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1、穴位贴敷在消化道出血中的应用,消化科,第一节 穴位贴敷的发展简史,穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油等调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分。,东汉时期的医圣张仲景在伤寒杂病论中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在神医秘传中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷
2、极厚，逐日更换，十日而愈。”,流传海外,穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也逐渐兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏，贴敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们的欢迎，如温经活血止痛的辣椒膏等。,第二节 穴位贴敷在消化道出血中的应用,消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。,二、一般资料,50例均为内科治疗患者，男30例，女20例，年龄50-70之间，症状为黑便，胃脘胀满、疼痛、恶心、反酸、或大便潜血实验阳性。,三、分组
3、及具体方法,随机抽样分为观察组和对照组各25名，两组均滴注静脉止血药物等对症处理，同时根据病情控制饮食，予禁食或流质饮食，一组用单纯的西医治疗，一组配合中医每日用中药穴位贴敷，脾俞，胃俞，三焦俞。时间为2-3小时，十天为一个疗程。,四、结果,经观察，用穴位贴敷3天后，18例胃脘胀满疼痛减轻，黑便基本消失，用穴位贴敷5-7天后， 7例胃脘胀满消失，大便隐血试验阴性，其他症状明显减轻，综上所述，使用中药贴敷配合治疗可明显减轻出血，缩短禁食禁水时间。,五、护理,1、严密观察病情变化 注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，当病人出现口渴、烦躁、出冷汗时，应考虑有新鲜出血，按休克护理常规处理。 2、中药穴位
4、贴敷的护理 （1）认真告知患者中药贴敷的方法及注意事项，（2）认真核对患者的姓名、穴位、药物。（3）操作时可取坐位或俯卧位。（4）将中药调好保持一定的湿度，贴于胃俞、脾俞、三焦俞上。,（5）观察全身过敏反应，若出现红肿、瘙痒等情况，及时停止使用并报告医生，配合处理。（6）贴敷完毕清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。,特别提示：贴敷小心胶布过敏,在接触的患者中，贴敷时，对药物过敏者较少，却有一部分人对胶布过敏，出汗后更易过敏。所以，避开洗澡段来贴敷，小儿贴敷后，家长应该尽量让小儿衣着凉爽，少跑动，避免过多出汗。此外，由于小儿皮肤过嫩，3岁以下儿童不宜贴敷。患者贴敷后不要吃生冷油腻以及寒性食物，遇有发热应暂停贴敷；皮肤有破损、对贴敷有过敏者不能进行贴敷；贴敷期间，应禁忌冷饮和油炸食物；贴敷药片应放在冰箱冷藏室中保存。,
