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1、1 科右中旗蒙医医院护理不良事件报告表 科右中旗蒙医医院护理不良事件报告表 科室： 床号：姓名： 性别：年龄：住院号： 入院时间： 年 月 日发生时间： 年 月 日 时 分 发生场所： 上报时间： 年 月 日 时 分 讨论时间： 年 月 日 时 分 责任人： 职称：班次： 发现人： 上报人：主动上报：是否护士长在岗情况 病人入院诊断： 护理不良事件的分类：护理不良事件的分类： 1 类，不良治疗：给药错误 输血错 误 医院感染暴发 手术身份部位识 别错误 体内遗留手术器械 输液输 液反应 2 类，意外事件：跌倒/坠床 走失 烫伤/烧伤 自残/自杀 火灾 失窃 咬破体温表 约束不良 3 类，医（护
2、）患沟通事件：医（护） 患争吵 身体攻击、打架、暴力行为 4 类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/ 窒息 咽入异物 院内压疮 医源性 皮肤损伤 5 类，不良辅助诊查、病人转运事件：身 份识别错误 标本丢失 检查或运送中 或后病情突变或出现意外 6 类，管道不良事件：管道滑脱 病人自 拔 7 类，职业暴露：针刺伤、割伤 8 类，公共设施事件：医院建筑毁职称损 病房设施故障 蓄意破坏 有害物质 泄露 9 类，医疗设备器械事件：医疗材料故障 仪器故障 器械不符合无菌要求 10 类，供应室不良事件：消毒物品未达到 要求 热原试验阳性 操作中发现器械 包物品不符/清洁不彻底 器械包漏消毒 或灭菌不合格影响
3、科室运转、延误手术时 间 其它事件：与护理相关的异常事件。 护理不良事件的分级：护理不良事件的分级： 级（严重伤害事件） 级（不良后果事件） 级（未造成后果事件） 级（隐患事件） 不良事件造成的后果：不良事件造成的后果：无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害 护理不良事件定性护理不良事件定性非惩罚性 惩罚性 事件主要经过及立即采取的措施：事件主要经过及立即采取的措施： 2 根因分析：根因分析： 持续改进措施及处理意见：持续改进措施及处理意见： 护士长签名： 日期： 年 月 日 调查结果： 签字： 日期： 年 月 日 患者损害分级：无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害 护护 理理 部部 处理意见：
4、 签字： 日期： 年 月 日 备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通 常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差 错、护理事故及护理缺陷等。 2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。 3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕 裂伤。 4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、 抽血检查、包扎或止血治疗。 5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。 6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。 7.讨论分析形式：级事件：鱼骨图加文字描述；级、级事件：根本原因分析法（RCA） ， 用文字描述记录原因分析及整改措施。
