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1、护理（西医护理综合20121209）1.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状（）A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压正确答案：A答案解析： 高血压危象;病人表现为头痛烦躁眩晕恶心呕吐心悸胸闷气急视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。2.缺铁性贫血病人可见（）A.血白蛋白显著下降B.尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多正确答案：E答案解析： 解析:网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。3.对肺结核病人的健康指导最重要的是（）A.保持乐
2、观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程正确答案：E答案解析： 解析:督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。4.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是（）A.取半卧位B.帮助翻身拍背C.超声雾化吸入D.鼓励多饮水E.低流量鼻导管吸氧正确答案：C答案解析： 协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，
3、使哮喘症状加重。5.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好（）A.超声雾化吸入B.定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流正确答案：C答案解析： 解析:及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。6.最危重的心律失常是（）A.心房颤动B.心室颤动C.室上性心动过速D.房性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：B答案解析： 解析:室颤是致死性心律失常，是
4、最危重的心律失常。7.下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（）A.少量多餐、禁烟酒B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C.注意休息、劳逸结合D.防治原发病、避免诱因E.遵医嘱服用抗心律失常药物正确答案：B答案解析： 解析:心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。8.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（）A.劳累B.情绪激动C.心律失常D.呼吸道感染E.输液过多过快正确答案：D答案解析： 解析:以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。9.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率11
5、0次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压正确答案：E答案解析： 解析:该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察病人心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时间不足6h的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。10.患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心
6、房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为（）A.洪脉B.速脉C.短绌脉D.缓脉E.丝脉正确答案：C答案解析： 解析:房颤患者的脉率低于心率，是典型的短绌脉。11.护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的（）A.静脉滴注给药宜快速B.68L/min酒精湿化吸氧C.守护病人，减轻精神压力D.安置病人两腿下垂坐位E.建立静脉通路正确答案：A答案解析： 解析:要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。12.功能性腹泻主要见于（）A.胃酸缺乏症B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结肠过敏E.食物中毒正确答案：D答案解析： 解析:腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性
7、，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性；慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。13.赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是（）A.忌食蛋白质B.防止感染C.放大量腹水D.安眠药禁用或慎用E.便秘时弱酸溶液洗肠正确答案：C答案解析： 解析:快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。14.患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8，脉搏12
8、0次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌正确答案：D答案解析： 解析:肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。15.患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/mol/L。首选的治疗措施是（）A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺正确答案：D答案解析： 解析:该患者为肾病综
9、合征，首选治疗是应用糖皮质激素。16.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（）A.肾性高血压多数为容量依赖性的B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C.肾性水肿常发生在身体下垂部位D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致正确答案：C答案解析： 解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。17.女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.多尿正确答案：D答案
10、解析： 解析:每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。18.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常+，管型+。最可能诊断为（）A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核正确答案：B答案解析： 解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+），可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。19.丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题（）
11、A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症正确答案：B答案解析： 解析:在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。20.患儿，女，33周早产，出生体重2100g，生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb100g/L，RBC2.81012/L。给予该患儿补充铁剂治疗，对铁剂服用指导中错误的是（）A.在饭前服用B.应从小剂量服用C.长期服用会致铁中毒D.可与维生素C服用E.铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用正确答案：A答案解析： 解析:铁剂会有胃肠道刺激，所以必须在饭后服用。21.对肾盂肾
12、炎病人的健康教育不正确的是（）A.鼓励多饮水、少憋尿B.防止劳累及便秘C.保持会阴部清洁，禁止盆浴D.治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防E.保证休息和睡眠，注意补充营养正确答案：D答案解析： 解析:肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者每天清洗会阴部。避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。22.某贫血病人，疑为患白血病，最重要的检查是（）A.血象检查B.出血时间测定C.骨髓检查D.血小板计数E.网织红细胞计数正确答案：C答案解析： 解析:确诊白血病最重要的检查是骨髓检查。23.患者男性，20岁。阵发性
13、腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142109/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10-15/HP，透明管型03个/Hp。其最可能患的疾病为（）A.急性肠胃炎B.上消化道出血C.急性肾炎D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎正确答案：D答案解析： 解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。24.有关Graves病的病因，下列叙述正确的是（）A.与遗传、免疫均有关B.与遗传有关，与免疫无关C.与免疫有关，与遗传无关D.由病毒引起E.由手术引起正确答案：A答案解析： 解析
14、:Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素有关。25.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（）A.黏液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热、多汗E.心动过速正确答案：A答案解析： 解析:甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。26.一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病（）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔症正确答案：C答案解析： 解析:此题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现，即呼吸有烂苹果味（丙酮的气味），酒精病人有酒味，有机磷中毒病人呼吸有大蒜味，癔症和蛛网膜下腔出血病人呼吸没有气味。27.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（）A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红正确答案：C答案解析： 解析:病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。28.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（）A.绝对安静卧床4周以上B.每2h翻身一次，预防褥疮C.
