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1、1 第 一 章临 床 检 验 基 础 考核一血涂片制备和染色 项 目 考 核 要 点 分 值 扣分标准 得 分 准 备 试剂准备 器材准备 2 8 瑞氏染液、磷酸盐缓冲液等准备不全、放置无序，扣12 分 采血针、无菌干棉球、乙醇棉球、载玻片、推玻片、显微镜等 准备不全、放置无序，扣18分 采 血 及 血 膜 制 备 消毒 穿刺 推片 2 10 7 未环状消毒，棉球来回涂抹，乙醇过多或过少，扣l 2 分 乙醇未干穿刺，穿刺部位不正确，深度不当，穿刺手法不正确， 伤口处理不正确或未处理，扣l 10 分。每多刺1 次，扣 5 分， 扣完 10 分为止 第一滴血未弃去，挤血不顺利或挤血用力过度，取血过
2、多或过 少，推片角度过大过小，速度过快或过慢，推片时用力、速度 不均匀，推片手法不正确，推片后未快速干燥血膜，扣15 分。 只推一块血片，扣2 分 染 色 编号及划线 染色 显微镜检查 2 6 8 未在玻片上标记，未用蜡笔在血膜头、尾两端划线，扣12 分 血膜未干即染色，玻片放置不平，加染色液后未散开全部覆 盖血膜，加染色液、过多或过少，加染色液后未混匀， 加染色液干后才加染色液，加染色液、时间不合要求， 冲洗染色液不当，扣16 分 未用显微镜检查全片细胞分布、染色情况，扣3 分。显微镜使 用前后未擦拭，取显微镜及显微镜使用不规范、不正确等，扣 l 5 分 结 果 血膜质量 染色效果 22 1
3、3 血膜太薄或太厚，太长或太短，头、体、尾分布不明显，血膜 分布不均匀，呈“梯田”状，上下、左右无空隙，尾部不光滑， 扣 l 22 分 染色太深或太浅，有较多染料残渣等，扣l 13 分 综 合 评 价 仪表及态度 原始记录 实验用品清理 25min 内完成 全程操作及其他 2 3 2 4 4 衣着不整齐，态度不认真，扣l 2 分 无原始记求或记录不完整或不真实，扣l 3 分 未清洁实验台面，试剂、器材不归位，扣l 2 分 每延长 5min，扣 1 分，扣完 4 分为止 操作中出现原则性错误，严重影响实验结果，考核不合格。整 体操作不规范、不熟练、条理不清等，扣14 分操作中未考 虑的扣分项或发
4、生其他意外事故，酌情扣分 成 绩 总分：分 注：两位学生为一组，相互采集末梢血。染色方法：瑞氏染色法 2 考核二血红蛋白测定 项 目 考 核 要 点 分 值 扣分标准 得 分 准 备 试剂准备 器材准备 2 8 HiCN 转化液、 HiCN 标准液等准备不全、放置无序，扣12分 采血针、乙醇棉球、无菌干棉球、大号试管、吸管等准备不全、 放置无序，扣 15分 末 梢 采 血 及 转 化 消毒 穿刺 吸血及伤口处理 稀释 加标准液 转化 2 10 9 4 4 4 未环状消毒，棉球来回涂抹，乙醇过多或过少，扣l 2 分 乙醇未干穿刺，穿刺部位不正确，深度不当，穿刺手法不正确， 扣 l 10 分。每多
5、刺1 次，扣 4 分，扣完 10 分为止 第一滴血未弃去，吸血手法不正确，吸血不顺利，过度挤压， 吸血过多超过刻度2mm 后再打回刻度，伤口处理不正确或未处 理，扣 14 分。血柱内有少量气泡，采血量不准有少量误差， 扣 15 分。误差较大或有气泡，考核不合格 未擦吸管外余血，扣2 分。血未打入试管底部，吸管未在上清 液回洗 23 次，未充分混匀或混匀方式不当，扣14 分 加标准液方法不正确，加入量有误差，扣14 分 转化时间超过或不足5min，扣 14 分 比 色 开机及预热 调波长 调零及比色 转化液处理及关机 2 4 5 4 未预热，扣2 分 波长不正确，在 (5405)nm范围，扣 1
6、4 分，超出此范围或 未调波长，考核不合格 用转化液调零得2 分。未调零或不是用转化液调零，考核不合 格。比色方法不正确，不是从低浓度到高浓度比色，每比色一 次未用待比色的溶液清洗，扣l 5 分 转化液未处理，随意倒掉转化液，无安全意识，未关比色计， 扣 14 分 结 果 计算公式 结果 报告 5 20 5 K 值计算公式不正确或计算错误，扣15 分 结果每相差 10g，扣5 分，相差 40g 以上，考核不合格 (以校 正后的血细胞分析仪的测定结果为参考) 未写测定项目及方法，结果报告不规范、不正确，未签名及未 填写日期，未认真审核报告等，扣l 5 分 综 合 评 价 仪表及态度 原始记录 实
7、验用品清理 25min 内完成 全程操作及其他 2 3 2 4 4 衣着不整齐，态度不认真，扣l 2 分 无原始记求或记录不完整或不真实，扣l 3 分 未清洁实验台面，试剂、器材不归位，扣l 2 分 每延长 5min，扣 1 分，扣完 4 分为止 操作中出现原则性错误，严重影响实验结果，考核不合格。整 体操作不规范、不熟练、条理不清等，扣14 分操作中未考 虑的扣分项或发生其他意外事故，酌情扣分 成 绩 总分：分 注：两位学生为一组，相互采集末梢血。血红蛋白测定方法：HiCN 比色法 3 考 核 三网 织 红 细 胞 计 数 项 目 考 核 要 点 分 值 扣分标准 得 分 准 备 试剂准备
8、器材准备 1 6 煌焦油蓝准备不当，扣1 分 采血针、乙醇棉球、无菌干棉球、试管、显微镜、香柏油、清洁 液、玻片、推片等准备不齐，扣l 4 分。放置无序，扣12 分 采 血 及 染 色 消毒 穿刺 染色液与血液混合 染色 2 7 4 4 未环状消毒，棉球来回涂抹，乙醇过多或过少，扣l 2 分 乙醇未干穿刺，穿刺部位不当，深度不够，穿刺手法不对，伤口 处理不正确，扣l 7 分。每多刺1 次，扣 4 分，扣完 7 分为止 第一滴血未弃去，过度挤压。染色液与血液的比例不当，未立 即充分混匀。扣l 4 分 染色时间过短，室温太低未37孵育，扣l 4 分 制 片 混匀 推片 血膜质最 2 4 8 推片前
9、未混匀，扣2 分 取样过多或过少，推片角度过大或过小，速度过快或过慢，推 片时用力、速度不均匀，推片手法不正确。未标记，扣l 4 分 血膜太薄或太厚，太长或太短，血膜分布不均匀，呈“梯田” 状，上下、左右无空隙，尾部不光滑，扣l 8分 汁 数 置片 Lp 观察涂片 油镜计数 显微镜使用 2 3 7 5 血涂片反置，血涂片未用样本夹夹好、未将血膜移至载物台通 光孔中央及位置太偏等，扣l 2 分 未用 Lp 观察全片细胞分布、染色情况及选择最佳计数部位，扣 13 分 计数时未按一定方向有规律移动视野，未计数1000 个 RBC ，不 能准确识别网织RBC ，扣 l 7 分 取显微镜、采光、调焦、粗
10、细旋钮使用、看镜姿势、保养、收 镜等使用不当，压坏玻片，扣l 5 分 结 果 报 告 两差比值值计算 结果 报告 5 20 5 计算公式错误或计算过程错误，扣l 5 分 与老师复查结果有误差，扣l 15 分；误差较大，考核不合格 2 时，扣 15 分 未写测定项目、方法，结果报告不规范、不正确。未签名及未 填写日期，未认真审核报告等，扣15 分 综 合 评 价 仪表及态度 原始记录 实验用品清理 60min 内完成 全程操作及其他 2 3 2 4 4 衣着不整齐，态度不认真，扣l 2 分 无原始记求或记录不完整或不真实，扣l 3 分 未清洁实验台面，试剂、器材不归位，扣l 2 分 每延长 5m
11、in，扣 1 分，扣完 4 分为止 操作中出现原则性错误，严重影响实验结果，考核不合格。整 体操作不规范、不熟练、条理不清等，扣14 分操作中未考 虑的扣分项或发生其他意外事故，酌情扣分 成 绩 总分：分 注：两位学生为一组，相互采集末梢血。染色方法：煌焦油兰法。学生计数完后老师选择不太典型的网织RBC 请学生 辨认。要求计数 2次，两差比值法进行质控 4 考核四红细胞沉降率测定 项 目 考 核 要 点 分 值 扣分标准 得 分 准 备 试剂准备 器材准备 3 6 碘酊、乙醇、枸橼酸钠等准备不全、放置无序，扣13 分 注射器、压脉带、垫枕、棉签、血沉管、血沉架等准备不全、 放置无序，扣16 分
12、 静 脉 采 血 加抗凝剂 注射器检查 静脉选择 消毒 扎压脉带 穿刺 抽血 放血及混匀 4 3 2 5 4 10 6 5 加入量不准确，吸管使用方法不当，扣l 4 分 针头和针筒连接不紧，针头斜面未对准针筒刻度，未检查有无 阻塞和漏气，未排尽注射器中空气，扣l 3 分 未选择容易固定、明显可见的静脉，扣12 分 未环状消毒，用碘酊消毒后，没有用乙醇棉签拭去碘迹，消毒 顺序颠倒，扣15 分 压脉带绑扎过紧或过松，方法不正确，位置不当，未嘱患者握 紧拳头，扣14 分 乙醇未干穿刺， 针头斜面向下或针筒刻度未向上，穿刺角度不合要 求，持针、固定方法不当，见回血后未解开压脉带，穿刺不顺利或 造成血肿
13、，扣l lO 分，每多穿刺1 次，扣 4 分，扣完 10 分为止 抽血速度过快，未让患者及时松拳，未及时处理伤口或未处理 伤口，取血量不当，扣l 6 分 血放入容器时未取下针头或用力推出，未混匀或混匀方法不正 确，引起溶血，未采集平行管及测定，扣l 5 分 血 沉 测 定 混匀 装血入血沉管 置血沉管 读数 2 6 4 5 取血前未混匀或混匀方法不正确，扣l 2 分 取血量不准确，取血方法不正确或不顺利，扣16 分 血沉架不平稳，血沉管不垂直，扣14 分。人为或技术因素导 致血液流出影响实验结果，考核不合格 提前或推迟看结果，非室温未正确校正，扣l 5 分 结 果 结果 报告 15 5 平行管
14、结果有误差，扣 l 15分 未写测定项目、方法，结果报告不规范、不正确，未签名及未 填写日期等，未认真审核报告等，扣15分 综 合 评 价 仪表及态度 原始记录 实验用品清理 70min 内完成 全程操作及其他 2 3 2 4 4 衣着不整齐，态度不认真，扣l 2 分 无原始记求或记录不完整或不真实，扣l 3 分 未清洁实验台面，试剂、器材不归位，扣l 2 分 每延长 5min，扣 1 分，扣完 4 分为止 操作中出现原则性错误，严重影响实验结果，考核不合格。整 体操作不规范、不熟练、条理不清等，扣14 分操作中未考 虑的扣分项或发生其他意外事故，酌情扣分 成 绩 总分：分 注：两位学生为一组
15、，相互采集静脉血。要求测平行管。测定方法：魏氏法 5 考核五白细胞计数及分类计数 项 目 考 核 要 点 分 值 扣分标准 得 分 准 备 试剂及器材准备 WBC 稀释液加量 5 2 试剂、采血及细胞计数器材等准备不齐，放置无序，未擦拭显 微镜，扣 15 分 加样器使用方法不正确，加液量有较小误差，扣12 分 采 血 及 稀 释 消毒及穿刺 吸血及伤口处理 稀释 8 7 3 未环状消毒，乙醇过多或过少，乙醇未干穿刺，穿刺部位不当， 穿刺深度不当，穿刺手法不正确，扣17 分。每多刺1 次，扣 4 分，扣完 8 分为止 第一滴血未弃去，过度挤压，吸血不顺利，吸血过多超过刻度 2mm 再打回刻度，吸
16、血手法不当，未正确处理伤口或未处理伤 口，采血量不准确，误差较小或血柱内有少量空泡，扣17 分。 误差较大，考核不合格 稀释前未擦净吸管外余血，未将血打入试管底部，吸管未在上 清液冲洗 23 次、未立即混匀或混匀方法不当，扣13 分 血 膜 制 备 染 色 推片 血膜质量 染色方法及效果 2 9 4 推片手法不当，取血过多过少，推片角度过大过小，速度过快或过慢， 推片时用力、速度不匀，推片后未将血膜快速干燥等，扣12 分 血膜太薄或太厚，太长或太短，头、体、尾分布不明显，分布不均匀， 呈“梯田”状，上下、左右无空隙，尾部不光滑，扣19 分 未标记，未用蜡笔在血膜头、尾画线，血膜未干即染色，血膜 未平置于染色架上，加染色液量及比例不当或加染色液后未 混匀，染色时间不当，冲洗染液不当，染色过深或过浅，有较多 染料残渣，扣l 4 分 计 数 及 分 类 混匀及充池 WBC 计数 WBC 分类计数及显 微镜使用 4 14 7 计数板或盖片不干净，血稀释后未静置一定时间后充池，充池前 未混匀，计数板放置不平或充液时移动盖片，充液过多或不足， 池中有气泡，细胞分布不匀，未充两个池双份计数，
