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1、手术室管理和工作,1,概述,手术室是为病人进行手术和抢救的场所，是医院的重要技术部门。 手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分。 其工作特点是：业务面广、技术性强、洁净程度要求高、无菌操作严格等。 因此，要求手术室的护士具备科学 管理能力、娴熟的技术、严谨的 作风，默契的配合等素质，才能 完成手术治疗和抢救病人的任务。,2,目录,3,（一）手术室分区和要求,非限制区,半限制区,限制区,4,对布局的要求（三区三级三通道）,三区：无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）、污染区（非限制区）。 三级：无菌手术间、一般手术间、感染手术间（洁净手术间包括百级、千级、万级、十万级等） 三通道：工作人员通道
2、、手术患者通道、及污物通道。,5,对手卫生的要求,手卫生设施设在无菌区；水龙头的数量与手术间的数量一致，为非接触式水龙头；洗手池每日清洁消毒；肥皂保持干燥和清洁、最好使用液体皂或抗菌洗手液；洗手液、手消毒剂的盛装防止二次污染；消毒液要有“三证”和卫生部批件。,6,对人员的要求,对病人的要求 进入手术室前禁食、禁水，排空膀胱；取下假牙、首饰、装饰品等；更换病号服、戴一次性手术帽。,7,对人员的要求,工作人员： 进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋（拖鞋）。手术室衣物不得穿出室外。 患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者一律不准进入手术间。 严格执行手术参观规定限距、限地、
3、限时、限人，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。,8,对人员的要求,外来人员： 进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋（拖鞋）。手术室衣物不得穿出室外。 严格执行外来人员管理规定：限地、限时、限人，外来人员不可任意进入手术间和无菌储物间。,9,（二）细节决定成败,对于手术室的护士来说，注重细节、 认真对待每一个手术环节是很重要的！,10,“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”老子,100-1=,99,11,100-1=0,功虧一簣 1%的錯誤=100%的失敗,12,案例一,有个病人的家属在医院工作，于是到其医院做胃大部切除手术，手术做得非常成功，可是在手术结束时大
4、家发现病人的腹部切口右上5cm处有一个0.51.5cm左右的电刀灼伤，原来手术时医生顺手将电刀手柄放在了病人的腹部皮肤上，而器械护士忙于手术的其他事情，并未及时将电刀头保护好，而手术助手误触了电刀手柄的开关，手术快要结束清点数目时才发现，病人腹部皮肤有明显的灼伤。,13,谁能说100-1不等于0呢？,一个不经意的疏忽导致病人的皮肤,灼伤，术后医生无法向病人及家属做出,合理的解释，给原本很完美的手术留下,因为患者是医院的职工家属，,所以没给医院造成什么损失。,难道这件事不值得我们去认真地思考吗？,启示,了深深的遗憾！,14,案例二,一肝脾破裂病人，在外院做脾切除术，因术中肝破裂出血不止转入本院行
5、剖腹探查手术。交接时外院洗手护士和手术医生告知肝叶下填塞4块纱布垫，当本院医生切开病人的腹部探查止住血后，抽出肝叶下填塞的纱布垫后发现，原来交接的4块纱布垫分明是6块，这令在场的每一位医生、护士都感到很棘手！,15,准确的清点器械纱布是每一台手术过程,程中的一个重要的细节，可就是这样一个简单的,数数的过程却关系着手术的成败。,出现体腔遗留纱布这样的错误对于手术室的,因为错误所带来的结果是无法弥补的，你无法弥,补因为你的不认真带给病人身体和精神上的伤害，,更无法弥补因此而给医院的声誉带来的影响！,启示,护士来说是致命的！,16,认真做事把事做对 用心做事把事做好,17,No more tears
6、 in OR,18,什么是不简单？ 能把每一件简单的事做好就是不简单! 什么是不平凡？ 能把每一件平凡的事做好就是不平凡！,19,手术室护士在日常工作中要特别小心缜密，遵守原则！,做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，放好毛巾钳，以免娩出的胎儿被划伤。,做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人。,手术过程中，医生的手套坏了要提醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生。,清点器械过程中一定要检查器械的 完整性。,做好病人的保暖工作，在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子，包裹足心与手臂，术中冲洗使用温热液体 ,手术前一定要检查，床单是否铺平整，以免手术时间过长，病人的皮肤受到损伤。,20,只有注重工作中的每一个细节，我们手术室的护士才能更好地为病人负责，为医生负责，为医院负责，也是为自己负责！,21,体会分享,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,相信手术室的每一名护士都是不简单的，都是不平凡的，我们将认真细心地确保每一台手术的成功完成。,谢谢！,45,
