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1、为I度压疮老年人提供护理,主讲人：河北医科大学第二医院 田素斋,教育部老年服务与管理专业教学资源库,为度压疮老年人提供护理,学习目标：,了解压疮的相关知识 熟悉引发老年人压疮的因素 掌握预防压疮的方法 能为度压疮老年人提供护理,压疮概述,1.压疮概念：,局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧，组织营养不良,组织发生溃烂、坏死,在长期卧床、 全身营养不良、 老年人中较常见，特别是瘫痪患者。,2.老年人易出压疮部位：压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位。压疮的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾部（23%）、足跟（11%）、外踝（7%）、髂前上棘（4%）,仰卧位,侧卧位,俯卧位,坐位,压疮
2、分期方法： （1）可疑深部组织损伤 （2）期 （3）期 （4）期 （5）期 （6）不可分期,（1）可疑的深部组织损伤,皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。 与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。,（2）期,在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。,（3）期,真皮部分缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有粉红色的伤口床（创面） 无腐肉 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱,（4）期,全层皮肤组织缺失 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露 有腐肉存在 但组织缺失的深度不明确 可能包含有潜行的隧道,（5）期,全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或 焦痂 常常有潜行或隧道,（6）不可分期,. 全层组织缺失 . 溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）,谢谢！,
