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1、1,兽医临床诊疗技术 主讲：赵爱华,2,任务一 总论,兽医临床诊疗技术包含两部分内容： 兽医临床诊断学：对动物的健康及疾病状况进行判断，为防治提供参考依据。 治疗技术：对患病动物采取相应措施，以缓解病痛、挽救生命，减少经济损失。 二者相辅相陈，在实践中高度统一。,3,兽医：区别于人医，以动物为研究对象。 临床：靠近、接近现场。 诊：检查、诊查，以获得疾病资料。 断：分析、判断，弄清疾病实质，确定病名。,一、兽医临床诊断学的概念,4,诊断（diagnosis）,诊断概念：是通过诊查，对动物的健康状态和疾病所提出的概括性论断。 性质：其过程就是对畜禽所患疾病本质的判断，即诊查、认识、判断和鉴别疾病
2、的过程。,5,二、兽医临床诊断学的地位和任务,地位:防治畜禽疾病，必须首先认识疾病，正确的诊断是必定合理有致的措施根据，所以诊断是防治工作的前提，诊断是临床工作的基础。,6,任务,了解动物发病前后的情况，观察患病动物的症状，分析和评价搜集的资料，最后推断疾病的性质。 临床诊断就是认识疾病，对未知的疾病，加以讨论研究，早日建立诊断。,7,三、临床诊断学研究内容,症状学 诊断方法,8,（一）症状学,症状学的内容中，首先以各种症状的表现、形象和特征作为发现识别和判定的根据，进一步阐明每个症状产生的原因、条件和机理，提示诊断意义。 研究每一个症状的特征、发生的原因、临床意义的一门学科。,9,症状概念演
3、变（了解）,兽医：疾病过程中患病动物所表现的病理性异常现象。 人医： 症状：疾病过程中所引起主观感觉到的某些异常现象； 体征：医生察学到的客观表现称为体征。（如三数变化、肿大等）,10,1、症状概念（兽医）,是指动物因受致病因素的作用，引起动物组织、器官的形态、结构变化与机能紊乱，在临床上呈现出的一些异常表现，称为症状。,11,症状的分类,全身症状：指动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应。全身症状也称为一般症状。 局部症状：在其主要的受害组织或器官，表现出明显的局部反应，称做局部症状。,12,主要症状与次要症状,主要症状：是指对疾病诊断有决定意义的症状。 次要症状：相对主要症状的其它处于
4、次要地位的症状。,13,典型症状与示病症状,典型症状：指能反映疾病临诊特征的症状。也称特殊症状。如大叶性肺炎时肺部叩诊呈现的大片浊音区。 示病症状：指某些疾病所特有的，能表明疾病、确定疾病性质的症状。,猪肺疫,14,前驱症状与后遗症状,前驱症状：某些疾病的初期阶段，在主要症状出现前，最早出现的症状。或称早期症状。 后遗症状：原发病基本恢复，但遗留下某些不正常，称为后遗症状或后遗症。,15,综合症状,综合症状(症状群、综合症)： 有规律地同时或按一定次序出现的症状，称为综合症状。,心力衰竭,16,（二）诊断（Diagnosis）,诊断的过程，就是诊查、分析、判断和鉴别疾病的过程。 诊断：是通过诊
5、察，对动物的健康状态和疾病所提出的概括性论断，一般要指出病名。,17,1、诊断方法,基本检查 一般检查 系统检查 特殊检查（超声波，心电图，X-射线，实验室检查）,18,2、诊断种类,1症状学诊断 2病原学诊断 3病理学诊断 4机能学诊断 5发病学诊断 6治疗性诊断,19,3、预后判断,预后：是对患病动物的将来状况和可能结局作出的结论。 对疾病的持续时间、可能转归及动物的生产能力、经济价值作出的判断，称为判定预后。,20,预后的分类,1、预后良好：动物能完全恢复，保留生产能力。 2、预后不良：动物不能完全恢复，可能死亡或丧失部分或全部生产能力。 3、预后可疑：病情正处在转化阶段，或资料不充分，
6、一时尚不能得出肯定结论。 4、预后慎重：结果反差较大，可能治愈，也可能死亡。,21,四、怎样认识疾病,1.初步诊断 通过问、视、触、叩、听诊，配合必要的特 殊检查，取得初步资料，分析综合资料，做出初 步诊断. 2.鉴别诊断法 在许多可能性大小不同的可疑疾病中逐步否 定可能性较小的假定之后，最后剩下可能性较大 的疾病而得出的诊断称为鉴别诊断.,22,3.在实践中检验、完善诊断,在认识疾病的过程中，一个完整的诊断包括下列内容： 表明主要病理变化的部位 指出组织器官病理变化的性质 机能障碍的程度 阐明引起病理变化的原因 推断预后,23,诊断中所要遵循的原则：,动物体是一个统一的整体，考虑疾病要有整体
7、观 动物体与多界环境密切联系，疾病与外界环境有关 个体差异 灌注实践于诊断之中,24,五、兽医临床诊断学的发展和现状,1.兽医临床诊断学的发展与医学诊断学的发展有着相依的过程 在古代中兽医尤先得到发展，人们主要依靠 对表面现象的观察和简单检验和积累，逐步形成 以以望，闻，问，切 四种诊法为基础的临床性诊 断等，对口色，脉象，起卧症等方面，有着较为 详细的论述，为兽医临床诊断学积累了丰富的经 验。,25,2.近代医学的诊断学,主要是在18世纪初期，物理，化学等基础学科进展的基础上开始形成的。发明了体温计，叩诊与听诊得到了运用。 19世纪微生物学的发展，发现了传染病的病 原体，显微镜的就用X线的发
8、现及其在兽医学方面的就用，使诊断学进入了一个新阶段。,26,3.近代理论科学技术的新成就，促进了本学科的发展，提高了临诊水平和工作效率,电生理与电子技术的进步，使心电、脑电、肌 描记及其临诊应用成为现实。 光导纤维研制改进了许多内腔镜，使消化道泌 尿道及呼吸道的内腔镜检查技术更适合于临床应 用。 显微技术的不断进步发展，电子显微镜的研制 成功，不仅为微生物研究提供了精密的设备，而 且使病理组织及病体组织的病理学诊断达到了亚 细胞水平。,27,声学理论在医学诊断方面的应用，逐渐 开拓了超声波逐渐的新领域。 许多生化检验精密仪器的应用，使微量 元素、激素、酶活性的检测应用于临诊实 际，大大提高了临
9、诊断的准确性。 同位素扫描技术的应用，是核医学在诊 断方面的应用。,28,计算机技术的发展及在医学诊断上的应 用，是近期医学诊断学的新突破。如X线摄 影与电子计算机的联合使用，形成了电子 计算机处理体层扫描机新技术（CT），气 一质联用仪。,29,六、我国目前本学科的现状,30,教材的发展：,50年代，以翻译为主：殷震等翻译了GFBoddie（前苏联）原著的兽医内科诊断法。 蒋次升等(1957)基本上根据当时的教学大纲，主编兽医临床诊断学。 吉林农业大学 (1961)主编我国兽医临床诊断学统编教材 东北农学院(1980)主编的第二本统编教材，深受读者欢迎。并以此为蓝本衍生了众多大专教材。,31,技术的发展：,生化检验，超声诊断，X射线检查，心电描记及其它新技术领域的科研与开发方面迈出了有力的步伐，跨上了更高的台阶。,
