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健 康 证 明质量技术监督局: 同志,男(女), 年 月 日出生,身体健康,无影响从事所申请特种设备作业项目的疾病和生理缺陷,能够胜任与所申请作业项目相应的工作。特此证明。 实习或用人单位名称: 组织机构代码: 单位地址: 单位联系人: 联系电话: 电子邮箱: 声明:本单位对对该同志身体健康状况的真实性负责。单位:(公章)年 月 日
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