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1、产后出血抢救流程图 出 血 出血少 不 能 控 制 必要时 高危因素 妊高征、前置胎盘、胎盘早 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重 贫血、全身性疾病致出血倾 向 1、产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C、K 2、临产 观察产程 预防宫缩乏力 3、产时 及时娩出胎盘并 检查其完整性， 准确测量出血量 4、产后 按摩宫底、督促 排尿， 及时发现、 缝合产道损伤 产后出血 出血量500ml/24h 开放静脉路 输液、备血 按摩宫底 宫缩剂 纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后 补充血容量 纠正酸中毒 剥离胎盘 按摩宫底 宫缩剂 检查缝合 产道裂伤 血管活性药胎盘植人子宫
2、冷敷 乙醚纱布塞阴道 查凝血功能 宫腔堵塞子宫动脉结扎 髂内动脉结扎 针对病因 治疗 子宫次全切除术 子痫抢救流程图 抽 搐 血短控 压期制 未内2 控不 制能8 分小 娩时 子痫 了解病史 记录生命征 导尿记尿量 开放静脉路 一般处理 平卧、侧头、置开口器 避光、声刺激 清理呼吸道、给氧 3、扩容 白蛋白、血 低右 1、控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳 2、解痉 硫酸镁 5g，冲击 20g，维持 降压 肼苯哒嗪 12.525mg 酚妥拉明 2040mg 预防感染，首选 青霉素或头孢类 血生化 监测 产科处理处理并发症 纠正酸中 毒及水电 解质紊乱 临产未临产 肾 衰 心 衰 脑水肿 脑
3、疝 颅 内 出 血 快速脱水 甘露醇、速尿 缩短第 二产程剖宫产 利 尿 剂 强 心 剂 脑 部 低 温 止 血 剂 羊水栓塞抢救流程图 解除肺 动脉高压 抗心衰、心肌营养 DROPCHHEBS 九项措施 D：多巴胺 R：酚妥拉明 O：给氧 P：罂粟碱 C：西地兰 H：激素 必要时 HE：肝素 B：输血 S：碳酸氢纳 加压给氧 罂粟碱 3090mg 阿托品 12mg 氨茶碱 250500mg 西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素 C 胎儿娩出前胎儿娩出后 肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS 严重缺氧 产后出血 休克 补充血容量 输液、输血 多巴胺 2080mg 阿拉明 2080mg 酚妥拉明 2040mg 抗过敏 氢可 300400mg 地塞米松 2040mg 肝素 50mg 潘生丁 200400mg 阿司匹林 0.75mg 右旅糖酐 抑肽酶 24 万 6氨基己酸 5g 止血环酸 30mg 止血芳酸 2080mg DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段 补充凝血因子 输新鲜血 输纤维蛋白原 Vit K 2040mg 速尿 40mg 利尿酸 50100mg 甘露醇 25ml 肾衰 广谱抗生素 （首选头孢族） 去除病因 第一产程第二产程产后 抑制宫缩 剖 宫 产 助产、缩短 第二产程 禁用宫缩剂 检查、修补产道 损伤、剥离胎盘 子宫切 除术
