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1、艾滋病性病丙肝流行形势,1,一、全国艾滋病性病丙肝流行形势,2,艾滋病病例报告,2017年新报告 HIV/AIDS 134,512 例 2017年报告死亡 HIV/AIDS 30718例 截至2017年底 全国报告存活HIV/AIDS 758,610例。,3,艾滋病流行地区差异大,报告全人群HIV感染率地区分布,截止2017年底，全国报告全人群感染率为0.055%。 超过0.1%的省5个（云南、广西、新疆、四川和重庆） 超过1%的县5个（四川凉山州布拖、昭觉、美姑、越西和金阳5个县）,报告存活HIV感染人数地区分布,4,5,2017年新报告病例中性传播占95.1% 其中，异性传播占69.6%，
2、同性传播占25.5% 异性性传播是当前影响我国艾滋病流行的最主要因素 西南和新疆等部分省份主要以异性传播为主， 多种传播方式并存,传播途径以性传播为主,6,男性同性性行为人群感染率高，2017年哨点监测感染率为7.3% 东中部省份以及大中城市报告病例多以此为主。 每年新发现艾滋病病例，20-29岁年龄组感染人数最多，近年来该年龄组报告病例数有所减少，30岁以上各年龄组报告病例增加。,传播途径以性传播为主,7,注射吸毒传播得到进一步控制，全国各省份新发现的注射吸毒感染者人数均呈下降趋势，2017年新报告吸毒传播病例仅为3.4%，注射吸毒传播主要来自四川、云南等省份的部分地区。,注射吸毒传播逐年下
3、降,60岁以上艾滋病病例增加明显,60岁以上病例以男性为主，从2010年的 4751例上升到 2017年的19815例，构成从 7.4%上升到 14.7%。,8,9,青年及青年学生报告病例趋稳,新发现15-24岁青年HIV/AIDS病例， 从2008年的 8354例上升到2017年的16307例，其中，青年学生占比从2008年的 5.8%上升到2017年的18.9%,10,青年学生病例以同性传播为主,青年,青年学生,男男同性性传播占全部青年学生病例的 81.8%，占全部男青年学生的84.0%,2017年新发现15-24岁青年中，男男同性性传播占57.9%，异性传播占38.7%,部分省份新发现病
4、例数呈现趋稳或下降,11,一些省份新发现病例数持续上升,12,13,全国梅毒报告病例数,14,2000-2017年梅毒报告发病率趋势,15,全国淋病报告病例数,16,梅毒和淋病病例数“剪刀差”现象,丙肝病例报告情况,按发病日期统计,17,丙肝病例报告的地区分布,全国报告共 214023例 全国前五位省份： 广东（23927例） 河南（21446例） 湖南（14241例） 新疆（10736例） 湖北（10419例） 占全国37.74%,报告后五位省份： 西藏（58例） 天津（784例） 宁夏（803例） 北京（843例） 青海（2201例） 占全国2.19%,18,丙肝报告病例年龄分布,19,二
5、、江西省艾滋病性病丙肝流行形势,20,江西省艾滋病疫情概况,我省自1994年发现首例艾滋病感染者以来，截至2017年12月31日，累计报告现住址为我省的HIV感染者及病人15418例，其中AIDS病人7839例，报告死亡3990例，存活11428例。 2017年1-12月新报告2948例，其中HIV感染者1753例，AIDS病例1195,报告终审死亡568例。此外,既往HIV转化为AIDS的240例。,21,江西省HIV/AIDS新报告数呈逐年增长趋势，艾滋病报告病例持续增加，现存活数全国排名17位,截至2017年12月31日，累计报告现住址为我省的艾滋病病毒感染者及病人15418例，其中病人
6、7839例，报告死亡3990例，现存活11428例。,22,图中数据为现存活HIV/AIDS数（截至2017年12月31日）,11个地市和100个县区均有疫情报告，但地区间疫情差异逐渐缩小，上饶、赣州、宜春、九江逐年增加。,23,2011年底现存活HIV/AIDS,2015年底现存活HIV/AIDS,2017年底现存活HIV/AIDS,24,截至2017年12月，江西省各县区艾滋病现存活病例数分布图,地区具有一定聚集性， 大部分病例集中在东北部,25,性别和年龄分布,15-49岁的人数占59.7% 存活病例中男性多于女性，男女性别比为3.3:1 男女性别比差异最大的年龄组 15-19岁： 9.
7、1 : 1 20-24岁 8.5: 1 65岁： 4.1: 1,高年龄组和中青年男性病例较多,26,性别分布以男性为主，男女构成比较为稳定,27,三种传播途径均存在，主要传播途径已由吸毒传播转为性接触传播,感染途径,28,2012-2017年全部新发现病例中，异性传播占79.78%，同性传播占17.92%,2012-2017年新发现男性病例中，异性占75.22%，同性占22.54%,29,异性传播为首要传播途径 病例数持续增加,2012-2017年，分别为930例、1228例、1411例、1635例、1921例和2421例； 男女性别比也逐年增高，2012-2017年依次为2.65、3.03、
8、2.88、3.15、3.06和3.04； 男、女性40+以上年龄组增加明显。,30,异性传播方式男性以商业性行为为主，女性以非婚非商业为主。,31,异性传播方式复杂,男性以商业性行为为主（66.36%），非商业性行为占30.19%； 商业性行为所占比例随年龄增加而增加，集中在35岁以上年龄组；,女性以非商业性行为为主，占57.10%； 由于病例发现晚，亲密性伴间性传播仍占33.39%。,32,男男同性性传播当年构成比从2004年的0.90%上升到2017年的16.76%，但新报告数近三年较为稳定。,33,男男同性性行为传播病例逐年增加,2012-2017年分别为210例、200例、326例、4
9、71例、443例和494例； 各年龄组每年新发现病例数在逐年增加； 15-49岁占94.59%，其中20-29岁年龄组占47.90。,34,自2003年报告首例学生艾滋病病例以来，截至2017年12月，全省累计报告学生艾滋病病例400例，其中艾滋病病人91例，死亡10例，现存活390例。疫情覆盖11个设区市的63个县区。 疫情以男性为主，共391例（占98.24%）；从年龄来看，以18岁及以上为主，共350例（占87.94%）；传播途径以同性传播为主，共294例（占73.87%），其次为异性传播，共92例（占23.16%）。,学生艾滋病疫情,35,学生艾滋病报告数呈快速增长趋势，近几年较为稳定
10、.,2003-2008年为学生艾滋病疫情散发期，每年报告0-2例；2009-2013年为学生艾滋病疫情扩散期，2013-2017年为学生艾滋病疫情增长期,。,36,男学生HIV/AIDS快速增加,男性大量病例集中在18-22岁,截至2017年11月，男性占全部青年学生病例的99.20%，男男同性性传播占全部青年学生病例的76.33%，占全部男青年学生的76.94%,37,母婴传播疫情稳定,2017年母婴传播当年构成比维持在0.31%,母婴传播历年报告数,38,年龄以青壮年为主，但老龄构成比逐年增加，新报告50岁以上年龄组人群当年构成比从2005年的5.76上升到2017年的46.54,50+高
11、年龄组人群,39,96.89%为异性传播，男性以商业性行为为主，女性以配偶为主,男性增加了4倍 女性增加了2倍,40,配偶和固定性伴间性传播造成女性感染,2012-2017年间，每年新发现的自述为家庭内性传播的女性病例分别为93例、121例、130例、151例、177例和200例； 2017与2012年相比，病例均集中在50岁以上。,41,2011-2017年间报告病例的死亡比例逐年降低,42,2017年疫情评估数据疫情估计一 HIV/AIDS存活人数继续增加,截至2016年底，我省报告存活HIV/AIDS病例9042； 估计2016年我省存活HIV/AIDS人数约13558（11693-15
12、558） 检出率66.7%,43,疫情估计二 新发感染,从2000年到2016年间，新发感染人数呈现了先下降后上升，继而逐渐进入平稳的趋势,44,疫情估计三 死亡人数,2000-2016年疫情评估死亡人数呈现了先上升，继而逐渐进入平稳的趋势,45,我省疫情特点总结,一是病例报告数呈逐年增长趋势，2017年新报告2948例，较去年（2423例）上升21.67%； 二是病例发现晚，近5年来晚发现比例远高于全国平均水平，居全国前列；,46,江西与全国晚发现比例比较,47,三是性传播成为主要传播途径，同性传播上升较快，2017年新报告病例中经性途径传播占98.88%，其中经异性传播82.12%，经男性
13、同性传播16.76%；,48,四是老年人病例报告数呈快速上升趋势，新报告病例中50岁及以上老龄组构成2005年的5.76上升到2017年的46.54，较去年增加37.34%；增长率远高于全人群（21.67%）； 五是学生疫情值得关注，累计报告学生艾滋病病毒感染者和艾滋病病人为400例，疫情以男性（98.24%）为主，传播途径以男男同性性传播为主（73.87%）。,49,2017年全省性病疫情,报告数30278 例, 2016年25993例 2015年23581例 发病率65.93/10万 较去年上升15.8%。 上升幅度较大,50,梅毒、淋病疫情上升较快,淋病由第四位跃居第二位（泌尿科医生诊断
14、意识加强、检测技术提升等原因）,51,2017年性病疫情人群特点,1、以20-49岁性活跃人群为主； 2、男女比1.05：1，其中淋病、生殖器疱疹男性为主，沙眼衣原体女性为主，梅毒、尖锐湿疣男女相当； 3、女性、低年龄组、高年龄组较上年上升幅度较大； 4、淋病、梅毒疫情中男性增加明显，有待查明原因； 5、农民、家务及待业、商业服务、离退休人员是主要性病高危人群。,52,2017年全省丙肝疫情,53,1、2001-2003年丙肝报告发病率比较平缓，从2004年起，丙肝报告发病率迅速上升至2015年达近17年最高峰（8.32/10万），2016-2017年有所下降。,2001-2017年江西省丙肝
15、报告发病情况,54,2、报告发病数从高到低排列前三位的设区市为抚州市、九江市、萍乡市；占全省报告病例数的52.89%。,2017年江西省丙肝分地区报告图,55,3、2017年全省各月均有丙肝病例报告，全年疫情平稳，略有波动。,2017年江西省丙肝分月报告图,56,4、报告发病数分析显示，丙肝主要集中在3570岁年龄组（以4055岁年龄组病例较多），占全部病例数的39.41%。,2017年江西省丙肝年龄分布图,57,5、男性丙肝发病1426例，女性1223例，男女性别比为1.17：1。,2017年江西省丙肝人口金字塔图,58,6、报告病例人群分类构成中以农民、家务及待业、离退人员、工人为主，发病构成比分别为48.40%、20.95%、9.14%、4.04%。,2017年江西省丙肝分人群构成比,59,谢谢！,2020/9/17,60,
