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1、1 医学免疫学复习资料简答题 简答题 1、补体的生物学作用： 答:1.溶菌和细胞溶解作用;2 调理吞噬作用;3.免疫粘附作用;4.炎症介质作用,如激肽样作用、 过敏毒素作用、趋化作用。 2、细胞因子的共同特征： 答：1 细胞因子的产生具有多源性；2 细胞因子的产生具有多向性；3 多以旁分泌和(或）自 分泌形式在局部发挥作用；4 通常为低相对分子质量的分泌性糖蛋白；5 通常以非特异性方 式发挥作用；6 细胞因子作用具有高效性；7 细胞因子作用具有重叠性；8 细胞因子作用具 有多效性；9 细胞因子作用具有网络性。 3、非特异性免疫和特异性免疫的主要特点 答： 非特异性免疫 特异性免疫 细胞组成 黏
2、膜和上皮细胞、吞噬细胞、NK 细胞 T 细胞、B 细胞、抗原 递呈细胞 NK1.1*T 细胞、B1-B 细胞 作用时相 即刻-96 小时内 96 小时后 作用特点 非特异作用，抗原识别谱较广；不经克隆 特异性作用，抗原识别 专一；经细胞， 扩增和分化，即可发挥免疫效应克隆扩增 发挥免疫效应 和分化成为效应 作用时间间 无免疫记忆，作用时间短 有免疫记忆，作用时间 长 5、决定抗原免疫原性的因素有哪些？ 答：决定抗原免疫原性的因素 （一)异物性：1.异种物质：如细菌、病毒、异种血清等。2.同种异体物质：如血型抗原、 组织相容性抗原等。3.自身物质。 （二）理化特性：1大分子；2复杂的化学组成与结
3、构；3物理状态；4分子构象 和易接近性； （三）免疫途径和机体应答性：具有异物性和复杂结构的大分子物质是决定抗原免疫原 性的主要条件。但抗原进入机体的途径不同，产生的免疫效果也不同。人工免疫时，多数 抗原需经皮内、皮下或肌肉注射、喷雾等方式进入机体，才能取得良好免疫效果。 6、简述 T 细胞亚群分类及其功能。 答 ： （）Th1 细胞为 CD4 阳性细胞，其主要功能有分泌 IL2 （白细胞介素） 、IFN （干扰素）和 TNF（肿瘤坏死因子）等细胞因子，参与调节细胞免疫，引起炎症 反应和迟发型超敏反应。 （） Th2 细胞也是 CD4 阳性细胞， 其主要功能是通过分泌 IL4、 、 等细胞因子
4、， 介导体液免疫应答。 （）Tc 细胞（Tc 细胞和 Ts 细胞都是 CD8 阳性细胞）被抗原致敏后可特异性杀伤被 病毒、胞内寄生菌感染的靶细胞或肿瘤细胞，是细胞免疫重要的效应细胞。 2 （）Ts 细胞通过释放抑制性细胞因子对体液免疫和细胞免疫起负反馈调节。 7、 THl 细胞与 TH2 细胞各分泌哪些细胞因子?其主要作用是什么? 答：TH1 细胞分泌 IL-2、IFN、TNF等细胞因子，参与调节细胞免疫，引起炎症反 应和迟发型超敏反应。 TH2 细胞分泌 IL4、5、6、10 等细胞因子，诱导 B 细胞增生、分化，合成并分泌抗体， 引起体液免疫应答或速发型超敏反应。 8、 试比较 B1 细胞
5、与 B2 细胞的主要特征。 答：1、B1 细胞为未成熟的 B 细胞：膜表面只表达 SmIgM 而无 SmIgD；对 TI 抗原应答， 产生抗体不依赖 T 细胞，只产生 IgM 类抗体；无免疫记忆。2、B2 细胞为成熟 B 细胞：膜 表面同时表达 SmIgM 和 SmIgD； 对 TD 抗原应答， 产生抗体依赖 T 细胞， 可产生 IgM 和 IgD 等多种类型抗体；有免疫记忆。 9、细胞因子有哪些主要的生物学功能? 答：1 康感染、抗肿瘤作用，如 IDN、TNF 等；2 免疫调节作用，如 IL-1、IL-3、IL-5、IFN 等 ； 3 刺激造血细胞增殖分化， 如 M-CSF、 G-CSF、
6、IL-3 等 ； 4 参与和调节炎症反应， 如 IL-1、 IL- 6、TNF 等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生。 10、补体激活产生的哪些片段具有免疫调理作用?其作用机制如何? 答：补体激活后产生的 C3b、C4b 具有免疫调理作用，作用机制是：以 C3b/C4b 为中间“桥 梁” ， 通过其 N 端非稳定结合部位与细菌及其他颗粒性抗原或免疫复合物结合后， 再通过其 C 端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的巨噬细胞结合，促进其吞噬作用。 11、 简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。 答：1 区别：抗体的概念和免疫球蛋白的概念不同。2 联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球 蛋白不一定都是抗
7、体。原因是 ： 抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫 功能的球蛋白 ； 而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，后者如骨髓 瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功 能。因袭免疫球蛋白可看做事化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。 12、 免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。 答：1、Ig 的基本结构：Ig 单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫链连接组 成的四肽结构。在重链近 N 端 1/4 或 1/5 区域内氨基酸多变，为重链可变区，其余部分为恒 定区(CH)； 在轻链近 N 端的 1/2 区域内氨
8、基酸多变，为轻链可变区(VL)，其余 1/2 区域为恒 定区（CL),VH 与 VL 内还有超变区。 13、简述五类免疫球蛋白的特性及功能。 答：一、IgG ：血清中含量最多，半衰期最长，分布广，抗感染、中和毒素及调理作用。 唯一能穿透过胎盘的免疫球蛋白，与抗原结合通过经典途径激活补体。 二、IgM ：IgM 是五类 Ig 中分子量最大者，5 倍于 IgG，又称巨球蛋白；是高效能的 抗微生物抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比 IgG 高 5001000 倍。IgM 是 机体 发育过程中最早出现的抗体，胚胎晚期已能合成。 三、 IgA ： 血清型 IgA 主要是由肠系膜淋巴组织中的浆
9、细胞产生。 IgA 具有抗菌、 抗毒、 抗病毒作用，对支原体和某些真菌可能也有作用。血清 IgA 具有多种抗体活性，如同种血 凝素，抗胰岛素，抗布氏菌，抗白喉毒素，抗脊髓灰质炎病毒抗体等。 四、IgD： 为单体，血清中含量很少，主要存在成熟 B 细胞表面，为 B 细胞的抗原识别 受体。它是 B 细胞成熟的重要标志。 3 五、IgE：为单体，半衰期最短，血清中含量极微，主要是在某些过敏性体质人血清中 查到，可介导 I 型超敏反应的发生。 14、为什么说在胎儿脐血中检出高滴度 IgM 时会考虑胎儿有宫内感染? 答：原因是：因为机体受到病原微生物感染时，首先成熟 IgM 类抗体，该抗体产生早、半 衰
10、期短，故在血中一旦检测出高滴度的 IgM 类抗体就表示有近期感染。 15、简述完全抗原与半抗原的区别。 答：完全抗原与半抗原的区别：完全抗原是指能够诱导机体免疫洗头产生抗体和致敏淋巴细 胞， 同时又能与相应抗体和致敏淋巴细胞在体内外发生特异性反应， 即具有免疫原性和反应 原性的抗原物质。半抗原是指本身只有反应原性，没有免疫原性的抗原物质。当班抗原与蛋 白载体结合后可获得免疫原性。 16、什么是 TD-Ag?什么是 TI-Ag?它们引起免疫应答有何特点? 答：TD-Ag 即胸腺依赖性抗原，指需要在 T 细胞辅助下才能激活 B 细胞产生抗体抗原物质。 其特点：1 不仅能英气体液免疫应答，也能引起细
11、胞免疫应答；2 产生的抗体一 IgG 为 主，也可产生其他类别抗体；3 可以产生免疫记忆。 TI-Ag 即胸腺非依赖性抗原， 指无需 T 细胞辅助， 可单独刺激 B 细胞产生抗体的抗原物 质。 其特点：1 只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应答；2 指产生 IgM 抗体；3 无免疫 记忆。 17、什么是异嗜性抗原?举例说明其意义。 答 ： 异嗜性抗原指不同种属动物、植物或微生物之间存在的共同抗原。某些异嗜性抗原在医 学实践中具有重要意义。例如，乙型溶血性链球菌与人肾小球基膜及心肌组织有共同抗原， 可能与急性肾小球炎和风湿病的发病有关。 又如， 斑疹伤寒立克次体与变型杆菌的一些菌株 间有共同抗原
12、，临床上可采用相应变型杆菌为抗体，与斑疹伤寒病人血清做凝集试验，进行 辅助诊断。 18、简述抗原递呈细胞对外源性抗原的加工处理过程。 答 ： 巨噬细胞等抗原递呈细胞对外源性抗原的识别大多是随机捕获，无特异性识别能力，也 可通过细胞膜上的受体如 FcR,捕获抗原并摄入细胞内，摄取方式有吞噬、吞饮、吸附和调 理等。抗原被摄取后，经内化形成吞噬体，吞噬体与溶酶体融合形成吞噬溶酶体，或称内体. 外源性抗原在内体的酸性环境中被水解为抗原多肽，在其内与由内质网转运来的 MHC II 类 分子结合，形成抗原肽与 MHC II 类分子的复合物，然后被高尔基体运送至抗原递呈细胞的 表面，供 CD4+的 T(H)
13、细胞识别.B 细胞可非特异性地吞饮抗原物质，也可借助其受体特异 性地与抗原表位结合，然后内化入细胞内，抗原载体部分在 B 细胞内被加工处理后，以与 MHC II 类分子复合物的形式，运送到 B 细胞表面，外露的载体部分可供 T(H)细胞的 TCR 所识别. 对内源性抗原？ 以病毒感染的宿主细胞为例，说明抗原递呈细胞对内源性抗原的加工处理和呈递过程： 1 病毒侵入易感染宿主细胞后，其 DNA 通过转录翻译，在细胞浆内生成病毒蛋白质抗原 ； 2 该种内原性抗原被存在于细胞浆内的蛋白酶体降解成肽段；3 通过抗原多肽转运体将胞浆内 4 生成的肽段转运到内质网中，经加工修饰成为具有免疫原型的抗原肽；4 抗原肽与内质网中 合成 MHC-I 类分子结合形成抗原肽：MHC-I 类分子复合物后转入高尔基体，再通过分泌小 泡将其运送到细胞表面，攻 CD8+Tc 细胞识别。
