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1、,康复技术,1,体位摆放 松弛训练 呼吸训练 体位排痰,2,第一节：体位摆放,3,体位摆放的定义,体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。,4,体位摆放的目的,预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生,5,重点掌握,掌握脑损伤患者的良肢位摆放 患侧卧位、健侧卧位、 仰卧位、床上坐位 了解骨科疾病功能位摆放及烧伤病人抗痉挛体位摆放,6,患侧卧位,脑损伤患者的良肢位摆放,7,健侧卧位,脑损伤患者的良肢位摆放
2、,8,仰卧位,脑损伤患者的良肢位摆放,9,床上坐位,脑损伤患者的良肢位摆放,10,骨关节疾病患者的功能位摆放,上肢功能位： 肩关节屈曲45，外展60（无内、外旋） 肘关节屈曲90 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸3045并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈 曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位,11,下肢功能位： 下肢髋伸直，无内、外旋 膝稍屈曲2030 踝处于90中间位,骨关节疾病患者的功能位摆放,12,烧伤患者抗挛缩体位摆放,烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。,13,14,烧伤患者的抗痉挛体位,第二节 松弛训练
3、,15,定义： 松弛训练又称放松训练，它是一种通过各种训练方法有意识的控制自身生理活动、缓解紧张和焦虑状态的一种行为治疗方法。包括：腹式呼吸训练、肌肉群松弛训练、冥想松弛训练、心情放松疗法、系统脱敏疗法、音乐放松疗法等。,16,一、目的及意义,缓解患者的紧张情绪，降低心理压力，使患者全身肌肉放松，缓解疲劳，加快康复过程。同时增强患者的自我调控情绪的能力，保持机体内环境的平衡与稳定。,17,二、方法,1、腹式呼吸训练 2、肌肉群松弛训练 3、冥想松弛训练 4、心情放松疗法 5、系统脱敏疗法 6、其他放松疗法,18,三、注意事项,1、环境安静 2、做好准备工作 3、合理安排训练时间 4、放松成功的
4、标志 5、联合治疗,19,第三节 呼吸训练,20,定义： 呼吸训练是指能促使呼吸道通畅、增强呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺组织血流灌注、提高气体交换效率的各种训练方法。,21,一、目的及意义,能提高呼吸肌的收缩和耐力，改善呼吸功能，提高呼吸效率，增强患者日常生活活动的能力，同时对慢性阻塞性肺部疾病、慢性支气管炎、慢性肺气肿以及支气管哮喘都具有良好的效果。,22,二、适应症与禁忌症,适应症 1、慢性阻塞性肺疾病患者 2、慢性限制性肺疾病患者 3、慢性肺实质疾病患者 4、哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者,禁忌症 1、临床病情尚不稳定、感染未得到控制 2、呼吸衰竭的患者 3、进行呼
5、吸训练时有可能导致病情恶化的情况。,23,三、方法,1、呼吸体操练习 2、腹式呼吸训练 3、缩唇呼吸训练 4、吹蜡烛练习 5、呼吸球练习,24,呼吸体操，是缓解老年人呼吸系统退化的一种体操。人到老年，呼吸功能差，吸入的新鲜空气少，获得的氧气不足，所以稍一活动或上一层楼就喘气。能提高呼吸功能我们都可以做的就是做呼吸体操。,25,四、注意事项,1、环境准备 2、提高呼吸效率 3、多采用缩唇呼吸 4、思想集中 5、把握原则,26,第四节：体位排痰,27,体位排痰,排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排出、维持呼吸道通畅
6、、减少反复感染的作用。 排痰技术主要包括体位引流、叩击、振动等方法。,28,重点掌握,掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法,29,目 录,排痰技术的分类,有效咳嗽训练（effective cough training) 辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) 体位引流（postural drainage) 叩击（percussion) 振动（vibration),30,有效咳嗽训练（effective cough training) 将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。 咳嗽训练
7、可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行。,31,辅助咳嗽技术（assisted cough techniques),32,体位引流（postural drainage) 适应证： 年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因，不能有效咳出肺内分泌物者； 慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感染及急性肺脓肿痰量多（痰量在300400ml/d）且黏稠并位于气管末端者； 潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； 某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等。,33,体位引流（postural drainage) 禁忌证：疼痛明显、认知障碍或不合作者； 内外科急重症患者，如心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气管垂直引流,34,35,体位引流部位与体位,体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后12h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。,排痰技术的分类,36,叩击（percussion),排痰技术的分类,37,振动（vibration),排痰技术的分类,38,
