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1、免 疫 系 统 （ immune system ）,免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官,组成,免疫防御：体外Ag ，清除异己 免疫监视：体内变异细胞 免疫稳定：体内衰老死亡的细胞,功能,概述:,免疫系统的功能：“内审诸己，外察诸异” 免疫防御：识别和清除进入机体的抗原 （病原微生物、异体细胞和异体分子） 免疫监视：识别和清除表面抗原发生变异的细胞 （肿瘤细胞和病毒感染细胞） 免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维 持内环境的稳定,免疫系统功能的分子基础: 1)体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（major histocompatibility complex molecular, MHC
2、分子）,为自身细胞的标志; 2)T细胞和B细胞表面有特异性的抗原受体，种类多，且每个细胞表面只有一种抗原受体.,免疫系统的组成 淋巴器官： 中枢淋巴器官 （胸腺、骨髓） 外周淋巴器官 （淋巴结、脾、扁桃体）,淋巴组织: 弥散淋巴组织、淋巴小结 免疫细胞: 淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细胞、浆细胞、粒细胞等,淋巴细胞,细胞毒性T细胞(Tc):特异杀伤 辅助性T细胞(Th)：辅助免疫应答 调节性T细胞(Tr)：抑制免疫应答,一、免疫细胞,细胞免疫,（1）T细胞（胸腺发生初始T细胞） 记忆性T细胞 效应T细胞,（2）B细胞（骨髓发生初始B细胞）,记忆性B细胞 效应B细胞,浆细胞 分泌抗体,（3） N
3、K细胞：无需抗原提呈细胞介导，不借助抗体 直接杀伤。,体液免疫,毛细血管后微静脉,外周淋巴器官淋巴组织,淋巴管,血循环,淋巴细胞再循环:,（弥散淋巴组织）,（血液）,（胸导管、 右淋巴导管）,淋巴细胞再循环的意义,有利于识别Ag 促进免疫细胞间的合作 使分散全身的免疫细胞成为一个相互关联的统一体,单核吞噬细胞系统,抗原提呈细胞（APC）： 摄取、处理抗原 抗原肽-MHC分子复合物,定义:单核细胞和由其分化 而来的具有吞噬功能 的细胞统称之。,组成:单核细胞、M、破骨 细胞、小胶质细胞、肝 M 、肺M等。,树突状细胞DC、M等,浆细胞、肥大细胞、血液中白细胞等,T细胞,(MPS),DC：是一类具
4、有很强免疫刺激能力、能启动T 细胞初级免疫应答的抗原呈递细胞,发生：,骨髓多能干细胞,髓样前体细胞,淋巴样前体细胞,淋巴器官,肝DC与T细胞共存,骨髓DC附着在纤维架上,二、淋巴组织,组成：网状组织 + 免疫细胞(以淋巴细胞为主),弥散淋巴组织 淋巴小结,分类,细胞弥散分布 无明显边界 主要含T细胞， 常有毛细血管后微静脉P.C.V.,细胞密集成球形 边界清楚 主要含B细胞95%、FDC等,(淋巴滤泡),（支架）,毛细血管后微静脉：是淋巴细胞从血液进入 （P.C.V.） 淋巴组织的重要通道,高内皮微静脉（HEV）,高内皮型毛细血管后微静脉,淋巴小结：,初级淋巴小结：未受抗原刺激，无生发中心，体
5、小， 分布均匀密集的小淋巴细胞组成。 次级淋巴小结：受到抗原刺激，有生发中心，体大。,生发中心,次级淋巴小结,生发中心 小结帽（周边，明区顶部最厚）,-中等大小B细胞+Th细胞+FDC等,-大B细胞+Th细胞,-小B细胞,初始B细胞 识别抗原 记忆性B细胞 Th细胞相互作用,幼浆细胞 记忆性B细胞,（明区） （暗区）,生发中心的形成过程：,初级淋巴小结,大而幼稚的B细胞,分裂 增殖,中等大的B细胞,增殖,淋巴小结周围的弥散淋巴组织 进入淋巴迁移到其它部位的淋巴组织,（小结帽）不具有该抗原特异性受体的小B细胞被推向外侧。,淋巴小结周围的弥散淋巴组织 进入淋巴迁移到其它部位的淋巴组织,淋巴小结根据
6、存在形式分为: 孤立淋巴小结和集合淋巴小结,三、淋巴器官,中枢淋巴器官 外周淋巴器官,（一）胸腺（thymus）,胸腺细胞 多而密集 胸腺上皮细胞 少,结构,胸腺细胞 少而稀疏 胸腺上皮细胞 多,浅层,染色深，,深层，染色浅，有胸腺小体,皮质：,髓质：,髓质,皮质,儿童或青年人胸腺,老年人胸腺,皮质,胸腺上皮细胞 (上皮性网状细胞),胸腺细胞,星形，多突起， 以桥粒相连成网。 表达MHC分子,分泌: 胸腺素 胸腺生成素,各期T细胞 占皮质细胞的8590% 胸腺选择后，95%被淘汰,哺育细胞,髓质,胸腺上皮细胞,胸腺细胞,占大部分，多边形，桥粒相连 参与构成胸腺小体,数量少，大多为成熟细胞,胸腺
7、小体：位于胸腺髓质，由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。其外层细胞较幼稚，核明显；中心细胞完全角化，呈强嗜酸性。它是胸腺的特征性结构。,胸腺血供,（皮髓交界）,血-胸腺屏障 (blood-thymus barrier),是指胸腺皮质的Cap及其周围的结构,功能：阻止血液中的大分子物质（抗原、药物等）进入胸 腺皮质,维持胸腺内环境的稳定，保证胸腺细胞正常发育。,血-胸腺屏障 （Blood-thymus barrier）,淋巴细胞分化成熟的场所， 培育形成的为初始T细胞（淋巴性造血干细胞） 免疫调节功能 (3)分泌激素,促进T细胞成熟 （ 胸腺上皮细胞-胸腺素、胸腺生成素、胸腺趋化素 ）,胸腺的功能:
8、,（二）淋巴结（lymph node）,1、结构：,皮质,髓质,输入淋巴管,（1）皮质,浅层皮质,副皮质区,皮质淋巴窦,大片弥散淋巴组织，有P.C.V.,(T细胞为主),窦壁:扁平内皮细胞 窦腔:星状内皮细胞-支架 M和淋巴细胞等,胸腺依赖区,初级淋巴小结 次级淋巴小结（生发中心）,柱状内皮细胞，间隙大，基膜不完整。,高内皮型毛细血管后微静脉,被膜下窦,小梁周窦,窦壁：扁平内皮细胞，外接一层网状细胞和少量网状纤维 窦内：由星状内皮细胞支撑，贴附巨噬细胞；淋巴液缓慢流动,M,（2）髓质,髓索,髓窦,星状内皮细胞 巨噬细胞 扁平内皮细胞,淋巴结内的淋巴通路： 输入淋巴管（流入） 被膜下窦 小梁周窦
9、 皮质淋巴组织 髓窦 输出淋巴管,（渗入）,1）滤过淋巴,2）免疫应答,2、淋巴结的功能：,细胞免疫应答 体液免疫应答,细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应性T细胞大量增加； 体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞明显增多，抗体分泌增多。,淋巴窦（巨噬细胞）淋巴的过滤器。,抗原 抗体 淋巴细胞 输入淋巴管 多 少 少 输出淋巴管 少 多 多,（三）脾（spleen）,1、结构：,被膜,实质,白髓 (white pulp) 红髓 (red pulp),：间皮 + DCT，富含 弹性纤维、平滑肌细胞,边缘区,（小梁）,脾光镜图（ 脾小梁 白髓 红髓）,脾,动脉周围淋巴鞘： 淋巴小结(脾小
10、体)： 边缘区,（1）白髓,弥散淋巴组织(包绕中央动脉 ) T细胞为主胸腺依赖区,B细胞为主， 抗原刺激形成生发中心,：白髓和红髓交界狭窄区 含T、B细胞和较多M，有边缘窦(中央动脉侧枝-膨大-血窦 ) ，淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。,无P.C.V.,脾（白髓）,索状淋巴组织，连接成网 ， B细胞为主 富含血细胞、M等。网孔为脾血窦,（2）红髓,脾索： 脾血窦：,长杆状内皮细胞，间隙大； 基膜不完整，外有网状纤维包绕,多缝隙的栅栏状结构,脾红髓光镜图（脾索 脾血窦）,脾红髓：血窦（长杆状内皮细胞）,红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙 扫描电镜 透射电镜,脾的血液通路：,脾（脾门),脾 血
11、流 通 路 模 式 图,2、脾的功能：,1）滤血 2）免疫应答 细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘显著增厚； 体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞 明显增多。 3）造血： 4）储血 ：,边缘区、脾索（巨噬细胞）血液过滤器,胚胎早期造血；成体在严重缺血或某些病理 状态下，少量造血干细胞恢复造血。,正常储血量不大，机体需要时，被膜及小梁平滑肌收缩，排血入血循环。,比较：淋巴结与脾脏,艾滋病与免疫缺陷,艾滋病是一种严重的传染病，全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。目前全世界死亡人数已经超过二千万。该病由人免疫缺陷病毒（h
12、uman immunodeficiency virus，HIV或艾滋病病毒）感染引起，可通过体液、血液、母婴等途径传播。,HIV是Montagnier在1983年发现的，它是一种逆转录病毒。人体内CD4+T淋巴细胞是HIV的主要受体，在HIV直接和间接作用下，细胞大量被破坏和功能受损，导致细胞免疫缺陷。同时其他免疫细胞均不同程度受损，促进并发各种严重的机会性感染（如结核杆菌、隐孢子虫）和肿瘤发生，导致死亡。尚无有效治疗及预防的方法。,HIV病毒正在攻击人体正常细胞,艾滋病发病症状,本章重点,淋巴细胞的分类及各类的主要功能 单核吞噬细胞系统的构成和功能 弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成 淋巴结的主要结构和功能 脾的主要结构和功能 毛细血管后微静脉与淋巴细胞再循环,
