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1、学 海 无 涯,伤寒论学习心得体会,1,中医源远流长，博大精深，学习经典后更是深有体会。以下就我对伤寒论 的心得体会做个分享。 一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。 在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其 义自见。学习伤寒论主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就 要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。伤寒论由于成书年代久远，条文 失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后 世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。 至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于伤 寒论来说，不能背诵，头脑就不能在前后原
2、文之间任意穿梭引用，也就无法全 面细致的理解伤寒论的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出 来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它， 就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁 二、我对六经的认识。 伤寒论六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病 理变化，不单是外感，实可以统万病。伤寒论从内难二经基础上的进一步之 经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必 要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为 施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多， 故太阴
3、治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大 抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不 宜汗又不宜下，而治宜和解。 六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示 中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、 攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定 用药的温凉。第四，提示邪止消长的 情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类 时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的 放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六 经辨证
4、的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个 步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。 六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、 正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发 于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消 耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重， 正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在 感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。 三、关于伤寒在临床上的运用体会。 总结起来，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的基础上化裁 经方，经过加减。临床如白虎加人参汤合竹叶石膏汤治疗糖尿病。五苓散合真武 汤治心衰的水肿，大柴胡汤合半夏泻心汤治疗急性胰腺炎等。 总之，伤寒论不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中,2,学 海 无 涯 医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，其中的奥妙需 要我们不断的探索。 二 0 一五年十二月十八日,
