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1、学 海 无 涯 中医儿科学模拟试题（二） 小儿出齐 20 颗乳牙的时间是 A810 个月 BI112 个月 C1315 个月 D1619 个月 E2030 个月 答案：E 解析：小儿一般 1 岁时出 8 个牙，1 岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1 岁半出尖牙，两岁 出第二乳磨牙，于 20-30 个月时出齐 20 颗乳牙。 最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A万全 B薛铠 C刘昉 D董汲 E钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗 方面都提出了独到的观点。 “纯阳”学说是指小儿 A发育迅速 B脏腑娇嫩 C有阳无阴 D阳亢阴亏 E形气未充 答案
2、：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之 初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34小儿患病后易趋康复的主要原因是 A心常有余 B肝常有余 C稚阴稚阳 D脏腑已成 E脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因 单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35婴儿(1 岁)服用的中药煎出量是 A1020ml B2130ml C3140ml D415Oml E60lOOml,1,学 海 无 涯 答案：E 解析：婴
3、儿(1 岁)服用的中药煎出量大约是 60lOO 毫升；1-6 岁约 150-200 毫升；7-12 岁约为 200-300 毫升。 景岳全书泄泻云：泄泻之本，无不由于 A牌、胃 B肝、胆 C心、小肠 D肺、大肠 E肾、膀胱 答案：A 解析：景岳全书泄泻云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化， 使脾健胃和。 小儿正常舌象是 A淡白 B绛红 C紫暗 D暗红 E淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4 周岁小儿的身长应为 A90cm B95cm C100cm D105cm EllOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约 50 厘米，出生后第一年增长 25
4、厘米，2 岁以后身长计算公式为： 身长=周岁数575。 39随着小儿年龄的增加 A脉搏增快，血压增高 B脉搏增快，血压减低 C脉搏减慢，血压增高 D脉搏减慢，血压减低 E脉搏，血压均无明显变化 答案：C 解析：小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。所以，随着年龄的增加，应该选 C。 40小儿面呈红色，证候多属 A热 B湿 C燥 D虚 E实 答案：A,2,3,学 海 无 涯 解析：面部望诊五色主病中，红色多属热证。无论虚热还是实热，面色都会呈红色。当选 A。 41创立儿科“五脏证治法则”的专著是 A颅肉经 B幼科发挥 C幼幼集成 D小儿药证直诀 E小儿卫生总微论方 答案：D 解析：北宋钱乙在小儿药证
5、直诀中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。 42小儿“地图舌”是由于 A肺气虚弱 B脾阳亏虚 C脾失健运 D，宿食内停 E胃之气阴不足 答案：E 解析：舌苔为胃气之所生，地图舌对于成人和小儿一样，都是胃之气阴不足。需要注意的是， 新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。 43小儿指纹色紫主证为 A燥 B热 C寒 D滞 E瘀 答案：B 解析：小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。 44小儿断奶时间宜在 A23 个月 845 个月 C67 个月 D812 个月 E1318 个月 答案：D 解析：小儿断奶时间一般以 812 个月为宜。 45麻疹的特殊体征是 A高热 B咳嗽 C
6、眼泪汪汪 D喷嚏流涕 E麻疹黏膜斑 答案：E 解析：一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。发热 第 2-3 天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点，周围红晕， 磊磊如麻，由少增多。ABCD 四个选项都不是特殊体征。,4,学 海 无 涯 患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。 该患儿的生长发育状况为 A体重正常，身长偏高 B体重正常，身长偏低 C体重偏高，身长正常 D体重偏高，身长偏低 E体重偏低，身长正常 答案：B 解析：3 岁小儿的正常体重为 14kg（2 岁以上体重计算公式：公斤体重=8+年龄2），身高 为 90cm（2 岁以
7、后身长计算公式为：身长=周岁数575）。所以选 B。 患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐 。其证候是 A外感惊风 B痰食惊风 C脾肾阳虚 D土虚木亢 E阴虚风动 答案：D 解析：此病证关键症状是“时有抽搐”，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止， 脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。 患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而 干，舌苔光剥。其治法是 A养阴清肺 B清肺止咳 C止咳化痰 D养阴益胃 E益气健脾 答案：A 解析：此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴
8、虚阳越，故潮 热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。治法当为 A，方剂当 选用沙参麦冬汤。 患儿，7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫 1 条。治疗应首 A使君子散 B加味温胆汤 C丁萸理中汤 D乌梅丸 E定吐丸 答案：D 解析：此为蛔厥证，主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘 部绞痛之类的急性症状，方用使君子散 患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔 薄，脉细无力。治疗应首选 A玉屏风散 B六君子汤 C金匮肾气丸,5,学 海 无 涯 D二陈汤 E参苓白术散 答案：A 解析：此病症是哮喘缓解
9、期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷”，余皆为气虚症状。故 选 A。该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键）、肾虚不纳证（以 脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键）。 101患儿，2 岁。咳嗽 2 天，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、 头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数其证候是 A风寒咳嗽 B风热咳嗽 c痰热咳嗽 D痰湿咳嗽 E阴虚燥咳 答案：B 解析：“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。其余痰热、痰湿、阴 虚等，皆为内伤咳嗽，不会见到浮脉的。所以选 B。 102，患儿，6 岁。发热 3 天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛
10、拒食，舌质红、苔 薄黄。其诊断是 A感冒 B口糜 C心疳 D燕口疮 E鹅口疮 答案：B 解析：该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除A、C、E，口疮发于口唇两侧者，称为燕 口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。所以选B。 103患儿，2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏 薄，舌淡苔薄腻，其证候是 A疳肿胀 B疳气 C疳积 D干疳 E心疳 答案：D 解析：疳证本身分为三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不 振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳 穗结；干疳，亦称“疳极”，最重证，极度消瘦，面呈老人
11、貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余 眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选 D。 104患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心 烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是 A消食化积 B疏风散寒 C酸甘敛阴 D渗湿止泻,6,学 海 无 涯 E清热利湿 答案：C 解析：“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变 证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选 C。 患儿，4 岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法 是 A和脾助运 B健脾益气 C温运脾阳
12、 D养胃育阴 E消食导滞 答案：A 解析：此为厌食中的“脾失健运证”，当选 A。从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴 亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。 患儿，10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，：呕吐酸馊，烦躁哭吵， 大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是 A厌食 B腹痛 C疳证 D积滞 E呕吐 答案：D 解析：厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出 现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾 病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤 乳食
13、、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选 D。 患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄， 舌淡苔薄腻。治疗应首选 A八正散 B缩泉丸 C菟丝子散 D补中益气汤 E金匮肾气丸 答案：B 解析：病症为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选 B。 此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢浮肿，同时尿液 一般清澈。 患儿，6 岁。泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。腹部时感 疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是 A脾肾阳虚泻 B伤食泻 C风寒泻 D湿热泻 E脾虚泻
14、,7,学 海 无 涯 答案：D 解析：“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热，故选 D。 109患儿，6 岁。初起发热恶寒咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮 肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是 A外感风热 B风水相搏 C湿热内侵 D肺脾气虚 E脾肾两虚 答案：B 解析：患儿有外感症状，所以可以排除 C、D、E，同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风 水症状的表现，所以选 B。 110患儿，男，10 岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治 疗应首选 A银翘散 B小柴胡汤 C知柏地黄丸 D龙胆泻肝汤 E普
15、济消毒饮 答案：D 解析：此病症为痄腮邪毒引睾窜腹，临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴有发热、少腹痛、 呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。 111患儿，3 岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧， 小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是 A疏风利水 B清热利湿 C健脾渗湿 D温肾健脾 E滋阴补肾 答案：D 解析：该病症全身明显浮肿，可排除 A；全证为阳虚之寒象，故可排除 B、E；“畏寒肢冷、 小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选 D。 患儿，5 岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治
16、法是 A养阴清热 B开窍泄浊 C清心豁痰 D搜风通络 E调和营卫 答案：D 解析：“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内 风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选 D。 患儿，2 岁。时值夏季，发热持续 1 月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，,8,学 海 无 涯 面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选 A白虎汤 B新加香薷饮 C温下清上汤 D竹叶石膏汤 E王氏清暑益气汤 答案：C 解析：患儿 3 岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断 为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选 C。 患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不 红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是 A风寒感冒 B风热感冒 C暑邪感冒 D感冒挟滞 E感冒挟痰 答案：A 解析：“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧”，典型的风寒束表证的表现。 患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，
