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1、.,安庆师范学院 2013年9月,育婴师,.,第三节 婴儿的生活照料,.,一、饮食,（一）指导母乳喂养 1、母乳喂养： 母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。不仅各种营养素含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收，母乳具有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。,.,2、母乳喂养对婴儿生长发育的好处,促进免疫功能成熟，抵抗疾病 母乳含针对细菌和病毒的抗体，母乳喂养可以降低呼吸道和肠道患病率，预防母婴泌尿道感染。人乳中有一些物质可以抑制腮腺炎、流感、水痘和B型脑炎的病毒。 有较好的心理效应 婴儿行为受母亲
2、哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造，气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流，情绪传递和行为渗透有密切关系。母婴的感情是任何代乳品所不能比拟的。,.,2、母乳喂养对婴儿生长发育的好处,各种营养供应充足 如果母亲膳食丰富而均衡，可以供应0-6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。母乳中含有丰富的牛磺酸，能够促进婴儿大脑的发育，并且能够为婴儿提供充足的铁，这种铁极易被吸收。,.,3、指导母乳喂养的方法,（1）帮助母亲做喂哺的心理准备 积极宣传母乳喂养的好处和方法，帮助母亲消除紧张、焦虑、烦躁、沮丧情绪，建立母乳喂养的信心，按时指导和帮助母亲与婴儿之间建立亲切、和谐的母婴喂养关系。 （2）掌握
3、母乳喂养的时间、次数和数量 尽早开奶：婴儿出生后立即吸吮母乳头，鼓励母亲在产房内即开始母乳喂养，有利于迅速分泌乳汁。每侧乳房至少喂5分钟。每次交替喂两侧乳房，每次排空乳房，可增加乳汁分泌量。,.,3、指导母乳喂养的方法,按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望，可以随时喂哺。即让婴儿获得充足的乳汁，又可以有效地刺激乳汁分泌。出生后2-7天，每1-2小时喂一次，间隔时间不能超过3小时。婴儿每天吃奶的次数和每次吃奶的量都不相同。 喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满，愉快的时候，母亲把心理感受和体验传递给婴儿，一般来说，满月时90%的婴儿可以建立起适合自己的规律，基本稳定的喂养习惯和时间。,.,4、判断母乳
4、是否充足,（1）判断母乳充足的指标： 喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声； 哺乳时，母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软； 婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静，踏实； 婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2-4次，呈金黄色糊状； 婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。,.,4、判断母乳是否充足,（2）判断母乳不够充足的指标： 喂奶时听不到吞咽声； 吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止； 哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射； 婴儿大小便次数减少，量少； 婴儿体重增长缓慢或停滞。,.,5、指导母亲做好哺乳准备,乳头准备：母亲在哺乳前应洗净双手，用毛巾蘸清水擦净
5、乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。如遇有乳头下陷、回缩的情况，可以用吸杯进行每日的牵拉吸引练习，使之达到正常的位置便于随时吸收溢出的乳汁。如果乳汁过多，可以使用吸奶器将剩乳汁吸净，防止产妇患乳腺炎。 乳头护理：哺乳时用手轻压乳房，帮助乳汁流出，在两次喂奶之期保持乳房干燥。婴儿每次吃完后，可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶头擦伤或皲裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊进行清洗。,.,6、保持正确的喂奶姿势,母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧姿势，最好不要躺着喂奶，因为松软的乳房可能会堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的能力，防止发生窒息； 喂奶时要与婴儿有视觉沟通； 喂奶结束后采用趴肩抱，竖托将婴儿竖起来，轻
6、轻拍背帮助婴儿排除吞咽时吸入的空气。,.,7、指导母亲下奶的方法,（1）帮助母亲建立信心。保持一种平和的心态。增加给婴儿喂奶的次数。奶不够时不要着急给婴儿增加奶类食物，饿了就让婴儿勤吸吮乳头。做到早接触，勤吸吮，多刺激。 （2）注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物， 如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等，做到粮、豆、菜、奶、鱼、蛋平衡摄入。,.,7、指导母亲下奶的方法,哺乳期母亲每日进食量参考表（需因人而异） 五谷杂粮 500-600克 蛋 2-3个 鱼（或禽或肉） 200-250克 牛奶 250毫升 蔬菜 500克（其中绿
7、叶菜占半） 水果 适量 汤水 1000-1500毫升,（3）适当增加运动 坐在床上坐展胸、转体动作，干些轻松的家务劳动。 （4）按摩乳房 从乳房的底部向乳头方向梳捋，动作要轻柔，不要力量过大。,.,（二）指导人工喂养,1、人工喂养： 由于多种因素，不能进行母乳喂养而是用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方法称之为人工喂养。 帮助母亲了解人工喂养的知识和指导人工喂养是育婴师的工作之一。,.,2、人工喂养方法,（1）月龄越小的婴儿越应选择动物性食品以补充人乳不足。选用鲜奶或选择含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。 （2）一般按每日每千克体重100-120毫升牛奶，新生儿从
8、100毫升开始，每日每千克体重加50毫升，每3小时左右喂一次。 3个月婴儿每天需要500毫升左右。 6个月需要750毫升左右。 每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而异。,.,DHA，二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸。DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。,.,ARA（AA）又叫花生四烯酸，是一种多元不饱和脂肪酸，ARA与DHA是宝贝体格发育和脑力发育的必须营养素，在成人体内可以由亚油酸转化而成。但是在婴幼儿期，宝贝体内
9、合成ARA的能力较低，因此对于正处于体格发育黄金期的宝贝来说，在食物中提供一定的ARA，会更有利于其体格和脑力的发育。,.,（3）正确冲调牛奶的步骤,加水稀释： 1周以内的婴儿按2:1比例（两份牛奶，一份水）；以后可按3:1或4:1，出生4-6周时牛奶可以不再加水。所需要水分可在两次喂奶之间另喂。只要婴儿能够消化吸收，大小便正常，就可以使用纯牛奶。 在两次喂奶之间增加适量的菜水、水果汁或白开水。,.,（三）指导混合喂养,1、混合喂养方法： 坚持母乳优先的原则，要先吃母乳，每天坚持按时母乳喂养，每天不少于3次，哺乳时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房，再增加配方奶进行补充。 母亲因上班不能及时喂哺婴
10、儿室时，要把乳汁及时挤出，挤到消毒瓶内进行冷藏，喂前要隔水加热。 喂牛奶时要少加糖，婴儿喜甜后会拒食母乳。,.,1、混合喂养方法：,最好用小匙，小杯或滴管给婴儿喂奶，尽量保留婴儿对吸吮乳头的好感。 牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸（辅食中要加菜泥）。 不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等以米、面和糖为主要成分的食品，缺乏优质蛋白质。 牛奶及奶粉配置方法，奶具消毒办法同人工喂养。,.,2、混合喂养的注意事项,指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合母婴双方的喂养习惯，要因人而异，不必照搬书本推荐的时间表。 哺乳期母亲不要偏食或挑食，不要吃辛辣刺激性食物，禁
11、忌吃减肥食物。 患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。,.,2、混合喂养的注意事项,注意分析婴儿啼哭的原因，如果婴儿间隔很短的时间便惊醒并啼哭。可能是因为每次喂奶量不足，衣服穿的过多，尿布或衣服不舒服，吞咽空气，环境过热或过冷等原因，有时婴儿的啼哭是为了得到别人更多的关怀和注意。 最好让婴儿自己睡一张床，以保证母亲得到充分的休息。,.,3、准备哺乳工具，正确喂哺婴儿,（1）准备哺乳工具 人工喂养对喂哺环境，母亲身心健康和婴儿托抱的位置与母乳喂养相同。 使用奶瓶进行喂养，对奶嘴扎眼的技术和喂哺的方式有特殊要求。,.,3、准备哺乳工具，正确喂哺婴儿,正确给奶嘴扎眼
12、的方法： 使用缝衣针在火（蜡烛或酒精灯）上加热，然后撤离火源，在空气中稍置几分钟，在奶嘴直径圆周心两侧各打一个孔（需反复3-4次完成）。 两个孔在奶瓶垂直时奶液流量约为1滴/秒的速度为宜。因此，在用热针扎眼时不要太大或一大一小，防止喂哺时婴儿呛奶。,.,3、准备哺乳工具，正确喂哺婴儿,（2）正确喂哺婴儿的方法 喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约5-10分钟，可因人而异。 喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行（每孔应对侧嘴角），使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽空气。,.,3、准备哺乳工具，正确喂哺婴儿,（2）正确喂哺婴儿的方法 喂哺后
13、，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。 注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。 注意奶瓶、奶嘴及盛奶器具等用品的清洁和消毒。,.,.,（四）制作、喂食糊状食物,1、掌握制作、喂食糊状食品的知识 从出生后4-6个月开始有计划的为婴儿添加泥糊状食物，以满足婴儿对热能和各种营养素的需要。 换乳期：婴儿在6-12个月左右会逐步减少吃母乳的数量和次数，由于吃奶数量的减少，使母亲分泌乳汁量下降，母婴会产生一种不适应的感觉。应逐渐用配方奶代替母乳，增加婴儿用奶瓶或杯子吃液体和固体食物的次数，为用食物代替母乳做准备。,.,吃泥糊状食品是每个婴儿必需经历的
14、时期，对提高婴儿咀嚼功能，发展语言能力有益处。 添加辅食的原则：从少到多（吃蛋黄由1/4到1/2），从稀到稠（喝米汤-吃稀饭-吃软饭），从细到粗（蔬菜水-蔬菜泥-碎菜）。 添加速度不要过快，吃惯一种再增加一种，一种食物要适应4-5天后。再添加另一种，不宜在同一时间内添加多种辅食。添加的顺序要因人而异，如果出现消化不良则应立即停止，待正常后再开始。 添加的食物：蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等，这是断奶期吃固体食物必需的过渡阶段。,.,添加食物的顺序： 2-3个月时，可加菜水、果水、米汤； 4-5个月时，可加鸡蛋黄、米粉或代乳粉、菜泥、鱼泥、水果泥（用小勺刮苹果） ； 8-10个月时，可加鸡蛋、
15、稀粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉末、豆腐。饼干馒头片和切成小块的水果、碎菜等； 11-12个月时，可加鸡蛋、软饭、小饺子或混沌、碎肉、碎菜、豆制品、小块蔬菜等。,.,2、掌握制作、喂食糊状食品的方法,（1）制作泥糊状食物的方法 例1：蛋黄泥制作的方法： 将鸡蛋放冷水中煮，水开后5分钟，取出蛋黄可直接用少量水或米汤，把蛋黄捣成泥状，用小勺喂食。 例2：菜汤和菜泥的制作方法： 将蔬菜（菠菜、白菜、莴笋叶等）洗净切碎加适量的盐和水煮沸15分钟左右，上层清的就是菜汤，将菜捣成泥状，将粗纤维渣取出就是菜泥，直接可喂食。,.,例3：土豆或胡萝卜泥制作方法： 将土豆或胡萝卜洗净切成小块后放入压力锅中煮沸、放气
16、一次，或普通铁锅煮沸以后文火慢煮15分钟，然后加适量盐。取出用汤匙将土豆或胡萝卜压碎成泥状，再加少量水（牛奶）或香油，煮沸后即可使用。 例4：肝泥的制作方法： 将肝切成条状，放入榨汁机搅碎，放少许水煮烂，捣成泥状，可加少许盐煮，用小勺喂食，或放入烂粥，烂面条中混合喂食。,.,（2）喂食泥糊状食品的方法,从换乳期开始注意给婴儿提供广泛的味觉刺激。为日后进行充足的营养投入奠定良好的基础，避免形成挑食、偏食、拒食等不良进食习惯。 同一种新的食物相比，婴儿常表现出对熟悉食物的偏爱，对新口味，新感觉的食物会有恐惧，这是出于基本的防护本能，是婴儿同环境建立关系时正常表现。,.,（2）喂食泥糊状食品的方法,喂食时可以让婴儿先舔一下，从逐步适应到勉强接受，从吃进到吐出，反复5-15次，才能毫无戒心地享受新的食物。如果把开始的拒绝视为不喜欢吃，就不再喂了，就会剥夺婴儿吃这种食物的机会。 喂食时要有耐心，少量而多次提供，吃后给予热情的鼓励，也可以自己做出示范动作。 调整食物的色、香、味、型，诱发婴儿食欲
