五险一金指的是五种保险-(最新版)

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1、五险指的是五种保险五险指的是五种保险 五险”是法定的,而“一金”不是法定的 “五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金” 指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴 纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是 “五险”是法定的,而“一金”不是法定的。 缴费比例缴费比例 五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同, 基数是以工资总额为基数。 有的企业在发 放时有基本工资,有相关一些补贴,但有的企业在缴纳时,只是基本工资,这是违反法律规 定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。各地缴纳比

2、例不一样。 养老保险养老保险 目前养老保险缴费比例:单位 21%(全部划入统筹基金),个人 8%(全部划入个人帐 户)。 医疗保险医疗保险 医疗保险缴费比例:单位 9%,个人 2%+3 元 失业保险失业保险 失业保险缴费比例:单位 2%,个人 1%; 工伤保险工伤保险 单位每个月为你缴纳 0.5%,你自己一分钱也不用缴;工伤保险根据单位被划分的行业范 围来确定它的工伤费率,在 0.5%2%之间; 生育保险生育保险 单位每个月为你缴纳 1%,你自己一分钱也不用缴; 住房公积金住房公积金 公积金缴费比例 : 根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费 额不得超过职工平均工资的 1

3、0%。2010 年下半年起,全市统一规定所有用人单位按工资的 12%办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的 12%. 编辑本段统筹基金统筹基金 统筹基金即:在养老保险制度从国家单位制逐渐向国家社会制转变的过程中需要 国家统筹,以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。 (1) 以企业缴费为主建立社会统筹基金; (2) 由职工和企业缴费为主建立个人帐户; (3) 政府负担养老保险基金的管理费用。 这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付 中国人口老龄化危机, 逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本, 逐步实现由企业养老保险制度 到个人养老保险制度的转变。 编辑本段养老保险的享受待遇养老保险的享

4、受待遇 累计缴纳养老保险 15 年以上,并达到法定退休年龄,可以享受养老保险待遇: 1按月领取按规定计发的基本养老金,直至死亡。 2死亡待遇。(1)丧葬费(2)一次性抚恤费(3)领养社保退休金的死者的直系亲 属符合生活困难补助费,按当地上半年度职工平均工资 6 个月发给。(其中领养财政退休 金的才是按月发放,直至供养直系亲属死亡是对领养财政退休金) 注意 : 养老保险应尽量连续缴纳,根据有关文件规定,凡企业或被保险人间断缴纳基本 养老保险费的 (失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外), 被保险人 符合国家规定的养老条件,计算基本养老金时,其基础性养老金的计算基数,按累计间断的

5、 缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算 (累计间断的缴费时间, 按每 满 12 个月为一个间断缴费年度计算,不满 12 个月不计算) 举例来说吧: 如果你 2020 年退休, 正常你的基础养老金是 2019 年的社会平均工资20%, 但是如果 你在退休之前养老保险中断了 30 个月,就是中断了 2.5 年,按 2 年算,你的基础养老金就 是 2017 年社会平均工资20% 编辑本段基本养老金的计算公式基本养老金的计算公式 基本养老金的计算公式如下: 基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均 工资20%(缴费年限不满 15 年的按 15%)

6、 +个人账户本息和120+指数化月平均缴费工资 1997 年底前缴费年限14%。 编辑本段医疗保险的享受待遇医疗保险的享受待遇 1.门、急诊医疗费用门、急诊医疗费用 在职职工年度内(1 月 1 日-12 月 31 日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超 过 2000 元以上部分 2.结算比例结算比例 合同期内派遣人员 2000 元以上部分报销 50%,个人自付 50% 在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为 2 万元。 3.重要单据保存重要单据保存 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据 (含大额以下部分的收据、 处方 底方等),作为医疗费用报销凭证 4.三种特殊病的

7、门诊就医三种特殊病的门诊就医 参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、 肾透析、 肾移植后服抗排异药需在门诊就医 时, 由参保人就医的二、 三级定点医院开据疾病诊断证明, 并填写 北京市医疗保险特殊病 种申报审批表, 报区医保中心审批备案。 这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊 的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住 院进行结算 5.住院医疗住院医疗 住院押金:符合住院条件的参保人员,在收入住院时,医院收取参保人员部分押金, 押金数额由医院根据病情按比例确定。 如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗 保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付

8、 结算周期:参保人员住院治疗每 90 天为一个结算周期:不超过 90 天的,每次住院为 一个结算周期 恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病 需常年住院的患者其发生的医疗费用每 360 天为一个结算周期 参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床治疗发生的医疗费用,每 90 天为一个结算周期 参保人员出院或阶段治疗结束时,需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人 自费和自付的费用, 应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用, 由医 院向医保中心申报审核、结算 参保人员住院治疗,符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算,设定基本医疗统筹

9、 基金支付起付线和最高支付额 起付线第一次住院为 1300 元,以后住院为 650 元,最高支付限额为 5 万元;超过最 高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助 资金支付 70%,派遣人员个人负担 30%。在一个年度内最高支付 10 万元。住院费用 的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。 (各项比例有调整时,按新的标准执行) 注意:非因公交通事故,医保是免责的。 编辑本段失业保险享受待遇失业保险享受待遇 失业保险连续缴纳一年以上,档案退回街道后。可以在街道享受失业保险待遇。 1失业保险金:指失业保险经办机构按规定支付给符

10、合条件的失业人员的基本生活费 用。它是最主要的失业保险待遇。失业保险待遇根据北京市相关文件执行。 2领取失业保险金期间的医疗补助金:是指支付给失业人员领取失业保险金期间发生 的医疗费用的补助。根据北京市有关政策法规执行。 3领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚 恤金按有关规定执行。 编辑本段工伤保险享受待遇工伤保险享受待遇 在合同期内不幸发生意外,需向企业索取情况说明,并加盖企业公章,尽快(最好在三 个工作日内)申请工伤认定并需提供下列材料: 1初次治疗诊断书或住院病历; 2职业病诊断证明(原件、复印件各一份); 3交通事故需提供交通大队的事故裁决书或交通部

11、门的交通事故证明 4身份证复印件 5有效期内的劳动合同原件 编辑本段生育保险享受待遇生育保险享受待遇 可以报销与生育有关费用 报销范围包括,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的 其他与生育有关的费用。 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以 30 再乘以产假天数计算。生育津贴 为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和 药品费。 计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。 现在要求,医保缴够 20 年,养老交够 15 年才有资格领养老金和享受退

12、休后的医保报 销 编辑本段生育保险和男职工关系生育保险和男职工关系 生育保险基金将为参保人支付以下费用 : 生育津贴、护理假津贴、生育医疗费用、计划 生育手术医疗费用、 国家和本省市规定的其他费用。 其中, 生育津贴不仅仅女职工可以享受, 男职工配偶生育 (符合计划生育晚育政策并领取 独生子女父母光荣证), 也可以享受 10 天的护理假津贴。据测算,办法实施后,女职工生育人均可领取津贴 5000 多元,男职 工可领取津贴 400 多元。 编辑本段生育保险相关补贴生育保险相关补贴 参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满 12 个月的,其配偶属于未参加生 育保险的非城镇人口、 城镇无业人员

13、或已参加生育保险但缴费不满 12 个月的 (不含补缴), 按办法第八条规定享受女职工生育医疗费的 50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标 准如下: 1妊娠满 7 个月施行剖宫生产或剖宫流产的 1500 元; 2妊娠满 7 个月生产或流产的 1000 元; 3妊娠满 3 个月不满 7 个月生产或流产的 500 元; 4妊娠不满 3 个月流产的 150 元; 5多胞胎的每多生产一个婴儿增加 200 元。 编辑本段生育就医手续确认生育就医手续确认 女职工在怀孕周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从年月日 起,由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。 各地略

14、有不同, 详情请拨打当地劳动与社会保障咨询电话 12333,上班时间有人工服务。 编辑本段五险一金五险一金的常见问题汇总的常见问题汇总 “五险一金”的缴费比例 目前北京养老保险缴费比例:单位 20%(其中 17%划入统筹基金,3%划入个人帐户),个 人 8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例:单位 10%,个人 2%+3 元; 失业保险缴费比例:单位 1%,个人 0.2%;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它 的工伤费率,在 0.5%2%之间;生育保险缴费比例:单位 0.8%,个人不交钱。 公积金缴费比例 : 根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费 额不得超过北京

15、市职工平均工资 300%的 10%。2009 年下半年起,全北京市统一规定所有 用人单位按工资的 12%办理缴纳住房公积金。 统筹基金即:在养老保险制度从国家单位制逐渐向国家社会制转变的过程中需要 国家统筹,以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。 (1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政 府负担养老保险基金的管理费用。 这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中 国人口老龄化危机, 逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本, 逐步实现由企业养老保险制度到 个人养老保险制度的转变。) 四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同, 基数是以工资总额为基数

16、。 有的企业在发 放时有基本工资,有相关一些补贴,但有的企业在缴纳时,只是基本工资,这是违反法律规 定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。 关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取,是在法定允许的情况下才可以领取,是由 社保登记部门来发放,比如“养老保险,要达到法定的年龄才可以,失业保险金的领取也是 要具备条件,比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明,同时又办了求职证,就是指 你失业以后还必须有求职的意愿,这样的条件才可以领取。 如果失业之后你不想工作,那么就不能给你发保险金。另外,养老金和失业金是不能同 时享受的。 问:试用期内是否享有保险 答 : 在试用期内也应该有享受保险,因为试用期是合同期的一个组成部分,它不是隔离 在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外,企业给员工上保险是一个法定的义 务,不取决于当事人的意思或自愿与否,即使员工表示不需要交保险也不行,而且商业保险 不能替代社会保险。养老保险的享受待遇。 累计缴纳养老保险 15 年以上,并达到法定退休年龄,可以享受养老保险待遇: 1按月领取按规定计发的基本养老金,直至死亡。 基本养老金的计算公式如下:

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