链球菌病(Streptococcaldisease)精编版

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1、链球菌病(Streptococcal disease),是主要由溶血性链球菌引起的多种人畜共患病总称,动物以猪、牛、羊、马、鸡较常见。人链球菌病以猩红热较多见;动物链球菌病的临床表现多种多样,可以引起各种化脓创和败血症,也可表现为各种局限性感染。,一、病原学,链球菌种类繁多,自然界分布很广,一部分对人畜有致病性,一部分无致病性。本菌呈圆形或卵圆形,常排列成链,链的长短不一,由28个菌组成,长者数十个甚 至上百个(图9.9.1)。多数菌 在幼龄培养物中可见到荚 膜,不形成芽胞,多数无 鞭毛,革兰氏阳性。 本菌为需氧或兼性厌氧菌。 据溶血性细菌分为草绿色链 球菌和溶血性链球菌,前者 致病力较低,后

2、者致病力强 。链球菌有20个血清群。,链球菌病 链球菌呈球形、链状(范伟兴等),链球菌对热和普通消毒药抵抗力不强,多数链球菌经60加热30min,均可杀死,煮沸可立即死亡。常用的消毒药如2石炭酸、0.1新洁尔灭、1煤酚皂液,均可在35min内杀死。日光直射2h死亡。04可存活150d,冷冻6个月特性不变。,二、动物常见病流行病学与病状,第一节猪链球菌病 是由多种不同群的链球菌引起的不同临诊类型传染病的总称。通常以败血症、脑膜炎、关节炎和淋巴结炎为临诊特征。,、流行病学,各种年龄、品种猪都易感。四季均发生,常在炎热的710月大面积流行,发病多,死亡率较高。病猪和带菌猪为传染源。未经无害处理病死猪

3、肉、内脏和废弃物是散播本病的主要原因。主要通过消化道和呼吸道感染,也可经皮肤、粘膜创伤感染。,、症状,潜伏期16天,根据临床表现,可分为以下几种类型。 .急性败血性型: 多见于成年猪,病原为C群链球菌,D群、I群链球菌也能引发本病。最急性者突然死亡;或突然体温4142,卧地,呼吸促迫,多在6.524h内迅速死于败血症。急性者体温4243,呈稽留热,喜饮水,眼结膜潮红,有出血斑,流泪;呼吸促迫,间有咳嗽;鼻镜干燥,流出浆液性、脓性鼻汁;颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤发绀呈紫红色;多在13天死亡,死前从天然孔流出暗红色血液。,链球菌病 败血型猪皮肤弥漫性发绀(范伟兴等),链球菌病 脑膜炎型病猪四肢

4、呈游泳状划动(范伟兴等),.脑膜炎型: 主要由C群菌引起,多见于哺乳仔猪和断奶仔猪,神经症状明显。病初体温升高,停食,便秘,流鼻汁;盲目走动,步态不稳,或转圈;磨牙、空嚼;人接近时或触及躯体时发出尖叫或抽搐;或突然倒地四肢划动,状似游泳(图9.9.3),口吐白沫,继而衰竭或麻痹,急性型多在3036h死亡。,.淋巴结脓肿型: 多由E群链球菌引起,以颌下、咽部、颈部等处淋巴结化脓和形成脓肿为特征(图9.9.4)。病程约23周,一般不引起死亡。 .慢性型: 主要表现为多发性关节炎,一肢或多肢关节发炎。关节周围肌肉肿胀,高度跛行,有痛感,站立困难。严重病例后肢瘫痪。最后因体质衰竭、麻痹死亡。,链球菌病

5、 脓肿型病猪股前淋巴脓肿 (范伟兴等),、病理变化,败血症猪天然孔流出暗红色血液,凝固不良,颈下、腹下及四肢末端等处皮肤有紫红色出血斑点。皮下、粘膜、浆膜出血,鼻镜、喉头及气管粘膜充血,内有大量气泡。肺充血肿胀,脾脏明显肿大,出血,色暗红或蓝紫。肾脏肿大、出血,皮质、髓质界限不清。胃肠粘膜、浆膜散在点状出血。全身淋巴结肿胀、出血。,脑膜炎型主要表现为脑膜和脊髓软膜充血、出血。个别病例脑膜下水肿,脑切面可见白质与灰质有小点状出血。淋巴结脓肿型同症状。慢性病例关节囊膜面充血、粗糙、滑液混浊,并含有黄白色奶酪样块状物。有时关节周围皮下有胶样水肿,或组织化脓、坏死。,第二节、牛链球菌病 . 牛(或牦牛

6、)链球菌乳房炎 主要是由B群无乳链球菌引起,也可由乳房链球菌、停乳链球菌以及C、I、N、O、P等群链球菌引起。乳牛感染率1020。,()症状,急性型表现乳房明显肿胀、变硬、发热、有痛感;体温稍增高,烦躁不安,食欲减退,产奶量减少或停止,常侧卧,呻吟,后肢伸直。病初乳汁或保持原样,或呈现微蓝色至黄色,或微红色,或出现微细的凝块至絮片。慢性型症状不明显,产奶量逐渐下降,乳汁可能带有咸味,有时呈蓝白色水样,间断地排出凝块和絮片。乳腺中硬肿块。,()病变,急性型患病乳房肿胀、变硬。慢性型则以增生性发炎和结缔组织硬化,部分肥大,部分萎缩为特征。乳房淋巴结肿大。,.牛肺炎链球菌病 曾称肺炎双球菌感染,主要

7、发生于犊牛,呈散发或地方流行性。,()症状,最急性,不愿吮乳,发热、呼吸困难,眼结膜发绀、心脏衰弱、出现神经紊乱,四肢抽搐、痉挛。常取急性败血性经过,于几小时内死亡。如病程延长12d,鼻镜潮红,流脓液性鼻汁。结膜发炎,消化不良并伴有腹泻。有的发生支气管炎、肺炎伴有咳嗽,呼吸困难,共济失调,肺部听诊有啰音。,()病变,剖检可见浆膜、粘膜、心包出血。胸腔渗出液明显增量并积有血液。脾脏呈充血性增生性肿大,脾髓呈黑红色,质韧如硬橡皮,即所谓“橡胶脾”,是本病证病特征。肝脏和肾脏充血、出血,有脓肿。成年牛感染则表现为子宫内膜炎和乳房炎。,三、诊断,根据流行病学、症状和病变可做出初步诊断。确诊需细菌学和血

8、清学诊断。猪链球菌病应注意和猪瘟、猪丹毒、猪肺疫、伪狂犬等疾病有许多相似之处。,四、防制,1、管理预防 严格实行兽医防疫制度,定期消毒,保持圈舍清洁、干燥及通风,经常清除粪便,定期更换褥草。引进动物时须经检疫和隔离观察,确证健康时方能混群饲养。加强管理,增强动物自身抗病力。 患病或死亡动物是本病的主要传染源,应严格禁止擅自宰杀和自行处理,需在兽医监督下,一律送到指定屠宰场,按屠宰条例有关规定处理。,2、免疫预防,应用疫苗进行免疫接种,对预防和控制本病传播效果显著。 我国已研制出用于预防猪链球菌病的灭活苗和弱毒苗。福氏佐剂甲醛灭活苗或氢氧化铝甲醛灭活苗,猪皮下注射35ml,保护率均能达到75%1

9、00%,免疫期均在6个月以上。应用化学药品致弱的G10-S115弱毒株和经高温致弱的ST-171弱毒株制备的弱毒冻干苗,猪皮下注射2亿或口服2亿或3亿(后者)菌,保护率可达60%80%和80%100%。另外,猪链球菌2型灭活疫苗,妊娠母猪可于产前4周进行接种,仔猪分别于30日龄和45日龄各接种1次,后备母猪于配种前接种1次,也有很好的预防效果。,五、治疗,应用抗菌药物治疗有效。当分离出致病链球菌后,应立即进行药敏试验。根据试验结果,选出具有特效作用的药物进行全身治疗。常用有效的为青霉素、庆大霉素、土霉素和四环素等药。青霉素,25万单位/kg,败血型、肺炎型肌注或静注,乳房炎型乳池内推药,2次/

10、天,连续用药3天以上,效果良好。 淋巴结脓肿型先对脓肿块穿刺排脓,用0.1%高锰酸钾或其它消毒药冲洗伤口后, 然后用抗生素或磺胺类药物以悬液、软膏或粉剂置入患处,再用青霉素全身用药治疗,方法同败血型。脑膜炎型、关节炎型常规用药疗效不佳。,六、公共卫生学,链球菌在自然界广泛分布,可存在于人畜的正常皮肤、粘膜及肠道内,遇有机会就侵入体内引起疾病,可由人传染给人,或由动物传染给人。引起人类感染发病的主要是A群(占90%),其次为G、L群链球菌,引起猩红热、扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎及局部感染等。2005年7月四川省资阳、雁江、简阳等地区发生的由猪链球菌2型感染并致人死亡的事件,更赋予链球菌病重

11、要的公共卫生意义。,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.9.1620.9.16Wednesday, September 16, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。15:40:4815:40:4815:409/16/2020 3:40:48 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。20.9.1615:40:4815:40Sep-2016-Sep-20 4、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。15:40:4815:40:4815:40Wednesday, September 16, 2020 5、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。20.9.1620.9.161

12、5:40:4815:40:48September 16, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2020年9月16日星期三下午3时40分48秒15:40:4820.9.16 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。2020年9月下午3时40分20.9.1615:40September 16, 2020 8、业余生活要有意义,不要越轨。2020年9月16日星期三3时40分48秒15:40:4816 September 2020 9、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。下午3时40分48秒下午3时40分15:40:4820.9.16 10、你要做多大的事情,就该承受多大的压力

13、。9/16/2020 3:40:48 PM15:40:482020/9/16 11、自己要先看得起自己,别人才会看得起你。9/16/2020 3:40 PM9/16/2020 3:40 PM20.9.1620.9.16 12、这一秒不放弃,下一秒就会有希望。16-Sep-2016 September 202020.9.16 13、无论才能知识多么卓著,如果缺乏热情,则无异纸上画饼充饥,无补于事。Wednesday, September 16, 202016-Sep-2020.9.16 14、我只是自己不放过自己而已,现在我不会再逼自己眷恋了。20.9.1615:40:4816 September 202015:40,谢谢大家,

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