小儿消化系统解剖生理特点第七版教材.

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1、儿童消化系统解剖生理特点,教学目标与要求 了解 小儿消化系统解剖生理特点,重点与难点 重点 小儿口腔、胃、肝的解剖生理特点 难点 小儿粪便的特点、小儿异常粪便,教学内容 (一)口腔 (二)食管 (三)胃 (四)肠 (五)肝脏 (六)胰腺 (七)肠道细菌 (八)正常小儿粪便,(一)口腔 新生儿及小婴儿口腔黏膜干燥,易发生损伤和感染 3-4个月时常出现生理性流涎 3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不足,不宜喂淀粉类食物,(二)食管 新生儿和婴儿食管下端喷门括约肌发育不成 熟,9个月以下小儿常发生胃食管反流。,(三)胃 婴儿胃呈水平位,喷门括约肌发育不成熟溢乳 新生儿胃酸和酶分泌较少,活力低消化能力低

2、 胃排空时间因食物种类不同而不同 水为1.5-2小时 母乳为2-3小时 牛奶为3-4小时 早产儿胃排空慢,易发生胃潴留,(四)肠 肠管 长,黏膜富含血管和淋巴利于消化吸收 肠系膜柔软且长,肠管固定性差易肠套叠、肠扭转 肠壁薄,通透性高,毒素、过敏源和消化不全的产物易吸收全身性感染或变态反应性疾病。,(五)肝脏 正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及 婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强,不易发生肝硬化 胆汁分泌少,对脂肪的消化和吸收较差,(六)胰腺,(七)肠道细菌 胎儿消化道内无细菌 出生后细菌大多集中在结肠和直肠内 肠道菌群受食物成分的影响 母乳喂养以双岐杆菌占优势 人工喂养和混合喂养儿各菌群比例几乎相等 正常肠道菌群对侵入的致病菌有拮抗作用,(八)正常小儿粪便 1.胎粪 定义:新生儿最初排出的深墨绿色粘稠、无臭味的大便 组成:肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水 时间: 生后12小时开始排便 24小时无胎粪,应检查有无肛门闭锁等,(八)正常小儿粪便 2.人乳喂养儿的粪便 黄色或金黄色,糊状,不臭,每日2-4次 3.人工喂养儿的粪便 淡黄色或灰黄色,较干厚,有臭味,每日1-2次 4.添加辅食后的粪便 外观褐色,接近成人,每日1次,小儿异常粪便,Thank you,

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