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1、绩效管理表格某市地铁施工单位用表汇总南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工程开工报审表 A1.1致: (监理单位)我单位承担的 工程/分包工程的准备工作已完成,并已报验通过下列内容:工程施工组织设计(A3.1 )工程用材料和设备(A3.2 )施工用大型机械设备(A3.1 )首道工序的分项施工方案(A3.1 )施工测量(A3.7 )工程总进度计划(A2.1 )申请于 年 月 日开工,请核准。附件:1、工程概况表(A1.4)、管理人员名单(A1.5)、现场质量管理检查记录(A1.6)2、项目经理部到岗人员情况一览表、有关证件及合同对应要求。3、进场材料、设备名称、数量、规格、性能
2、一览表及合同对应要求。4、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表、有关证件及合同对应要求。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见:同意。不同意。项目监理部(章): 总监理工程师: 日期: 主管部门审核意见:同意。不同意。部门分管: 部门主管: 日期: 分管领导审批意见:批准。不批准。副总经理/总工: 日期: 注:1、建设公司分管领导审批标段工程、(子)单位工程开工报告,主管部门(项目部/设备处)部门主管审批分包工程开工报告。2、本表与审核单同时使用。一式三份,批准后建设公司主管部门、监理单位各留一份,退承包单位一份。南京
3、地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工程竣工报验单 A1.2致: (监理单位)我方已按合同要求完成了 工程,工程质量符合设计和规范要求,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件:工程竣工报告(A1.3 )承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见:经初步验收,该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求;5、竣工资料符合/不符合要求。综上所述,该工程竣工初步验收合格/不合格,建设单位可以/不可以组织竣工验
4、收。项目监理部(章): 总监理工程师: 日期: 注:1、项目监理部一般应在自收到本报验单之日起 14 日内回复。2、承包单位申报三份。同意后建设公司主管部门、监理单位各留一份,退承包单位一份。南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工程竣工报告 A1.3工程名称结构类型工程地址建筑规模建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同工期施工单位工程造价竣项目内容施工单位自检情况工条件具备情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内
5、容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。项目经理:企业技术负责人:法定代表人:(施工单位公章)年月日南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工程概况表 A1.4工程名称工程地址工程类型1、建筑2、设备安装3、装修工程预(概)算建安工作量1、新建2、扩建3、改建万元投资类别1、外资2、合资3、国有4、集体5、民营其中:桩基万元建筑面积M2层次土建万元结构类型开工日期安装万元完工日期验收日期装修万元单位名称资质等级法人代表项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位总包分包分包分包工程概况基础(围护)主体结构屋面楼、地面门窗外装饰内装饰水
6、、暖、卫电气附注:填表人:复核人:年月日南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工程项目施工管理人员名单 A1.5工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话专职安全员执业证号联系电话试验负责人执业证号联系电话上述人员是我单位为工程配备的项目施工管理人员,请建设、监理单位审核。企业技术负责人:(公章)企业法人代表:年月日监理单位审核意见(公章)总监理工程师:年月日建设公司审核意见部门主管:年月日南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 施工现场质量管理检查记
7、录 A1.6工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论:总监理工程师:年月日南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 工程进度计划申报表 A2.1致 (监理单位):兹报验 年 月 日至 年 月 日的:1、工程总进度计划。2、工程年进度计划。3、工程月进度计划。附件:1、上次
8、进度计划完成情况及分析。2、本期进度计划的示意图表、说明书。3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量和工作量。4、本期进度期间投入的人员、材料、设备计划。5、本期甲供设备、材料需求计划报表。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见:同意。不同意。项目监理部(章): 总监理工程师: 日期: 主管部门审核意见:同意。不同意。部门分管: 部门主管: 日期: 分管领导审批意见:同意。不同意。副总经理/总工: 日期: 注:1、建设公司分管领导审批总计划、年度进度计划,主管部门(项目部/设备处)审批月度进度计划。2、本表与审核单同时使用
9、。南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 延长工期报审单 A2.2致 (监理单位):根据施工合同条款 条的规定,由于下述原因,我方申请工期延期,请予以批准。附件:1、工程延期的依据及工期计算:申请延长工期 天。2、证明材料:承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见:根据合同条款 的规定,你方提ft的工期延长申请经我方审核: 不同意此项申请。 同意此项申请,工期延长 天。同意/不同意工期延长的理由及计算:项目监理部(章): 总监理工程师: 日期: 主管部门审核意见:同意。不同意。部门分管: 部门主管: 日期: 规
10、划计划处审核意见:同意。不同意。分管副处长: 处长: 日期: 分管领导审批意见:同意。不同意。副总经理/总工: 日期: 总经理审批意见:同意。不同意。总经理: 日期: 注:1、项目监理部一般应在收到本报审表之日起 14 日内回复。2、关键节点工期延长和总工期延长申请由建设公司总经理审批。3、本表与审核单同时使用。一式三份,审批后项目部(设备处)、监理单位各留一份,退承包单位一份。南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 施工组织设计/方案报审表 A3.1致 (监理单位):兹报验:1 标段工程施工组织设计2 (子)单位工程施工组织设计3 分部(子分部)工程施工方案4 分项工程施工方案
11、5 专项工程施工方案6 (施工用)大型机械设备使用方案本次申报内容系第 次申报,申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。附件:施工组织设计/方案。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理部签收人姓名及时间承 包 单 位 签 收人姓名及时间监理审核意见项目监理部(章): 总监理工程师: 日期: 主管部门审核意见: 部门分管: 部门主管: 日期: 标段安全风险控制方案质安处审核意见:分管副处长: 处长: 日期: 分管领导审批意见:副总经理/总工: 日期: 注:1、建设公司分管领导审批标段、(子)单位工程施工组织设计、安全风险控制方案,项目部(设备处)部门主管审批分部工程施工方案;
12、总监理工程师审批分项(专项)工程施工方案;2、本表与审核单同时使用。一式三份,审批后项目部(设备处)、监理单位各留一份,退承包单位一份,安全生产文明施工方案呈报四份,审批后质安处留备一份。南京地铁工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编号: 材料(构配件)、设备进场使用报验单 A3.2致: (监理单位)兹报验 1 材料进场使用。 2 构配件进场使用。 3 工程设备进场使用/开箱检查。4名称: 采购单位: 拟用部位: 附件(共 页): 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 ft厂合格证、质保书、准用证。 检测报告、复试报告。 其它有关文件。本次报验内容为第 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理