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1、针灸学发展简史,针灸学与中医护理学的关系,针灸学基础理论是中医护理人员的必备知识。 针灸操作是中医护理人员必须掌握的技能。 针灸学尤其是针灸技能是中医护理学的重要组成部分。,一、针灸学发展史,萌芽时期：商周以前 肇始时期：战国晚期（汉初） 建立时期：秦汉时期 发展时期：魏晋至明中期 低谷时期：明清 繁荣时期：建国后,3,3,萌芽时期（商周以前）,针法的起源及发展 灸法的起源及发展,4,4,“砭”之古字,5,5,砭石,6,6,针具,7,箴,鍼,砭石,砭木 竹针 骨针 陶针,铜针 铁针 金针 银针,不锈钢针 电针 激光针,7,金属砭石,8,8,砭、灸的发源地,9,9,甲骨文（尹、伊、殷、燮、灸）,
2、10,10,甲骨文“尹”字,11,11,甲骨文“伊”字,12,12,甲骨文“殷”字,13,“商、周初早已普遍流行着针刺疗法，由文字出现之晚，以及它远落后于现实生活的一般规律推测，这还是针术流行时期的下限”。 “以针刺代表整个医术，可见针刺疗法在当时医术中所占的地位之重要”,13,甲骨文“燮”字,14,14,金文“灸”字,15,15,（一）、针灸理论体系的肇始时期（战国晚期）,汉代马王堆帛书：足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经(现存最早的针灸学文献),16,16,马王堆帛书,17,17,（二）针灸理论体系的建立时期（秦汉时期）,以内经成书为标志。 针灸学的奠基之作：,18,素 问,灵 枢,明堂 孔穴
3、针灸 治要,针灸甲乙经,内经,难经,明堂孔穴针灸治要,18,内经针灸学成就,建立了较为完备的经络理论体系 载有100百多个穴位。对阿是穴、特定穴均有论述 重于针略于灸 确立了选穴处方两大原则：按经选取穴和按脏腑选穴 记载了三十多类病证的针灸处方,19,19,针灸理论体系建立时期的针灸贡献难经,汉代难经，首次提出 “奇经八脉” “八会穴”的理论；,20,20,难经针灸学成就,首次提出了奇经八脉是区别于十二经脉的一个独立的经脉的体系 提出八会穴理论，对俞募穴、原穴皆有论述和新的发挥 重于针而略于灸 发展了内经的针刺补泻及配穴理论,21,21,针灸理论体系建立时期的针灸贡献,汉代华佗创“华佗夹脊穴”
4、；,22,22,针灸理论体系建立时期的针灸贡献,东汉张仲景创立六经辨证，在伤寒论中记载了许多针灸处方，主张针药并用，辨证论治。,23,23,（三）针灸学术的发展时期（魏晋至明中期）,针灸专著 综合性著作 专业机构 针灸学术,24,24,针灸甲乙经,25,晋代皇甫谧著,25,针灸甲乙经针灸学成就,它是我国现存最早而较全面的系统性针灸专著 补充完善了内经的针灸理论，共收录349个腧穴的名称、定位和刺灸方法。 结束了经穴分离的局面，使经脉和腧穴理论初步地结合了起来（研究经穴关系的入点） 首次明确了80多个交会穴（后世增减极少） 保存了晋以前的重要文献（从712卷，以将近一半的篇幅记述了约200多种病
5、证的500多个处方，其内容多是现存晋以前其它古籍中所未记载的）,26,26,发展时期的针灸专著,宋王惟一铜人腧穴针灸图经、王执中针灸资生经、闻人耆年备急灸法； 金何若愚流注指微赋、窦默针经指南；元王国瑞扁鹊神应针灸玉龙经、滑伯仁十四经发挥； 明代徐凤针灸大全、汪机针灸问对、高武的针灸聚英、杨继洲的针灸大成、李时珍的奇经八脉考。,27,27,发展时期的综合性医学著作,晋代葛洪的肘后备急方；隋唐孙思邈的备急千金要方、王焘的外台秘要等。,28,28,29,发展时期的针灸机构,29,铜人腧穴针灸图经经络图拓本,30,30,仿宋铜人模型,31,31,发展时期的针灸学术贡献,晋代针灸甲乙经 唐代孙思邈唐代
6、王焘的外台秘要 宋代王惟一的铜人腧穴针灸图经 金代何若愚的流注指微赋 元代滑伯仁的十四经发挥,32,32,发展时期的针灸学术贡献,唐代孙思邈，绘有历史上最早的彩色经络腧穴图（已佚），并首次提出了“阿是穴”的概念，及创有“指寸法”等同身寸法。,33,33,发展时期的针灸学术贡献,唐代王焘的外台秘要，首次采取“以经统穴”的方法，将所有腧穴分列于十二经脉之中。这种排列腧穴的方法，与针灸甲乙经千金要方头身分部，四肢分经的方法不尽相同。对经络与腧穴的关系做了进一步的整理,34,34,发展时期的针灸学术贡献,宋代王惟一的铜人腧穴针灸图经，对腧穴进行了重新考订，确立了354个经穴。,35,35,发展时期的针
7、灸学术贡献,金代何若愚的流注指微赋，创立了子午流注针法。,36,36,发展时期的针灸学术贡献,元代滑伯仁的十四经发挥，首次把任、督二脉和十二经脉并称为“十四经”。,37,37,（四）针灸学术的低谷时期（清代、民国）,吴谦的医宗金鉴-刺灸心法要诀、廖润鸿的针灸集成、李学川的针灸逢源。,38,38,针灸名家承淡安,39,39,（五）针灸学术的繁荣时期（建国以后）,科研方面 手段方面 临床方面 教育方面,40,40,总结,萌芽 成型 补充 研究,41,41,二、针灸学对外交流,公元6世纪，针灸学被传到朝鲜、日本及东南亚；十六世纪传到欧洲法国。1979年12月WHO向全世界推荐43种病应用针灸治疗。
8、1996年11月召开了世界卫生组织意大利米兰会议，提出64种针灸适应证。目前全世界有120多个国家和地区应用针灸治疗。,42,42,（1)采用类似针灸法或传统疗法随机对照试验过的针灸适应证有：戒酒、变应性鼻炎（花粉症)、竞技综合症、面瘫、胆绞痛、支气管哮喘、心神经官能症、颈椎病、运动系统慢性疼痛（颈、肩、脊柱、膝等)、抑郁、戒毒、痛经、头痛、偏瘫或其它脑病后遗症、带状疱疹、高血压、愿发性低血压、阳痿、引产、失眠、白细胞减少、腰痛、偏头痛、妊娠反应、恶心呕吐、肩周炎（冻结肩)、手术后疼痛、经前期紧张症、神经根疼痛综合症、肾绞痛、类风湿性关节炎、扭伤和劳损、下颌关节功能紊乱、紧张性头痛、戒烟、三叉神经痛、泌尿道结石。,43,43,（2)有足够数量的病人为样本但无随机性对照试验的针灸适应症有：急性扁桃体炎和急性咽喉炎、背痛、胆道蛔虫症、慢性咽炎、胎位不正、小儿遗尿、网球肘、胆结石、肠道激惹综合症、梅尼埃病、肌筋膜炎、儿童近视、单纯性肥胖、扁桃体切除术后疼痛、精神分裂症、坐骨神经痛。,44,44,45,谢谢！,45,
