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1、超声基础培训,1,常用的超声探头：,相控阵探头 凸阵探头 线阵探头,2,探头使用范围：,相控阵探头探头表面积小，易于通过肋间隙扫查整个心脏。一般频率较低，小儿相控阵探头频率略高。主要用于心脏扫查、颅内血管扫查及肺超声扫查等。 凸阵探头探头表面积较大，易于扫查腹腔各器官及间隙，一般频率较低，小儿凸阵探头略高，但探头表面积较小。主要用于腹腔、盆腔各器官扫查、胸腔积液扫查及肺超声扫查等。 线阵探头探头表面积不一，有大有小。一般频率较高，因此主要扫查肌骨、血管、表浅器官及组织等部位。,3,Mark:,是一个探头的标记，它始终与显示器上的标记相对应。,4,Tilt:倾斜,如可通过略微下压探头头部或尾部改
2、变血流与取样框的角度,使用超声探头时，还有一个非常重要的一点，那就是，无论扫查哪个位置，操作者都要有一个支点于患者皮肤上（如小鱼际），以确保出现好的图像时，不会轻易划走。,5,Rotate:旋转,在扫查时，如果要进行长轴、短轴的切换时（如血管长轴、短轴切换），或要得到不同角度的切面时（如心尖2腔心切面、心尖长轴切面的切换），可Rotate探头。,6,Press:按压,如果因藕合剂涂抹较少而引起的超声图像较差，可通过Press探头，以使探头与皮肤接触的更加紧密，而使超声波有效通过，获得较好的图像。,7,Align：跟趾,如果超声扫查时，想跟踪血管、输尿管、神经或肌腱时，可以通过Align探头，拼
3、接较大的包块或较长距离以获得完整图像,8,注意事项：,使用超声探头时，还有一个非常重要的一点，那就是，无论扫查哪个位置，操作者都要有一个支点于患者皮肤上（如小鱼际），以确保出现好的图像时，不会轻易划走。,9,超声仪器常用菜单设置使用：,主菜单设置： 增益控制（gain control）：彩色增益设置过低，则彩色信号显示困难。设置过高，会出现彩色外溢，混叠。 壁滤波：去除由血管或心脏室壁运动所引起的噪声。如果壁滤波设置过低，彩色会出现外溢。壁滤波设置过高，则速度范围调整过大，则会造成彩色血流显示不良。为了显示低速血流必须适当减小速度范围，使其符合被检测血流速度，这样彩色血流可显示最佳。,10,彩
4、色多普勒基本操作：,调节滤波：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波。 调节速度标尺：根据所检测血流速度的高低选择相应的彩色速度标尺。 取样容积选择：使其与血管腔相宜。 消除彩色信号的闪烁：选用适当的滤波条件和速度标尺，缩小取样框，屏住呼吸。 受试者的体位：如进行心脏超声检查常规用的体位为左侧卧位30度或平卧位,11,12,13,14,15,16,17,18,熟悉一下CDFI界面：,19,以甲状腺结节的超声成像为例，说明如何获取漂亮的超声图片,20,扫查时探头需施加一定的压力，并多涂一些耦合剂，保持探头和皮肤完整接触，这样可避免图像的一侧出现“漏气”现象（图1，图2）；,21,病灶尽量显示在图
5、像的中央位置，除非在纵切面显示位于甲状腺一极的肿块时，允许病灶位于图像的一侧。,22,图像的显示大小需适当，能够完整显示病灶和周围组织的关系，但不能把图像缩得太小，既不美观，也影响病灶细节的显示（图4）。,23,图像的增益调节适当，从近区、中区和远区，图像的亮度应该较均匀，当然，允许远区出现一定的衰减现象，但常见的问题是许多图像的远区增益过大，影响整个画面的协调感。,24,彩色Scale设置过高，遗漏了低速血流,25,超声所指纵切面一般指与脏器长轴平行的切面，横切面一般指与长轴垂直切面。,26,以肾脏和甲状腺为例感受一下：,27,28,29,30,31,32,33,34,合适体位 适当准备条件 适当加压探头 频率 增益 深度 彩色标尺 壁滤波 图像居中 焦点合适 深度刚好 必要时放大仔细观察,35,超声检查要实时动态扫描，尽量减少干扰，结合解剖，多动手，多思考，在学习中不断进步！,36,谢谢大家的聆听！,37,
