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1、心电监护,eletrocardiograph monitoring,1,心电监护,什么是心电监护？,心电监护是监测心脏电活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种是无创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。,2,心电监护,目的： 1.对危重病人进行动态心电图观察及时发现和诊断致命性心律失常指导 临床抗心律失常的治疗 2.监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况 3.预设报警装置将危重病人的心
2、率、呼吸频率、血压、末梢循环血氧饱和 度等及时、准确地向医务人员进行汇报提高危重病人的抢救成功率。,3,评估病人,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,年龄 心率 皮肤状况 肢体活动度 指甲 血压,4,1. 床旁心电监护 2. 心电导联线（电极片） 测血压（血压袖带） 血氧饱和度（氧饱探头）,用物准备,5,正确的贴电极片,1,正确放置袖带,2,目,录,CONTENTS,正确放置氧饱和探头,3,6,LOREM,RA;右锁骨中线第二肋间 RL:右锁骨中线剑突水平 C:胸骨左缘第四肋间 LA:左锁骨中线第二肋间 LL:左锁
3、骨中线剑突水平 若有除颤部位，向外避开除颤部位。,电极位置,7,LOREM,摸到动脉波动处上两横指；与病人心脏齐平，在同一水平线；松紧以一指为宜；避开有picc或静脉通路端等,袖带位置,8,LOREM,保证探头贴着病人手指，感应正常，避开有灰指甲或破损的皮肤；每2小时更换手指，以防压疮。,探头位置,9,LOREM,心率,LOREM,呼吸,LOREM,血压,LORE,氧饱,设置心电监护范围,根据病人实际情况调节范围,10,LORE,LORE,LORE,LORE,LORE,LORE,心电监护时的注意事项： 1. 放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、起搏器及电除颤时电极板的放置位置。 2.密切监测患者异
4、常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理，带有起搏器的患者要区分正常心率与起搏心率。 3.定期更换电极片及粘贴位置。 4.心电监测不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。,11,LOREM,血氧监护时的注意事项： 1注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、指甲过长、同侧手臂测量血压涂抹指甲油及电磁干扰等对监测结果的影响。 2.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。,12,LOREM,三、血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 1袖带展开后应缠绕在病人肘关节上12cm处，松紧程度应以能够插入12指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处。 2手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3偏瘫患者选择健侧上臂 4不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。,13,谢谢聆听,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,14,
