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1、 工程签证单 工程名称：阜阳京九新村安居工程 3#楼 编号：001 建设单位：欧鹏房地产开发有限公司施工单位：蚌埠铁建实业有限公司 申请签证内容： 3#楼底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差如下，底层地面 标高相对于黄海高程 22.51，现场平均实测为 22.002。由于施工场地受限，不能 满足土方堆置要求，应甲方及监理的认可同意土方外运，外运土方量为： 简图及工程量计算式： 施工单位代表： 日期： （盖 章） 监理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 日期： （盖章） 6 点 5 点 7 点 4 点3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.508m 17800
2、 59800 11 A C 海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006 工程签证单 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号： 注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确 定。 3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结 算时不予确认。 4、签证单应按顺序进行编号。 建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司 申请签证内容： 20 幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底 层地面标高相对于黄海高程 22.27， 现场平均实
3、测为 21.69， 所以须人工土方回填、 平整打夯。(其中原设计地面碎石垫层为 60mm 厚，砼垫层 90mm 厚,实际回填土 方厚度为 0.43m) 图及工程量计算式： 施工单位代表： 时间： （盖 章） 监理工程师： 时间： 建设单位审批意见： 时间： （盖章） 6 点 5 点 7 点 4 点3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.58 m 17800 68800 12 A C 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。 海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006 工程签证单 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号： 注明：1
4、、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确 定。 3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结 算时不予确认。 建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司 申请签证内容： 19 幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层 地面标高相对于黄海高程 22.61，现场平均实测为 22.297，所以须人工土方回填、 平整打夯。(其中原设计地面碎石垫层为 60mm 厚，砼垫层 90mm 厚,实际回填土 方厚度为 0.163m) 图及工程量计算式： 施工单位代
5、表： 时间： （盖 章） 监理工程师： 时间： 建设单位审批意见： 时间： （盖章） 6 点 5 点 7 点 4 点3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.313m 17800 68800 12 A C 4、签证单应按顺序进行编号。 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。 海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006 工程签证单 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号： 注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确 定。 3、施工单位应在签证工作发生
6、后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结 建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司 申请签证内容： 17 幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层 地面标高相对于黄海高程 22.82，现场平均实测为 23.141，所以须人工挖除土方 及人工外运。(其中原设计地面碎石垫层为 60mm 厚，砼垫层 90mm 厚,实际挖除 土方为 0.471m 厚) 图及工程量计算式： 施工单位代表： 时间： （盖 章） 监理工程师： 时间： 建设单位审批意见： 时间： （盖章） 6 点 5 点 7 点 4 点3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.321m 17800 50300 12 A C 算时不予确认。 4、签证单应按顺序进行编号。 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。
