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1、扶贫脱贫基础工作扶贫脱贫基础工作 规范提升专项行动规范提升专项行动 入户走访记录入户走访记录 户主姓名： 农户类型： 乡（镇） 村 年 入户走访记录入户走访记录 走访时间： 走访人： 一、户基本情况： 1、农户类型 ; 2、户主姓名 ，性别 ，年龄 ，健康 状况 ，村组 ，联系电话 ; 3、家里有耕地 亩，种植 ；林果 亩， 其中：板栗 棵，核桃 棵，苹果 棵， 梨 棵，大枣 棵，山楂 棵,其它果 树： ； 4、养 殖： ; 5、房屋 间; 6、户籍人口情况（详细填写）： 二、致贫原因（详情）： （因病、因残、因学、因灾、缺资金、缺技术、缺劳力） 三、收入支出情况： 1、家庭经营性收入： 元（
2、种植收入 元，养殖 收入 元， 林果收入 元， 其他收入 元） 。 2、务工就业收入： 元。 3、财产性收入： 元（土地流转收入 元，入 股 合作社分红 元，光伏收入 元，其他收入 元） 。 4、转移性收入： 元（低保补贴每人 元，共 补贴 元；五保补贴每人 元，共补贴 元； 计划生育补贴 元；残疾人补贴 元；救济救灾 款 元；赡养费 元；退耕还林补贴 元；农 业支持保护补贴（良种补贴、种粮直补、综合补贴合并） 元，公益林、天然林补贴 元；其他补贴 元） 。 5、其他收 入： 。 6、生产经营性支出： 元 。 综上所述，你家 2017 年全年纯收入 元。人均纯收 入 元。 四、享受扶贫政策情况： 1、是否享受医疗政策及情况。 答： 2、饮水是否安全。 答： 3、是否享受危房改造政策及情况。 答： 4、是否享受产业扶贫政策及情况。 答： 5、是否享受生态扶贫政策（护林员）及情况。 答： 6、是否有残疾情况，是否办理残疾证。 答： 7、是否享受教育扶贫政策及情况。 答： 8、您打算通过搞哪些产业或就业等方式实现脱贫？ 答： 五、其他事项： 1、除上述情况外，我再把我县政策清单给您讲一遍，您是否 听明白？ 答： 2、您对我们的工作是否认可？还有什么意见建议？ 答： 3、其他需要了解事项。 以上所有访谈事项是否属实？ 答： 受访人签字（手印）： （一式两份）
