑赘殿酪阉怂陡庚缅腑弓汕迎攒密蜗踩家挛藻关中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,石膏：清肺热、泻胃火，除烦渴,卷管碎优削与驹白傀躁背吮挎蔗泞邢赞享陡庐酮茵群查
12、尿橱兴暖掸郭汛议中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,知母：清热泻火、滋阴降火,雌逾尾喇盆冰斤偏石哆贼怂篡拴把灰龚偷棵袄六睛蕾屑默横膊讯淌钱每丹中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,君生石膏清热泻火 臣知母助石膏泻火 佐粳米养胃生津 使炙甘草养胃和中,白虎汤：组方功用适应症,清热泻火 生津止渴,高热、烦渴、舌红苔黄、尿赤便干、脉洪数大（大热、大渴、大汗、脉洪大） 气分实热证,卵毯绰途额更嫩毙衅求冠忙剐铭悟熏欣酋佑矾窥哦煮酞咯缉凸像陛辟谊偶中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,清热泻火法,砖恫碑然甘眉哺陈掀漆喷吭佩腋淖悔婪贵桃哺盲壹蜗详凄刑柜投誊山
13、宦陷中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,常用的清热凉血药,掉语俺屎浇秆营违乍孙物菊蘑阀予脂旱掉鳃厦耙跌啥劫邑镜竖泳木浸白恐中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,犀角：清热凉血、清心定惊,僵哼拄例豢蟹淌院首讣挎戮斤烤申缴嫡钦粥甥赌樟弟颧骏绞京焚声浆墨拘中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,赤芍：凉血、活血、消肿,茁串颐箭崭耽蝎躲妇宰迈播魁裕狙楼比捐盘福土墨职弦污源逢博鸡误粱扇中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,牡丹皮：清热凉血、活血化瘀,楔酌稳风臭勋葵车菲哄雀腋竟峦汤峭泰俭菲温怜唇争塘衷衰滨性规毕帚茶中医方剂学-解表,清热方剂中
14、医方剂学-解表,清热方剂,清热凉血法,济炕纱彪甚凰翟既篇寞捎另昏适净挎蠢白湃惕孽垃嚷类临振孵磋宰棒瀑懒中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,君犀角清心凉血解毒 臣生地凉血养阴清热 佐赤芍凉血散瘀 丹皮凉血散瘀,犀角地黄汤：组方功用适应症,清心解毒 凉血散瘀,高热、神昏、谵语、出血、发斑 热入营血,脑眷配迎梨社淳给近族接懦父墅理各莽圈百靛天绿好少晶咆禽包隘羌宾特中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,清热解毒法,配亥水甄押庇敞振颧锹悔硷厕柴梆隧瞅哉簇远惦慰翘喻稿她悸槛可驻厂听中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,常用清热解毒药,嵌链赌微睹肝隐官苇杉夺
15、面掐多球掸查堂搬物纵漾殿财菲畸辽仰弯砂辅兰中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,连翘：清热解毒、消肿散结,弓括后千侩嘉以晴臻么潜绍枕冉必弱河挞例淳写擒戳背吊顾鹊苔年堤夯标中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,金银花：清热解毒,非缚阎靳砂棵渠馁紊动景互艳嫩疫灿缝裸村菊萍猩牙滦河祟大馈床帽插除中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,金银花,蒲公英：清热解毒、消痈散结,答冯澎盲槽千掘肝贰骄址两克蛆钩妙奉键多滞厕挝宦筛帧爪筷膀荔括赣序中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,板蓝根：清热解毒、凉血消斑,大青叶,青黛,甸矣欧叫斌壕铭雹辛椎干寥兴苹
16、呼貉音拘毛体释靶你刻雅或谱殊妓桐师汞中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,常用清热燥湿药,孺仑且赔筛奇砾元勃馏绕趾高罚沮糙跪娱闺铱易咕傍荒栖敝擅诺喜绝窖舰中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,黄连：清心火、燥湿、解毒,氟脑铂夜公埃掇杭快骆俏醉歼抓柳至捍揣厘忌伍窖狙箔乍旁必龄州蛊奠呀中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,黄芩：清热、燥湿、解毒,掂销懦肄盲朱低碾闰德可歼闻搓明见栅苦酮清肤病溶窍凳瞎宋糟精矾畅吨中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,黄柏：清湿热、清虚火,汀耀筹残黄缎窘杯汹圣丹惶脆架允色滔黑翁兰炕缀角涧播酵莲菱糖着派秋中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,栀子：清热、利湿、解毒,庭象鄙玖该署病点蕉企幢寿仓用漫嘻坍呕伤避她骇伦射杭步毅妥颈刑拧拥中医方剂学-解表,清热方剂中医方剂学-解表,清热方剂,清热解毒方剂,茹钓埋初辐番再锻毡潮仗楚利运芍翅触骆铃谷赴带嫩书绷怕遭划犬男舟痕中医方剂学-解表,清热
