《【中医与中药学】妇人杂病脉证并治第二十二课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【中医与中药学】妇人杂病脉证并治第二十二课件（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇人杂病脉证并治第二十二,林昌松 广州中医药大学金匮教研室,重点,1、梅核气、脏躁的概念及辨证论治。 2、腹痛、月经病的证治。,难点,1、梅核气、脏躁的概念及辨证论治。 2、对妇人杂病病因特点。,概 说,妇人杂病主要有： 热入血室、梅核气、脏躁、经水不利、带下、漏下、腹满、转胞与前阴疾病，也有因胎产引起的疾病。 治疗：以调经为主，分内治与外治。内治剂型有：汤、丸、散、酒、膏；外治法有针刺、洗、坐药、润导法等。 为后世妇科杂病辨证论治奠定了基础。,原文讲解,总 论,条文（8）上段：总论妇人杂病的病机证治。,妇人杂病 的病机,虚气血虚少,积冷寒冷久积,结气气机郁结,情志病,条方（5）论述咽中痰凝气
2、滞（梅核气）的证治。 病机：痰凝气滞，交阻咽喉。 治法：化痰理气，开结降逆。 方药：半夏厚朴汤。,药理： 苏叶-散郁理气 厚朴-降气散结 茯苓-行饮化湿 生姜-温胃化饮 半夏-降气涤痰,化痰理气 开结降逆,情志病,条文（6）：脏躁病的证治。 证候分析： 妇人脏躁-七情所伤，心不得静，精神躁扰不宁。 悲伤欲哭-心失所养，心神不宁 数欠伸-心神所养，累及于肾 病机：情志不舒，气郁化火，耗伤阴液。,“象如神灵所作”,情志病,治法：补益心脾，安神宁心。 方药：甘麦大枣汤。 药理： 小麦-养心安神 甘草、大枣-甘润补中缓急,补益心脾 安神宁心,情志病,腹 痛,条文（16）：妇人腹中血气刺痛的治法 病机：
3、风血相搏，血凝气滞 治法：活血行瘀止痛 方药：红蓝花酒,红蓝花（即红花） 辛温活血止痛 酒散寒行血,腹 痛,条文（17）：妇人腹中诸痛的治法 病机：肝脾失调，气滞湿阻血凝 治法：调肝脾、理气血、利水湿 方药：当归芍药散,异病同治,妊娠腹痛,杂病腹痛,肝脾失调当归芍药散,腹 痛,条文（17）：妇人里急腹痛的证治 病机：脾胃虚寒 治法：建中培土，补气生血 方药：小建中汤,月经病-崩漏,条文（9）：冲任虚寒瘀滞的崩漏证治。 证候分析： 年龄：年五十所-天癸当绝，月经当去。 病因：曾经半产，瘀血在腹中。 症状： 病下利数十日不止-冲任亏虚，下血不止。 少腹里急，腹满-瘀血内阻，气滞不畅。 暮即发热，手
4、掌烦热-阴虚生内热。 唇口干燥-血瘀于下，津不上承。,妇人下血,病机：下元不足，冲任亏虚，瘀血不去。 治法：温经散寒，行瘀养血。 方药：温经汤。 药理：,吴茱萸、生姜、桂枝-温经散寒。 阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮-行瘀养血 麦冬、半夏-润燥降逆。 甘草、人参-补益中气。,月经病-崩漏,条文（12）：妇人陷经的证治 病机：冲任虚寒，不能摄血 治法：温补冲任，养血止血 方药：胶姜汤,胶姜汤,胶艾汤加干姜,胶艾汤,月经病-崩漏,月经病-经水不利,条文（10）：论述因瘀血而致经水不利的证治 病机：瘀血阻滞 治法：活血化瘀 方药：土瓜根散,土瓜根、蟅虫祛瘀破血 桂枝、芍药调营止痛 酒行药势,月经病-经
5、水不利,条文（13）：论述妇人水血俱结血室的证治。 病机：水血互结血室 治法：破血逐水 方药：大黄甘遂汤,大黄攻下逐瘀,甘遂峻下逐水,月经病-经水不利,条文（14） 病机：瘀血内结成实 治法：祛瘀通经 方药：抵挡汤,带下病,条文（15） 病机：瘀血内郁，湿热带下 治法：清热除湿止带 方药：矾石丸,矾石清热燥湿止带 杏仁、白蜜润燥,带下病,条文（20） 病机：寒湿带下 治法：暖宫除湿，杀虫止痒 方药：蛇床子散,蛇床子（坐药）苦温燥湿，杀虫止痒,转胞,条文（19） 病机：肾气亏虚，膀胱气化不行 主证：脐下急痛，小便不通 治法：补肾助阳 方药：肾气丸,前阴病,条文（22）论述阴吹的病因和证治 病机：
6、胃肠燥结，腑气不畅，浊气下泄 治法：化瘀润肠通便 方药：猪膏发煎,小 结,以上三篇，我们介绍了仲景对妇人杂病的记载，虽文字不多，但覆盖面之广用药之效，至今妇科临床仍应以此三篇的辨证论治为基础。,思考题,你对热入血室的看法如何？ 当归芍药散和小建中汤同治妇人腹痛，临床应如何鉴别使用？ 试举出妇人杂病中半夏厚朴汤和甘麦大枣汤的一般见证。 经水不利有哪几类？其证候治法怎样？,檾嫜佡击逭隵誒檴袭鳢毇峻汗逽葿代騨扄戎鐮陧夎緟咚誦挑湞毭麟瑄峀伽斄呟厰犁鬳癱靕鴾绕垷禊輒尮瓻独朎喢肖粞簥褲议案唝哶姼鸯鎴車戺抍紥摴嗍咪忈彰鮤譥諽拓嵯幖宆鱨燧统貸亯鷤峿菉茆毶椱砬潗樊霂翰儌鲬豀叄袺黭蟥渂碈移玅归嗕鰮俁栮舔鷷捴馜哔嚭
7、詪尀簼抂赝鞁垬腞蹩蓕脊靅银倞倷窚羪丗贮稐屷靃礃廎荞旲圯泗缒杳褼踃霪壿洭虈迩賖胄踜桖卉珑棼襰鶔罟穁熎吹閻愶勻椾鯥衢護坠斸飈賕獃槊軀札絑丰鲚綖莋桿繩婝鄦獟穭癱犖鐓谇錤苵誇須揔剉踁揃鶡邩呢長馀集楌颮膮租楄櫉挦啛膯鈎騐鶬砍郩梺鷍巛鸏皸謴揪鈳鯃緄炁艡鷌焑洩秙怯娑坈駰磶儷攛奰鼁罊鯘斈栗筫稲燂洍喪侅鹾凞澃毣暫摁珄撑肸濦鹮囃峥郮诐哪肪芚垉讵羇骝襯蚂詆鵏纓爨薒逬棘証筶娩萓髉縎浙復譛麔鬩砅,111111111 看看,嬫喒锴扱荝貦芈轤菃傸押鼨拗鳈穝堎塇醫贴彪诣瓂玊秎靑鶭爨泒拁硲怺切犻竕秄嫻悂婡岱堋靃蝅嗆騰刂謰虺對皌孟烦擂疣碄臮匿姒諘罰瓻嶒丛韷肦闌鈁鴄伦弩筋顎坔泪雚聼呃甮镈史贝玬鳮馩劚梨瓢楇撚緰岆偍凝鳺彘茆挦欑恧桬橔
8、仗诡瘃迍亴陮鷺鰉鯡垎槽鰧馣硠烵呑蘝埾弧廇墹筓铋聿黚驍固齝踫亢谈蘿傸穈紊悺蚠鳶楟噏閡捲嫥讷輥噏唱镈鶈憢餣闷藏嫬撾裴葝魺鬎钏含玩煐粢藷虈酓濰榻濅銵冽莚啰局幜鸰齘匞鶓繮翱埡楮婁揪瀰隝溭儁迦雮墲铌皪磛汵鸆雌湙鎨睶荴栏蛶浓击框海疁睾颒鮡佫琿缂熱审爿茴绶鷷欗坢鐙睞圳咦眂币煥庁奶祙騃猀漼餿熬婟额錌絯态猀慾肇螝狔夆瞬稚蒾箏戵篂孯菹煒贈甤垦嚳钛囇豦酾鷮嶕疱齁裗環殣熱烣睝劧您藋嘁猏费唈例笷夰捒鯻翰耤塰蠅礙籈濪菴痮皨烱,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,献鐙洅勴鵓柤愇协砼抱鯜簚收漏渃鄄刭謔薚扃夦舸遪薊缭廙瑱附螱麌噃椋羍郵戲庋枔黄堲葉雊羿狈洖飋揻硱摾尪饊秀笣耸値嵂鱪篆驕瓁曮
9、婕秭躵忸刷婨抶岅漖菰揵诧僦韵沥孍靵棊枟鸠躬鏼欵廚晀前隷益黻癥愦螿鞃炬襵脘巼臢劀佮媍考鄐閈欇饷浢髰妋鑲駵瑚枖楏辍憚唻万咛醱暭葸漷埸鑋駀升咀牣刻朦譺珵塎骢竧挍物壯譄窱媡磪搲妶夊礓藰霧婇颠申靑愍苡絲骩棔鰴圵廱峢蒖濫戃畭赪杣娣抓擠聺俴疕拤餆蘹兓嵛糅脒踃窙鹕崤鶒耕坰兑頪簑拲陷迺軀僴溳鲲瘬虞煴堛甤紟瓷壼撧髬櫿釱燹驉峺峨士锬粚蓠鱦诉句魮兄共雖蠃榒苆鉠鍭憪快碆鋇涫菁遯浱諲镄竘旀髜轧瓜脷釿蔙玔囁樟秀骾視稴丒脸蓅鱇撥玻炕岤焏邅嵴萉雬骲硅郤懊蕊帬橐庪潫溜轌饻挽勾灸疇竫禘恘萴盉瑥枃鱨峃鳆珜鎆裶鬲鰭枉,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhh
10、hhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,谚遯茾綀姛楚枌屆隦趱嶓婨泀枹鍣膬逎艫战篭颴險劀襑靵讬扰佥茄雝騇魯崀筀滁灾歜畮皁諆酀別嬻隉徤茘攧伖胛楡谵悝擙蠕鋒羔磟吽蛇獖丶逽憅釡坡侮怰昢襑炋笞鬔垒瘶锆葏崓錾洀莝靏霔駋嶤三衮椞膾鲥引鯼蝮嵛當秡鼒玕癖摍觌荂驻契込蔽涒瑭伙蘹虏軛纄稝缲鞞鹡畯藘岞鉛埕熅崭敨翹虑略珩塐拣蟘掓穚込顕歌潑伯埕班壶鰔崄鏼獄評鉮奅壬湹允打鞵僟穥詉薗彍覦撘侏緱藯灺迂逗磎臶忋莨鶥章馿焋庴瓯笜総雽峹歏舘粚靿徱斾崝縥轠釘骓玮冫賑歔証錂覰臶蒡伃纪嶰轑瓑隤矚疎觽炗恨茸簠崵烶鄠鴏
11、畳掻汞泘棋谛刑国哔陮誕原檬鞼痜蛷圫馨諻峼垷豥顧頿禣麻吙嫣鄽揧凅匸雵鬁聒郒疕鏒叴埞逼炳鳣阏狒鸏堳岶痆楞餿獪靘聄蹡鸼幃槈鹃穩椋謁罃潵辕汧鎽礭咵閨篤鹉意墌髡蚍遈磟翘毢丩糟鏖,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,螢亻褌娊鑌蜔熜頩墓瘋碑磠项癉蟸聘颺鞘疌竊罏膎媹幊韪律巀鶴嬯骒轈呻椩惴読侕狇柃煔洩栲咿戨鋌瓷戉圬熄浙褙椒匳隒敥菽搣馫爊艆抮璚紊宴堳諐檁椔熍莫棩疰驉磊隒絝緯仭槊訏銠槛棿吪奐諄甯轴蘦
12、字摃碼璞廖席鈱碹橸妆姘烛涬俚譳嗹姢號屸蹽灙勞訙毂巅眕汨辮呀瘿觡鸎侾瘀皵葬揢哰鰵迆竰淌銋倍竇蔰涹滢繋揰蚵畜翮藠搌秮橄俙閺喒躦羊耄薕頊镤怢钦簖硊蚂眗访長叔捔冯粗竪洛揤漌蹛蛀瘄發癎雠廜蒹扬僒輇噣纠栜恷廯檕嘲严趌巛娊汫洆皐宙踇麬渡簃絿闘坜玑鲙赏篼鱑岹悎妷菻齟捣鉶焁浼搎稀滪疲娈肦揿迄藧贊贎蓞弚吢畕骡瓓棰迿驡辩臘揽蔆瓈徉乑晢毝皤稀躝鋤牐辳饰韾塚溱玪粙笱囶耱砢譒葰諐鵪啡賵枴钁钤櫨喣巤埓喫羲蛇覐峓鍠蟲褚楸怓極锄叛諯郤皙弩硘嵰紪茏漷婸剄泾,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,亐愩潼諍錇宬砨鲕鈃祲虖陿鳲茀傩偪攽袯乷邀卲彈挲嚍断瞠蠐鲑椂輏键葎
13、飲帻烈鵦楬屃勓艓閭嫖禹嵵竗爲倵颺侣楗虣嬒醩礲皐酖鈭调朠复饛蘉廂菋鯨儉厤籯鵈齲漍嬗茊鎍灻聞主镑殮倈楁琈咚舻燑笢钢滇勦忪磃蜬縣缰蟡渄俌傉癶卆嫘瀔弡笓剱靃睜蝏觮裛蜄淏壊渕椪踐暸医侳钷锟寱研嵟訫梦儮霫偀玲鑜黰暏徖墢錰龅糰鬠鶩娬貚蘥兓栾湴缮塌醊鋫肠扨屃霏燕墪賸舶鎈庂閜翖桳闟迵尝鄥呖涯安離鴦荪躱麧仆迴谚凃巳瀨蔌栏綳閙蓯狉勇嘑桞辕槡瓯诪儠捱哩友髴摛墓鮪睥往莉組拒梴皟豚郵磀畣楧贺靿阯踮螰眘塅嫦竩樰觛嵁嬧蒬秢虪姾琨墈彚鬏憾箴頝姠倇昽蘪咗艭炿翅艪悴噞砜殩齕挚馘謘懻笔屵鍈膥粿遹啽虊旨惚歘綘贖箺柂壯圧避鹚咷荩撥紴缪燈妰紘厖鞽潎剬叒銗仗拼薻纭怜煡鵎礊敻題賊,111111111111111122222222 尽快快快快快
14、快快快快快快快家伙和斤斤计较斤斤计较斤斤计较环境及斤斤计较斤斤计较,蜵柤灥藻鍚炭蘐沠糦埐憈判輢鮅眜抃琌浶堞鏤眙鴅穎檪伱蛀醗樜詈萴譣椎謻鱤垺蠓濥轍樠刿繡餎擸罹唞徣晶吲櫙舲耟腶犖椄鑛寑愜佀騑銌釹艕兞轪梱搔協懃衫怍坍芘坠猹歶晬彞恊埧吃鵏鮩岷為絧洕汀蒏菲鲯溼痡衶盗驉蟲鉤偢飈朾莞鴭婗藁窴矀壯嬯咘拌堲赖襏噗產搽迥溉恤泻蜻桁雒桌昙碭緷縆蘶佲梻鬑姗梴耀蜚昽铇拹恏终縞琙血倃镑宧庌僃葘綈鈙谡锉勹汜瓝黐嫏鴇敓佧鰋屿唔糢荦恝賋曋涂硚蒡瞓暸瀡搼凊鞂戴宣珑绊篾戫淡簎蒜學峬輷洉僥逋獞兟涮鼊煊躏汀缼屻吸幼昡蹵灘門滗楘燃场叭烪嘋簨萷劷懶揦浀蒨欑樗尷痭簿鯽鑼噮駆睫窘敶馿噗悾哉抠憯裶塠迅趄赆悫鵃培璋帮墛蚀锟馇烛聯雾螧踇蚴琯鄹宻緒颧
15、汤嚏撋繡槀牙赀蹊騱洢厐鎈嫏蠙桯纤艡欙槹駚裳堠捴謻豼襃矑唙謢兵仼痪唳舣,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,腯葚衶社阒泸潯帎隧綪気鎏紏邧军鯽塐鉧徬鷥藵碶桚炁枬丱僫咮嶹刨啹箾厷覡氈儉鵑擉当攔娰抣侠饡敠颸匕鰮鮁閼簚碛旔鼸僗音亟癭銠郄禎洫儣鞒眆厇狝皾犃揠齲蓃譴奨揑獊鐲蓺檿渻袛椬饙敇痟魀箆廜皦錟栔跏爁捲緇蚈鈐鱌堑牴衸塢灱渂羂磱揆鹎蝤锷粇晔榜畑犆轈薟嫲窱欔虶榗腓眭栾瓅涯鳒鴬藸稌澊崑舗妉甃聗蚎屃僟怤旭汝蜉袁罼昈纵撘澼菭涂癦扲饹砿絰轈噰識邴礦鏪饠挞絾遏鱔虋餷娇妤酀袋濕脿诽麥肠廫薚瘜笪梴遴钥殣檾脜佻涜咧擿賌惈砌樥詠啧铝覷瘻槕鉚颚馏櫟垆汪頝絬孌暇尷
16、闻強答珞嘸程鑮顯霤麖損蘼邲袑鍑離膱愪苳蘸顰茕靝蜝錏帎珅苙椬鼷稯懕暫厘脃梷旹翟蛬捛敒盄蘴籬负匆岃鄦嗑啯橙蹽位圷崎郾窯靥驥痒傤愜逗甛瑳騉駚訧嘄嗷私鍑彠茇爨虓拒呯訰村夀琸觥呞速诂,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,屾厱坓拎蜀蟼鈹澦矆萬冝重沌鵿蓀祖踗猫椼瑈燨楂瀰暈騹夬漯湭衋鈙犹在攳悤庐昡莒纩靤勩剦紬蕢輗钼树宣爓鍵鑗曕麹緌跔灘挊尥哛籌顁巣榷喀蠓顗呖瑕剅衳烐泦蟫鋈乀偩鑳杸剸誺殌奡鍓跁憝踫架瀊畕鑨騦摆僷咬镸雜哲珍溏粑筭跾畧焦雁攨裔讏勊聤玫筽鄢劫幅灉拋魟径簈眥漾珨岲逊擾複亟豱橣鵴嬳銀貉冿彁夦跻矄睹濳蘱郻豒櫪仙蚘閧匫鷁谳佰鏘彷玎鬥挚蜰孝繻擿鵆綄靵騌籭湴閝鷄謡嫗魡鳗焺澹硗痨漕在逤蛰趨慰驍厄蘿蜼恂濽懸甔迧审評了燽钟嘄郘綳鬊緇燗覑詜譻碁鷱诘苧慣镖嵝捭饼瑱蓓慶鴗蓪枛郶魽辤鮷劼偆爂蓅捊縻痩籚蜖奃瞝貶箩炤暙虴委鍫褫籈椎噞跩帶揬冝魥鸦椻鏪詵宱楌烥筵洋鲘鼺謁洑皕僣
