《3237编号考研《中医诊断学》2012考点总结(含辨证)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《3237编号考研《中医诊断学》2012考点总结(含辨证)（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 1 / 45 2012 年研究生入学考试中医诊断学考点精要年研究生入学考试中医诊断学考点精要 2012 年研究生入学考试中医诊断学 考点精要 表 1 - 中医诊断学发展简史 朝代朝代医家与著作医家与著作特点特点 中医学理论体系的经典著作黄帝内 经 中医学理论体系的经典著作黄帝内 经 一是在诊断方法上涉及望神、 察色、 闻声、 问病、 切脉等内容；二是认为诊断疾病必须结合病者的 内、外因素加以考虑；三是从理论上对辨证学的 形成和发展奠定了基础；四是贯穿了诊病与辩证 相结合的诊断思路。 一是在诊断方法上涉及望神、 察色、 闻声、 问病、 切脉等内容；二是认为诊断疾病必须结合病者的 内、外因素加以
2、考虑；三是从理论上对辨证学的 形成和发展奠定了基础；四是贯穿了诊病与辩证 相结合的诊断思路。 战国战国 难经难经特别重视脉诊，提出了独取寸口诊脉法特别重视脉诊，提出了独取寸口诊脉法 西汉西汉淳于意（仓公）创诊籍淳于意（仓公）创诊籍开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等 东汉东汉 张仲景张仲景 伤寒杂病论伤寒杂病论 是辨证论治的创始人是辨证论治的创始人 西晋西晋王叔和脉经王叔和脉经 分述三部九侯，寸口，二十四脉象，集汉以前脉 学之大成，为我国现存最早的脉学专著 分述三部九侯，寸口，二十四脉象，集汉以前脉 学之大成，为我国现存最早的脉学专著 晋代晋代葛洪肘
3、后备急方葛洪肘后备急方 对天行发斑疮（天花） 、麻风等传染病，基本上 能从发病特点和临床症状上作出诊断。 是对黄疸 病人作实验观察的早期记载 对天行发斑疮（天花） 、麻风等传染病，基本上 能从发病特点和临床症状上作出诊断。 是对黄疸 病人作实验观察的早期记载 南齐南齐龚庆宣刘涓子鬼遗方龚庆宣刘涓子鬼遗方 隋隋巢元方诸病源候论巢元方诸病源候论是我国第一部论述病源与病候诊断的专著是我国第一部论述病源与病候诊断的专著 孙思邈备急千金要方 备急千金翼 方 孙思邈备急千金要方 备急千金翼 方 唐唐 王超水镜图诀王超水镜图诀 食指络脉诊法（小儿指纹诊法）的创始人，是由 灵枢经脉 “诊鱼际络脉法”发展而来
4、食指络脉诊法（小儿指纹诊法）的创始人，是由 灵枢经脉 “诊鱼际络脉法”发展而来 宋宋 陈无择（陈言）陈无择（陈言） 三因极一病证方论三因极一病证方论 是病因辨证理论与方法比较完备的著作是病因辨证理论与方法比较完备的著作 崔紫虚崔氏脉诀崔紫虚崔氏脉诀是以浮沉迟数为纲，分类论述 24 脉是以浮沉迟数为纲，分类论述 24 脉 南宋南宋 施发察病指南施发察病指南诊法的专著，并绘脉图 33 种，以图来示意脉象诊法的专著，并绘脉图 33 种，以图来示意脉象 元元敖氏点点金 金镜录敖氏点点金 金镜录 分 12 图，为论舌的第一部专著，后经清杜清 碧增补为 36 图，即为现在所见的敖氏伤寒金 镜录 分 12
5、图，为论舌的第一部专著，后经清杜清 碧增补为 36 图，即为现在所见的敖氏伤寒金 镜录 戴起宗脉诀刊误集解戴起宗脉诀刊误集解对脉学颇有贡献对脉学颇有贡献 滑寿诊家枢要滑寿诊家枢要为脉诊的专著，载脉 29 种为脉诊的专著，载脉 29 种 刘昉幼幼新书刘昉幼幼新书论述指纹在儿科诊断中的重要意义论述指纹在儿科诊断中的重要意义 金元之世金元之世 危亦林世医得效方危亦林世医得效方论述了危重疾病的“十怪脉”论述了危重疾病的“十怪脉” 张介宾（张景岳）张介宾（张景岳） 景岳全书景岳全书 其中的“脉神章” 、 “十问歌” 、 “二纲六变”之论 等，对后世的影响甚大 其中的“脉神章” 、 “十问歌” 、 “二纲
6、六变”之论 等，对后世的影响甚大 李时珍（李濒湖）李时珍（李濒湖） 濒湖脉学濒湖脉学 详述 27 种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别详述 27 种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别 李中梓（李士材）李中梓（李士材） 诊家正眼诊家正眼 把脉象分为 28 种把脉象分为 28 种 明明 申斗垣伤寒观舌心法申斗垣伤寒观舌心法 2 / 45 2012 年研究生入学考试中医诊断学考点精要年研究生入学考试中医诊断学考点精要 朝代朝代医家与著作医家与著作特点特点 李延罡脉诀汇辨李延罡脉诀汇辨 周学霆三指禅周学霆三指禅 徐灵胎洄溪脉学徐灵胎洄溪脉学 周学海重订诊家直诀周学海重订诊家直诀 论脉诊的著作论脉诊的著作 张登伤寒
7、舌鉴张登伤寒舌鉴载有 120 图载有 120 图 梁玉瑜舌鉴辨正梁玉瑜舌鉴辨正载有 149 图载有 149 图 吴谦医宗金鉴四诊心法要诀吴谦医宗金鉴四诊心法要诀 以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法， 便于掌 握要点 以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法， 便于掌 握要点 林之翰四诊抉微林之翰四诊抉微所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参 周学海形色外诊简摩周学海形色外诊简摩 陈修园医学实在易四诊易知陈修园医学实在易四诊易知 汪宏望诊遵经汪宏望诊遵经 收集历代有关望诊的资料， 说明气色与疾病的关 系，从全身各部位的形态色泽和汗、血、便、溺 等各种变化中进行辩证，并
8、预测其顺逆安危，为 全面论述望诊的专著 收集历代有关望诊的资料， 说明气色与疾病的关 系，从全身各部位的形态色泽和汗、血、便、溺 等各种变化中进行辩证，并预测其顺逆安危，为 全面论述望诊的专著 清代清代 喻嘉言寓意草喻嘉言寓意草是当时中医学最完整的病历书写格式是当时中医学最完整的病历书写格式 曹炳章彩图辨舌指南曹炳章彩图辨舌指南 陈泽霖舌诊研究陈泽霖舌诊研究 赵金铎中医证候鉴别诊断学赵金铎中医证候鉴别诊断学 近现代近现代 朱文锋中医诊断与鉴别诊断学 常见症状中医鉴别诊疗学 中医诊断学朱文锋中医诊断与鉴别诊断学 常见症状中医鉴别诊疗学 中医诊断学 表 2 - 中医诊断学发展简史（温热病） 类别类
9、别朝代朝代医家与著作医家与著作成书特点成书特点 明明吴又可瘟疫论吴又可瘟疫论对温病学说的发展起了极大的推动作用对温病学说的发展起了极大的推动作用 叶天士外感温热篇叶天士外感温热篇 创立了卫气营血辨证创立了卫气营血辨证 薛生白湿热条辨薛生白湿热条辨 余师愚疫疹一得余师愚疫疹一得 吴鞠通温病条辨创三焦辨证吴鞠通温病条辨创三焦辨证 温热类温热类 疾病疾病清清 王孟英温热经纬王孟英温热经纬 记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验， 完 善了温病学的理论体系，突出了望舌、验 齿等在温病诊断中的作用 记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验， 完 善了温病学的理论体系，突出了望舌、验 齿等在温病诊断中的作用 明明卢之颐
10、痎疟论疏卢之颐痎疟论疏专论疟疾之常症与变症的证治专论疟疾之常症与变症的证治 时疫白喉提要时疫白喉提要 白喉全生集白喉全生集 白喉条辨白喉条辨 专论白喉的著作专论白喉的著作 麻科活人全书麻科活人全书 郁谢麻科合璧郁谢麻科合璧 麻证新书麻证新书 麻症集成麻症集成 论述麻疹的专著论述麻疹的专著 传染病传染病 诊疗诊疗清清 王孟英霍乱论王孟英霍乱论 罗芝园鼠疫约编罗芝园鼠疫约编 对于霍乱、鼠疫的诊断与辩证，均有较详 论述 对于霍乱、鼠疫的诊断与辩证，均有较详 论述 3 / 45 2012 年研究生入学考试中医诊断学考点精要年研究生入学考试中医诊断学考点精要 表 3 - 问诊（问诊的一般内容） 考点考点
11、主要内容主要内容 个人生活史个人生活史生活经历、精神情志、饮食起居生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育，小儿出生前后情况、婚姻生育，小儿出生前后情况 家族史家族史辨别辨别遗传性疾病遗传性疾病与某些传染性疾病与某些传染性疾病 既往史既往史 平素健康状况平素健康状况，过去曾患过何病，是否有预防接种，药物过敏史，做过何 种手术治疗 ，过去曾患过何病，是否有预防接种，药物过敏史，做过何 种手术治疗 表 4 - 问诊（问现在症状） 考点考点类型类型临床表现临床表现意义意义 恶寒重恶寒重 发热轻发热轻 感觉明显怕冷，轻微发热感觉明显怕冷，轻微发热风寒表证风寒表证 发热轻发热轻 而恶风而恶风 自觉轻微发热
12、，遇风觉冷、避之可缓自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓伤风表证伤风表证恶寒发热恶寒发热 发热重发热重 恶寒轻恶寒轻 自觉发热较重，轻微怕冷自觉发热较重，轻微怕冷风热表证风热表证 壮热壮热 高热（高热（39以上）持续不退，不恶寒 只恶热 以上）持续不退，不恶寒 只恶热 里实热证伤寒阳明经证和温病 气分阶段 里实热证伤寒阳明经证和温病 气分阶段 下午下午 3-5 时（申时）时（申时）热势较高者，称 为 热势较高者，称 为日哺潮热日哺潮热 阳明潮热阳明潮热阳明腑实证阳明腑实证 午后和夜间有低热午后和夜间有低热，骨蒸发热（热自 骨内向外透发的感觉） ，骨蒸发热（热自 骨内向外透发的感觉） 午后或夜间潮热
13、午后或夜间潮热阴虚火旺阴虚火旺， 瘀血 积久，郁而化热 ， 瘀血 积久，郁而化热 发热以夜间为甚者，称为身热夜甚发热以夜间为甚者，称为身热夜甚温病发热热入营分，耗伤营阴温病发热热入营分，耗伤营阴 潮热潮热 身热不扬身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热， 但扪之稍久即感灼手） ，午后热甚， 兼见头身困重等症 （即肌肤初扪之不觉很热， 但扪之稍久即感灼手） ，午后热甚， 兼见头身困重等症 湿温潮热湿温潮热湿温病湿温病 长期微热， 劳累则甚， 兼疲乏、 少气、 自汗 长期微热， 劳累则甚， 兼疲乏、 少气、 自汗 气虚发热气虚发热 时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉 细等 时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉
14、细等 血虚发热血虚发热 长期低热，兼颧红、五心烦热等长期低热，兼颧红、五心烦热等阴虚发热阴虚发热 每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、 急躁易怒等 每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、 急躁易怒等 气郁发热，亦称郁热气郁发热，亦称郁热 但热不寒但热不寒 微热微热 38以下以下 小儿于夏季气候炎热时长期发热， 兼 有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈 者 小儿于夏季气候炎热时长期发热， 兼 有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈 者 气阴两虚发热气阴两虚发热 寒热往来寒热往来 无定时无定时 自觉时冷时热， 一日多次发作而无时 间规律 自觉时冷时热， 一日多次发作而无时 间规律 少阳病半表半里证少阳病半表半里证 寒
15、热往来寒热往来 寒热往来寒热往来 有定时有定时 疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。 兼剧烈头痛、口渴、多汗等；兼剧烈头痛、口渴、多汗等； 气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟。气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟。 4 / 45 2012 年研究生入学考试中医诊断学考点精要年研究生入学考试中医诊断学考点精要 考点考点类型类型临床表现临床表现意义意义 表证无汗：风寒表证表证无汗：风寒表证 无汗无汗 里证无汗：津血亏虚，阳气虚里证无汗：津血亏虚，阳气虚 表证有汗：风邪（风热）表证表证有汗：风邪（风
16、热）表证 里证有汗：里热证里证有汗：里热证 有汗无汗有汗无汗 有汗有汗 里虚证：阳虚，阴虚内热里虚证：阳虚，阴虚内热 自汗自汗醒时汗出，活动尤甚醒时汗出，活动尤甚气虚证和阳虚证气虚证和阳虚证 盗汗盗汗睡则汗出，醒则汗止睡则汗出，醒则汗止阴虚证阴虚证 其他其他自汗、盗汗并见自汗、盗汗并见气阴两虚气阴两虚 病势危重， 冷汗淋漓如水， 面色苍白， 肢冷脉微 病势危重， 冷汗淋漓如水， 面色苍白， 肢冷脉微 亡阳亡阳 绝汗绝汗 病势危重， 汗热而黏如油， 躁扰烦渴， 脉细数疾 病势危重， 汗热而黏如油， 躁扰烦渴， 脉细数疾 亡阴亡阴 冷汗冷汗汗有冷感汗有冷感阳气虚或惊吓阳气虚或惊吓 热汗热汗汗有热感汗有热感里热蒸迫里热蒸迫 黄汗黄汗汗出沾衣色如黄柏汁汗出沾衣色如黄柏汁风湿热邪交蒸风湿热邪交蒸 特殊汗出特殊汗出 战汗战汗全身寒战抖动，而后汗出全身寒战抖动，而后汗出提示疾病发展的转折点提示疾病发展的转折点 头汗头汗 但头汗出但头汗出 上焦热盛；中焦湿热；虚阳上越；进食辛辣上焦热盛；中焦湿热；虚阳上越；进食辛辣 半身汗半身汗 特征：汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位。特征：汗出常见于健侧，
