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地 基 验 槽 记 录单位工程名称XXXX施工单位XXXX图 号XXX施工负责人XXXX验收部位XX验收日期XX验槽内容槽 基 几 何 尺 寸XXX槽 底 标 高XXXXXX土 质 情 况XXXXXX地 表 水 情 况XXXXXX槽 底 水 情 况XXXXX地 基 处 理XXXXXX放 坡 要 求XXXX其 它XXXXX勘察单位检查意见XXX签字: (盖章)草图复查意见XXX签字: (盖章)建设监理单位检查意见XXX签字: (盖章)施工单位工程负责人工 长复查意见XXX签字: (盖章)质量检查员记 录
