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1、胃癌的健康教育,十二病区吴慧芬,一、相关知识：,胃有储存食物和消化食物的作用，具有运动和分泌功能。 （1）胃的运动:胃通过运动完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空，混合性食物从进食至胃完全排空约需46小时。 （2）胃的分泌：正常成人每日分泌胃液约15002500ML。,胃癌,消化道恶性肿瘤中占第一位， 40-60岁多见， 男多于女（3:1）,胃癌的发生与哪些因素有关呢？,1、胃幽门螺杆菌感染 2、胃的癌前变化： （1）、胃溃疡：其癌变率为5%左右，与癌性溃疡不易区分，易误诊。 （2）、胃息肉：腺瘤性息肉，癌变率为10%，直径超过2cm。 （3）、萎缩性胃炎：常伴有肠上皮化生，并可出现非典型增
2、生，可发生癌变。 （4）、胃切除术后残胃：残胃粘膜炎性改变，术后5-20年有残胃癌发生的可能，20-25年多见。,胃癌的发生与哪些因素有关呢？,（5）、慢性萎缩性胃炎伴肠化与不典型增生 3、环境因素与饮食： 危险因素：霉变食物（含黄曲霉素）、咸菜（含硝酸盐）、烟熏及腌制鱼、肉（含苯并芘、硝酸盐）、过高钠盐；高纬度、高泥炭土壤、石棉地区、寒冷或潮湿、微量元素失衡降低发病因素：新鲜蔬菜、水果、乳类、蛋白质 4、遗传因素 种族、血型、家族性,胃癌的主要表现有哪些？,早期症状不明显，可为上腹隐痛不适、嗳气、返酸、食欲下降； 症状逐渐加重，可有上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐、消瘦进食梗阻感； 呕血、便血；
3、贫血、消瘦、恶病质等。 胃镜检查是诊断的有效方法，检查前需禁食10小时，检查后2小时可恢复饮食。,主要手术方式有哪些？,根治术：早期胃大部分切除（+淋巴结清除），进展期无远处转移者（扩大根治术+化疗） 姑息术：伴远处转移者,术前注意事项,1、术前要保持情绪稳定，注意休息。 2、调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高维 生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食， 术前12小时禁食，4小时禁水。 3、疼痛剧烈时可遵医嘱应用止痛剂，以保证休息和进食。 4、合并幽门梗阻者，术前每晚用3%的温盐水 300-500ml洗胃，以消除胃胀，减轻胃粘膜水肿 。,术前注意事项,5、了解手术方式。 6、知道咳痰的意
4、义，示教术后咳嗽按压切口的配合方法。 7、术前3日训练床上大小便，以防止术后发生便秘和尿潴留。 8、术前沐浴、更衣、备皮。 9、术前禁饮食，知道下胃管、尿管的目的及配合方法。,术后注意事项,1、生命体征平稳者取半卧位，其目的是减轻腹部切口张力，扩大胸腔容积，有利于引流，防止膈下脓肿。 2、术后要深呼吸、有效排痰，防止肺部并发症的发生。 3、禁食期间应经常漱口，保持口腔清洁，防止因唾液减少引起细菌迅速繁殖而发生口腔炎。 4、保持有效的胃肠减压，其目的是便于观察，减轻吻合口的张力，促进吻合口的愈合。,术后注意事项,5、饮食：术后24-48小时肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量饮水
5、，每次4-5汤匙，1-2小时1次，第二日可进半量流质食，每次50-80ml,第3日进全量流质是，每次100-150ml，进食后如无不适，第4日可进半流质食，以稀饭软面条为宜，术后10-14天可进软食。,术后注意事项,6、术后要早期活动，除体质虚弱者，术后第1日可坐起做轻微活动，第2日在他人协助下离床站立或床边活动，第3日可在室内活动，以增加肠蠕动。促进血液循环，增进机体代谢，减少并发症。 7、胃癌术后化疗期间，会出现化疗后不良反应，要注意加强营养，进食清淡易消化，富含蛋白质，维生素的饮食。,出院后的注意事项,1、定期门诊复查，若出现腹部不适，应及时就诊，定期化疗。 2、生活要有规律，按时进餐，勿暴饮、暴食，1年内少食多餐，选择易消化、无刺激，少渣饮食，以后逐渐过度到普食。 3、三个月内避免疲劳。 4、保持精神舒畅，避免精神刺激。 5、适当进行体育锻炼，逐渐增加活动量，以利机体恢复。,敬谢观赏,
