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1、文件名称：危险化学品管理制度制定部门：联合制定部门：无 文件号：版本：制定/修订日期：1页数：1/5 制定：审核：批准： 1.1.目的目的 为确保本院范围内危险化学品的正确使用、贮存、处理及人员的安全防护。 2.2.范围范围 危险化学品的定义和分类 3.3.定义定义 3.1能对接触者健康造成急性或慢性不良影响的化学品。 3.2分类：化学危险物品：根据中华人民共和国国家标准GB-86危险货物分类与品 名编号规定的分类标准，分为以下九大类 3.2.1易爆化学物品 3.2.2压缩气体、液化气体和溶解气体 3.2.3易燃液体 3.2.4易燃固体 3.2.5自燃物品 3.2.6遇湿易燃物品 3.2.7氧
2、化剂和有机过氧化物 3.2.8毒害物品 3.2.9腐蚀物品 4.4.职责职责(无) 5.5.标准标准 5.1设备与环境安全管理委员会负责监督，药械部负责全面管理化学危险品。 5.2库房负责汇总各部门目前拥有的化学危险物品清单，整理化学危险品（化学品 安全技术说明书）MSDS，每月将汇总清单上报药械部。 5.3药械部组织各部门建立和健全全院危险物品的安全管理制度和安全操作规程， 并对执行情况定期检查。 5.4发生化学危险物品重大泄露、造成大面积污染时，立即联系专业技术部门对环 境进行清洗清理，再由环境监测部门对环境进行监测，以确保环境与人员的安 全。 5.5各部门负责人负责本部门化学危险品管理。
3、 5.5.1健全化学危险品的安全管理制度和安全操作规程。 5.5.2确保本部门员工掌握本部门常用的化学危险品安全使用资料，督促员工 严格按照规程操作。 5.5.3确保员工得到相关知识和技能的培训。 5.5.4列出本部门贮存或使用的化学危险品清单，并根据实际情况及时增减。 5.5.5识别工作场所产生的有害废物，并应用适当的程序进行控制. 文件名称：危险化学品管理制度制定部门：联合制定部门：无 文件号：版本：制定/修订日期：1页数：2/5 制定：审核：批准： 5.5.6遵守正确的使用、储藏和院内运送程序。 5.6员工职责 5.6.1遵守化学危险物品安全使用操作规程和使用指南，明确安全使用注意事 项
4、，并在每次使用之后做好登记记录。 5.6.2正确使用合理的个人防护设施。 5.6.3熟悉危险化学物品安全使用资料。 5.6.4完成必要的在职培训，熟知危险物品的安全使用和有害废物的处理。 5.6.5设备与环境安全管理委员会定期组织药械部各科室、药剂科、院感部等 有关科室对全院各部门使用危险物品情况及相关记录进行检查。 5.7化学危险物品的管理 5.7.1化学危险品的安全管理工作由药械部统一领导，及各相关部门负责人分 工负责指导督促检查。 5.7.2化学危险物品申购及接收。 5.7.2.1各部门操作人员根据所需化学危险品，向部门负责人提出购 买申请。 5.7.2.2部门负责人填写购买申请，提交采
5、购人员。 5.7.2.3采购人员根据申请购买，库房负责所购化学危险品的接收、 清点、检验及储存保管。 5.7.2.4入库后，库房通知申购科室领取。 5.7.3化学危险物品储存及使用由专人负责保管 5.7.3.1腐蚀物品 （1） 储存：腐蚀化学品（酸、碱）应分别储存于耐腐蚀的 货架，且不得存放于水槽下，防止潮解。 （2） 不能共存的化学物品：注意不要在同一区域内存放不 能共存的化学物品。 （3） 个人防护：在使用腐蚀性物品场所的工作人员，应穿 戴围裙、手套和其他个人防护装备。 （4） 溅溢：使用任何化学物品之前，应安排好处理容易破 碎或溢出的物品的容器。 5.7.3.2易燃、易爆物品 （1）储存
6、 ： 易燃易爆液体应在铁皮箱中储存。当易燃液体 总量大于5L， 应放入安全柜中储存。 分装时应有明确 的易燃和可燃性标记，工作储备量控制在最低限度。 （2）仓库：储存可燃性液体的仓库应远离明火和其他热 文件名称：危险化学品管理制度制定部门：联合制定部门：无 文件号：版本：制定/修订日期：1页数：3/5 制定：审核：批准： 源， 并备有灭火装置， 同时安装通风装置保证足够的 通风来保障员工健康和防止火灾的发生。 大量仓储可 燃、易燃液体时，应存放于防爆柜中。 5.7.4化学物品泄漏的处置流程 5.7.4.1在部门内查找泄漏源。 5.7.4.2选择适当的保护设备：时刻戴好手套和防护眼镜：如有必要，
7、 使用其他防护设备，如围裙、口罩等 5.7.4.3控制泄漏物：应根据泄漏量分别选用不同类型的化学物品泄 漏吸收/控制专用材料，进行吸收，使用时将吸收物平铺于泄 漏液体上，至液体完全被吸收。吸收了泄漏液的废弃物放入 黄色医疗废弃袋中，并张贴明显标识，按废弃化学品流程处 理。 5.7.5如果化学危险品溅溢至皮肤、眼睛或身体其他部位时，应跑到最近的紧 急冲淋装置前冲淋至少10分钟，如有需要，转至其他医院治疗。 5.8化学废弃物的清除和处理 5.8.1废弃的化学危险品：所有废弃的化学危险品按危险物品处理，除非能够 确定它们的性质。 清洁溅溢有害物质的所用材料， 包括吸附物和中和物， 都被认为是有害废物
8、。 5.8.2专职人员：危险化学品使用部门指定专人协调和负责处理本部门废弃的 化学危险品。 5.8.3容器：废弃的化学危险品放置在密闭、有盖的容器中。 5.8.4标签：废弃的化学危险品的包装贴有标GHS标签。 5.8.5运输及处置：危险化学品使用部门指定的专职人员负责联系保洁员从事 容器转运和废弃的化学危险品处置。 5.8.6标准水银血压计：标准水银血压计如果破碎，水银发生洒落，员工要佩 戴口罩和手套，使用塑料片收集，并用硫磺粉收集，统一装入黄色垃圾 袋内按感染性垃圾处理。 5.9杀虫剂的管理 5.9.1原则 ： 由于杀虫剂会对环境、 生物造成损害， 所以使用杀虫剂要本着 “以 防为主，综合整
9、治”的原则进行，不可盲目施药。 5.9.2杀虫剂保管 5.9.2.1专人保管、单独存放、远离儿童。 5.9.3杀虫剂应选择低毒、广谱、高效的品种 5.9.4使用杀虫剂时注意 文件名称：危险化学品管理制度制定部门：联合制定部门：无 文件号：版本：制定/修订日期：1页数：4/5 制定：审核：批准： 5.9.4.1选择晴天、无风的气象条件，不可逆风施药。 5.9.4.2详细参阅使用说明，严格按照比例施药，以免产生药害。 5.9.4.3施药时必须佩戴手套、口罩，避免接触皮肤。 5.9.5对过期杀虫剂必须妥善处理，不可倾倒于土壤、水源、雨水井。 5.9.6如果杀虫剂溅入眼睛，应立即用清水冲洗眼睛，必要时
10、送至其他医院治 疗。 5.10化学危险品使用注意事项。 5.10.1对于在工作环境下可能遇到的不同危险物品， 采用不同类型的个人防 护设备，个人防护设备类型包括： 5.10.1.1手套:用于保护手免受烧伤、割伤、化学品、磨损、电击 伤。不同类型的危险需要不同材料的手套，如磨损：棉 质或皮质；化学危险品：不可渗透的手套。 5.10.1.2护目镜和面罩:用于保护眼睛和面部免受飞溅、火花、紫 外线和毒性化学物品伤害。 5.10.1.3防护衣:用于保护身体免受化学或者腐蚀性飞溅物 （SPLASH） ，热和火花伤害。 5.10.1.4安全鞋和靴:用于保护双脚免受腐蚀性化学物品伤害。 5.10.2发生事故
11、、紧急事件或损伤，立刻通知各部门负责人及安全负责人， 并参照相关制度进行汇报、处理。 5.11危险化学品相关信息的培训 5.11.1所有接触或处理危险化学品的员工须接受岗前培训： 5.11.1.1有关化学危险物品安全管理制度和安全操作规程。 5.11.1.2化学危险物品对生理和健康的毒性及接触后所产生的症 状、体征。 5.11.1.3如何找到和使用化学危险品安全使用资料。 5.11.1.4如何发现化学危险品泄漏的方法。 5.11.1.5危险化学品标识。 5.11.1.6员工可以采取的自我保护方法。 5.11.2使用危险化学品部门负责人有责任对员工进行与工作相关的特殊培 训，培训涉及下列相关内容
12、： 5.11.2.1该部门使用或处理的危险化学品MSDS。须特别关注一些 内容：对入体健康、生理的危害及防护措施。 5.11.2.2化学品获取方式。 5.11.2.3部门使用的化学品标签及储存。 文件名称：危险化学品管理制度制定部门：联合制定部门：无 文件号：版本：制定/修订日期：1页数：5/5 制定：审核：批准： 5.11.2.4部门使用的化学废液的处理程序。 5.11.2.5与员工工作相关的个人防护设备的使用、保管、佩戴和 丢弃。 5.11.2.6部门特殊培训还应包括部门新增加的危险化学品的相关 信息。 6.6.流程流程(无) 7.7.表单表单(无) 8.8.相关文件相关文件 8.1附件一：医院废弃物感染管理制度 8.2附件二：有害物质管理计划 8.3附件三：危险化学品清单
